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骨質(zhì)疏松的自查與防治

2017-09-28 來(lái)源:骨保護加油站  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:很多人認為,骨質(zhì)疏松這都是老年人的病,等老了多注意一下吃點(diǎn)鈣片也就可以了,其實(shí)不然,如今,骨質(zhì)疏松的發(fā)生率節節攀升,已經(jīng)早已不再是老年人的專(zhuān)利,甚至更年齡時(shí)期都可能發(fā)生,而我們對這個(gè)“沉默的殺手”還知之甚少。

骨質(zhì)疏松的自查與防治

  很多人認為,骨質(zhì)疏松這都是老年人的病,等老了多注意一下吃點(diǎn)鈣片也就可以了,其實(shí)不然,如今,骨質(zhì)疏松的發(fā)生率節節攀升,已經(jīng)早已不再是老年人的專(zhuān)利,甚至更年齡時(shí)期都可能發(fā)生,而我們對這個(gè)“沉默的殺手”還知之甚少。

  骨質(zhì)疏松的分類(lèi)

  骨質(zhì)疏松分為兩大類(lèi),包括,原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松:

  原發(fā)性骨質(zhì)疏松主要發(fā)生在老年人和15歲以下的青少年;而繼發(fā)性骨質(zhì)疏松主要是由某些疾病和藥物所致,如應用糖皮質(zhì)激素、糖尿病、長(cháng)期營(yíng)養不良、惡性腫瘤等等;

  現在的年輕人,怕日曬、少運動(dòng)、過(guò)度減肥,尤其是很多人過(guò)度喝咖啡、飲茶,這些都會(huì )使骨密度下降,影響鈣的吸收,也為骨質(zhì)疏松埋下了隱患。

  骨質(zhì)疏松的表現

  早期:

  在骨量剛剛開(kāi)始減少的早期通常沒(méi)有明顯的不適,這也是這類(lèi)疾病容易被忽略的很重要的原因;

  發(fā)展:

  隨著(zhù)病情的發(fā)展,骨量繼續減少,出現了骨質(zhì)疏松,可能會(huì )出現腰背疼痛、周身骨骼疼痛,負荷增加時(shí)疼痛加重或者活動(dòng)受限;

  如果在這個(gè)階段及時(shí)就診治療,還有可能保持住骨量,或者使病情在一定程度上得到改善,疼痛等癥狀消失。

  惡化:

  如果沒(méi)有得到有效的處理,病情繼續發(fā)展就會(huì )出現身高縮短、駝背、脊柱畸形和伸展受限。

  最后:

  再?lài)乐叵氯?,就容易出現脆性骨折,跌倒和其他日常的活動(dòng)就可能發(fā)生骨折,“甚至打個(gè)噴嚏就能骨折”說(shuō)的就是這種情況。

  而這些骨折患者大多年齡偏大,極難愈合,甚至致殘。

  骨質(zhì)疏松的預防和治療

  運動(dòng):

  多從事戶(hù)外活動(dòng),加強負重鍛煉,增強應變能力,減少骨折意外的發(fā)生。運動(dòng)的類(lèi)型、方式和量應根據患者的具體情況而定。

  營(yíng)養:

  良好的營(yíng)養對于預防骨質(zhì)疏松癥具有重要意義,包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質(zhì)。

  歐美學(xué)者們主張鈣攝入量成人為800~1000mg/天,絕經(jīng)后婦女每天1000~1500mg,65歲以后男性以及其他具有骨質(zhì)疏松癥危險因素的患者,推薦鈣的攝入量為1500mg/天。維生素D的攝入量為400~800IU/天。

  預防摔倒:

  盡量減少骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生摔倒,以減少骨折的發(fā)生,尤其是減少髖部骨折以及Colles骨折。

  藥物治療:

  如果經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫生診斷,確定患有骨質(zhì)疏松癥,那么就必須給予藥物治療。骨質(zhì)疏松癥基本上是不可逆轉的疾病,但是通過(guò)綜合管理及藥物的服用,可以在一定程度上控制其進(jìn)展的速度和程度。

  目前美國FDA批準的治療骨質(zhì)疏松癥的藥物包括:雙磷酸鹽(阿侖膦酸鈉、伊班膦酸鈉、利塞膦酸鈉和唑來(lái)膦酸)、降鈣素、雌激素受體調節劑(雷洛昔芬)、雌激素和/或激素治療、組織選擇性雌激素復合物(共軛雌激素/巴多昔芬)、甲狀旁腺激素1-34(特立帕肽)和RANK配體拮抗劑(狄諾塞麥)。

  治療骨質(zhì)疏松癥藥物的選擇和使用方式,必須在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行。多數情況下,患者需長(cháng)期用藥。同時(shí)還需要定期監測骨量的變化情況,病人服藥后的反應等,以便醫生及時(shí)調整用藥方案。

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