近年來(lái)，隨著(zhù)人工關(guān)節置換術(shù)的廣泛應用，很多患者希望接受這類(lèi)手術(shù)。于是，關(guān)于人工關(guān)節置換術(shù)的相關(guān)問(wèn)題就不斷有讀者來(lái)函來(lái)電咨詢(xún)。我們綜合了讀者的問(wèn)題，請專(zhuān)家一并答復如下。
人工關(guān)節會(huì )不會(huì )被磨損？可以置換哪些關(guān)節？
人工關(guān)節置換術(shù)是將已磨損破壞的關(guān)節面切除，再植入人工關(guān)節，使其恢復正常平滑的關(guān)節面，達到解除疼痛的目的。人工關(guān)節由耐磨損的合金、聚乙烯材質(zhì)構成，依照人體關(guān)節的構造、形狀和功能制作而成。為了讓關(guān)節骨骼緊密結合，日后不易產(chǎn)生松動(dòng)，可使用骨水泥固定或利用人工關(guān)節上的微孔狀處理，讓骨頭長(cháng)入。目前，人工關(guān)節置換術(shù)已應用于治療肩關(guān)節、肘關(guān)節、腕關(guān)節、指間關(guān)節、髖關(guān)節、膝關(guān)節及踝關(guān)節等疾患，但以全人工髖關(guān)節及膝關(guān)節置換最為普遍。在全球范圍內，每年有超過(guò)百萬(wàn)的病人接受此類(lèi)手術(shù)。
什么情況需要做人工關(guān)節？
如果您的髖關(guān)節已經(jīng)疼了相當長(cháng)的時(shí)間；疼痛開(kāi)始妨礙您正常的行走，甚至出現跛行；行走距離逐漸縮短，關(guān)節活動(dòng)受限；有時(shí)上下樓梯或自椅子上站起，都可產(chǎn)生或加劇疼痛；關(guān)節僵硬或變形、活動(dòng)受限；關(guān)節持續疼痛，理療、使用止痛藥物后，疼痛幾乎沒(méi)有改善；有關(guān)節破壞的X線(xiàn)改變。當這些癥狀逐步影響您的生活與工作時(shí)，請不要等待，要到骨科醫生處診治，可能您需要接受人工髖關(guān)節置換手術(shù)。
人工關(guān)節置換術(shù)的預期結果怎樣？
人的髖、膝關(guān)節都是重要的關(guān)節，有走、跑、跳、下蹲等各種功能，而且它還負擔您身體的重量。一旦髖、膝關(guān)節病變，關(guān)節的軟骨便被破壞，由原來(lái)光滑如鏡的表面變成粗糙甚至缺損的表面，還會(huì )導致股骨頭變形。這樣您就會(huì )感到疼痛、行走不便、活動(dòng)受限、跛行，即使是很簡(jiǎn)單的動(dòng)作有時(shí)也難以做到。疾病發(fā)展到嚴重程度，關(guān)節已破壞，就需要進(jìn)行手術(shù)，用人工關(guān)節替代原有被破壞的關(guān)節。人工關(guān)節手術(shù)的最大好處在于能夠在術(shù)后消除關(guān)節疼痛，大大改善關(guān)節的功能，提高病人的生活質(zhì)量。
人工關(guān)節可以使用多久？
這個(gè)問(wèn)題其實(shí)沒(méi)有一定的答案。如同開(kāi)車(chē)一樣，如正常使用沒(méi)出意外，車(chē)子可以開(kāi)很久；假如不愛(ài)惜車(chē)，每天超載、走崎嶇山路，相信不久您的愛(ài)車(chē)就會(huì )壽終正寢了。一般說(shuō)來(lái)，如果正常使用，有95%的人工關(guān)節使用壽命應在10年以上，90%的患者可使用20年以上。愈年輕活動(dòng)力愈強或體重愈重的病患，人工關(guān)節越易磨損松動(dòng)，所以除非特殊情況，醫師會(huì )盡量等病人年齡大一些再施行關(guān)節置換。同時(shí)，病人也要維持理想體重，避免劇烈運動(dòng)，以減少人工關(guān)節磨損及日后重新轉換的機會(huì )。
高血壓、心臟病及糖尿病患者能做膝關(guān)節置換嗎？
一般來(lái)說(shuō)，高血壓、心臟病及糖尿病的病人做膝關(guān)節置換要慎重。如果高血壓患者能通過(guò)藥物使血壓控制在正常范圍內，無(wú)高血壓引起的其他并發(fā)癥，也可以行人工膝關(guān)節置換。如果有心臟病但心功能良好，無(wú)嚴重的心律失常及心絞痛等癥，多可行膝關(guān)節置換手術(shù)。糖尿病患者術(shù)后感染風(fēng)險較大，所以手術(shù)后應長(cháng)期用藥將血糖控制在正常范圍?；加猩鲜黾膊≌咝枰M(jìn)行完善的術(shù)前檢查，作出綜合評估后方可考慮手術(shù)。
1)預防及治療深靜脈血栓及肺栓塞； 2)預防心肌梗塞后血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）； 3)預防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）。
健客價(jià)： ￥57.5原發(fā)性高膽固醇血癥 本品作為飲食控制以外的輔助治療,可單獨或與HMG-CoA還原酶抑制（他汀類(lèi)）聯(lián)合應用于治療原發(fā)性（雜合子家族性或非家族性）高膽固醇血癥，可降低總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白B(Apo B)。 純合子家族性高膽固醇血癥（HoFH） 本品與他汀類(lèi)聯(lián)合應用，可作為其他降脂治療的輔助療法（如LDL-C血漿分離置換法），或在其他降脂治療無(wú)效時(shí)用于降
健客價(jià)： ￥1181.本品可作為青霉素等β-內酰胺類(lèi)過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)使用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌??；梅毒：李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價(jià)： ￥121.本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌??；梅毒；李斯特菌病等。2.軍團菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結膜炎。 7.空腸彎曲菌腸炎。8.百日咳。9.風(fēng)濕熱復發(fā)、感染性
健客價(jià)： ￥151．本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌??；梅毒；李斯特菌病等。 2．軍團菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結膜炎。 7．厭氧菌所致的口腔
健客價(jià)： ￥8.6適應癥為1．本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內酰胺類(lèi)過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌??；梅毒；李斯特菌病等。2．肺炎支原體肺炎。3．肺炎衣原體肺炎。4．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。5.沙眼衣原體結膜炎。6．厭氧菌所致的口腔感染。7．空腸彎曲
健客價(jià)： ￥121．依托紅霉素顆粒作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌??；梅毒；李斯特菌病等。2．軍團菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結膜炎。7．厭氧菌所致口腔感染。8．空腸彎曲菌腸炎。9
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健客價(jià)： ￥291．本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌??；梅毒；李斯特菌病等。 2．軍團菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結膜炎。 7．厭氧菌所致口腔感染。
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健客價(jià)： ￥61．本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌??；梅毒；李斯特菌病等。 2．軍團菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結膜炎。 7．厭氧菌所致口腔感染。
健客價(jià)： ￥6.81．本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌??；梅毒；李斯特菌病等。 2．軍團菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結膜炎。 7．厭氧菌所致的口腔感
健客價(jià)： ￥41．本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內酰胺類(lèi)過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌??；梅毒；李斯特菌病等。 2．肺炎支原體肺炎。 3．肺炎衣原體肺炎。 4．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結膜炎。 6．厭氧菌所致的口腔感
健客價(jià)： ￥7
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