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治療骨質(zhì)疏松,為什么光補鈣還不夠?

2017-09-18 來(lái)源:骨質(zhì)疏松小助手  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在補鈣盛行后的那些年,骨質(zhì)疏松的發(fā)病率仍逐年上升,骨折發(fā)生率仍保持在同樣的水平,因此補鈣治療“骨質(zhì)疏松”是否真的有效也逐漸引起大家的關(guān)注,“骨質(zhì)疏松”到底是怎么一回事兒呢?

  在骨密度檢查方法誕生之前,骨質(zhì)疏松是用骨折風(fēng)險來(lái)定義的。而骨密度檢查作為一個(gè)預測指標,可以讓人們了解自己是否骨質(zhì)疏松。于是骨折疏松的診斷標準慢慢轉變成了骨密度的數值。而補鈣與骨密度上升存在線(xiàn)性關(guān)系,所以補鈣自然而然上位成了治療骨質(zhì)疏松的重點(diǎn)。

  但在補鈣盛行后的那些年,骨質(zhì)疏松的發(fā)病率仍逐年上升,骨折發(fā)生率仍保持在同樣的水平,因此補鈣治療“骨質(zhì)疏松”是否真的有效也逐漸引起大家的關(guān)注,“骨質(zhì)疏松”到底是怎么一回事兒呢?

  “骨骼”其實(shí)是一個(gè)完整的“建筑工地”

  我們日常的生活習慣,運動(dòng)鍛煉頻度、強度、營(yíng)養攝入、內分泌平衡,這些都可以影響整個(gè)“骨骼大廈”的外觀(guān)和強度。其中,力學(xué)刺激是影響骨骼形態(tài)的最重要的因素。

  例如,常用右手運動(dòng)的世界著(zhù)名網(wǎng)球運動(dòng)員費德勒,他的右手臂不僅從外觀(guān)上比左手臂更粗更強壯,X線(xiàn)下的骨骼也是如此。

  如果說(shuō)“左手骨骼施工隊”對于“尺橈骨”的承重要求是二級的話(huà),那“右手骨骼施工隊”得到的指令就是承重一級,以防范更頻繁的運動(dòng)受傷風(fēng)險。

  沃爾夫定律

  上述例子正如沃爾夫定律(Wolff's Law)所揭示的內容:健康的人或動(dòng)物的骨骼會(huì )適應所在部位所需承受的負載。若特定骨骼的負載增加了,骨骼也會(huì )慢慢變得強壯,來(lái)承受負載;反之亦然,若骨骼負載減少,骨骼也會(huì )變細,因為該骨骼的新陳代謝不需要那么大的體積和材料來(lái)支撐。

  任何部位的骨骼和肌肉都在靈活性和穩定性之間做著(zhù)權衡

  以脊柱為例,一節節的脊柱依靠肌肉、椎間盤(pán)和韌帶組合在了一起,在給我們軀體帶來(lái)穩定的同時(shí)也不失靈活。這樣的協(xié)同配合就好像一艘帆船一樣,纜繩和桅桿,只有兩者都完全發(fā)揮各自的職責,帆才會(huì )揚起來(lái),才能“一帆風(fēng)順”。

  但是,這樣的機理有時(shí)也會(huì )“好心辦壞事”。

  中老年人隨著(zhù)年齡增長(cháng),肌肉逐漸萎縮,運動(dòng)量下降使肌肉力量不斷減弱,加之臥床休息時(shí)間增多,使得腰背部肌肉越來(lái)越難以維持脊柱在活動(dòng)中的平衡,為了保證正常的生活和行動(dòng),脊柱就不得不改變形態(tài),來(lái)加固肌肉無(wú)法承受的軀體重量,長(cháng)出的骨贅也是為了給脊柱帶來(lái)強化加固。

  反之,堅持做攀巖和游泳等針對腰背肌運動(dòng)的人,他們的腰背部肌肉彈性非常好,除了背部線(xiàn)條非常好之外,脊柱的形態(tài)均保持得很完美。

  上述例子說(shuō)明骨骼的“建筑工地”非常“聰明”,建筑隊可以根據承受外力的情況來(lái)加固“建筑強度”,也可以根據能耗來(lái)“節能減排”。

  因此針對骨質(zhì)疏松進(jìn)行評價(jià)時(shí),如果只關(guān)注骨密度和骨礦物質(zhì)含量(材料屬性)這些指標,“缺什么補什么”的線(xiàn)性思維會(huì )讓補鈣變得理所當然。但其實(shí)評價(jià)骨骼的“質(zhì)量”(力學(xué)屬性)對于骨質(zhì)疏松的診斷同樣重要。

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