隨著(zhù)我國經(jīng)濟的發(fā)展、人民生活水平的提高和醫療衛生事業(yè)的發(fā)展，人民的平均壽命不斷延長(cháng)，而且我們國家也越來(lái)越進(jìn)入了老齡化社會(huì )，所以我們周?chē)睦夏耆嗽絹?lái)越多。所以對于老年人的保健尤其需要大家重視。

　　老年人不可避免的面臨著(zhù)幾個(gè)骨科問(wèn)題：主要是骨質(zhì)疏松、退行性的骨關(guān)節病。

　　這里我想主要說(shuō)說(shuō)骨質(zhì)疏松的問(wèn)題：

　　骨質(zhì)疏松：大多數老年女性不可避免的都會(huì )出現這樣的問(wèn)題，這與女性激素水平的改變有很大的關(guān)系，老年男性也有一定的骨質(zhì)疏松的比例，但是比女性要好的多。所以對于老年人一定要注意骨質(zhì)疏松的情況，最好有條件去大醫院進(jìn)行一個(gè)骨密度的雙能X線(xiàn)的檢查，看看自己的骨密度是不是有問(wèn)題，如果有骨質(zhì)疏松的話(huà)就需要注意平時(shí)補鈣治療，增強骨密度，預防骨質(zhì)疏松的并發(fā)癥——主要是骨質(zhì)疏松性骨折。

　　老年人真的需要注意避免摔跤，臨床上見(jiàn)到的老年人的骨折多是不小心摔跤造成的，主要是因為老年人多有骨質(zhì)疏松的情況，而且老年人的肌肉協(xié)調性下降，容易導致局部的骨質(zhì)受力過(guò)大，從而導致骨折的發(fā)生。

　　最多見(jiàn)的老年人摔跤導致的骨質(zhì)疏松性骨折有：脊柱的椎體骨折、股骨粗隆間骨折、股骨頸骨折、橈骨遠端骨折等。

　　所以對于我們需要注意防止老年人摔跤，如果摔了也不要緊張，最好去醫院檢查除外骨折，如果有骨折就按照醫生的建議進(jìn)行治療。

　　下面我想說(shuō)一下髖部骨質(zhì)疏松性骨折最特別的一個(gè)骨折-股骨頸骨折的診治相關(guān)知識：

　　骨質(zhì)疏松性骨折之“股骨頸骨折”

　　解剖特點(diǎn)：股骨頸位于股骨頭與大小粗隆連線(xiàn)之間，被髖關(guān)節囊包裹，存在于關(guān)節內，屬于關(guān)節內結構。

　　股骨頸骨折的特點(diǎn)：股骨頸骨折是老年人最容易發(fā)生的骨質(zhì)疏松性髖部骨折之一，由于其自身的獨特的特點(diǎn)，決定了其的治療與眾不同。其特點(diǎn)是：

　?、俟钦塾夏芰Σ?，愈合時(shí)間長(cháng)；

　?、谌菀讓е?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/gkpd/836576.html' target='_blank'>股骨頭壞死。

　　股骨頸骨折的治療原則：只要患者身體能夠耐受手術(shù)，應該盡快行手術(shù)治療。

　　2.骨折之后長(cháng)期臥床容易導致致命的臥床并發(fā)癥：肺部感染、泌尿系感染、褥瘡、下肢靜脈血栓以及心衰、心梗）

　　股骨頸骨折按照解剖部位分為：頭下型、經(jīng)頸型、頭頸型、基底型。

　　其中，頭下型最容易導致股骨頭壞死，基底型最不容易導致股骨頭壞死，經(jīng)頸型、頭頸型發(fā)生率介于前兩者之間。（因為其不同的骨折對股骨頭血供的影響是不一樣的。）

　　臨床上將股骨頸骨折分為：不全骨折、完全骨折沒(méi)有移位、完全骨折部分移位、完全骨折完全移位四種類(lèi)型，也叫Garden分型。

　　GardenⅠ Ⅱ型骨折相對穩定，不容易發(fā)生股骨頭壞死；

　　Garden Ⅲ Ⅳ型骨折不穩定，容易發(fā)生股骨頭壞死。

　　治療選擇：

　　對于無(wú)明顯移位的，選擇閉合復位內固定手術(shù)。

　　(年齡>80歲的老人為了早期下地可以考慮行人工股骨頭置換手術(shù))。

　　對于年齡<50歲的即使移位明顯的股骨頸骨折，建議選擇內固定手術(shù)，將來(lái)發(fā)生股骨頭壞死再考慮關(guān)節置換手術(shù)。

　　對于60歲<年齡<80歲的明顯移位的患者，建議選擇全髖關(guān)節置換手術(shù)，因為人工全髖關(guān)節使用壽命20年左右，比單純的人工股骨頭置換術(shù)使用時(shí)間長(cháng)。

　　對于年齡>80歲的老人，不管骨折是否移位，都可以選擇人工股骨頭置換手術(shù)治療。人工股骨頭置換一般使用年限10年左右。

　　總結：

　　股骨頸骨折是髖部骨質(zhì)疏松性骨折的一種特殊類(lèi)型，容易發(fā)生股骨頭壞死及骨折不愈合等并發(fā)癥，為避免臥床并發(fā)癥原則上應該盡量手術(shù)治療，治療選擇要根據具體情況選擇內固定、人工股骨頭置換及人工全髖關(guān)節置換。

　　歡迎大家找我看病，特別是骨質(zhì)疏松性骨折的患者，我會(huì )盡我最大努力解決您的病痛，讓您的髖關(guān)節恢復之前的無(wú)痛和活動(dòng)自如！