"跑步者膝”，顧名思義，是指在跑步愛(ài)好者中易出現的膝關(guān)節問(wèn)題，最常見(jiàn)的癥狀是膝蓋骨（髕骨）周?chē)弁?，也稱(chēng)為“髕股關(guān)節疼痛綜合征”。除跑步外，長(cháng)時(shí)間行走、騎車(chē)、跳躍等需要膝關(guān)節反復屈曲活動(dòng)的運動(dòng)也會(huì )出現“跑步者膝”癥狀。

　　一、造成“跑步者膝”的原因有那些呢？

　　1.運動(dòng)過(guò)量。長(cháng)跑如馬拉松；可顯著(zhù)增加髕股關(guān)節應力的活動(dòng)如爬山、弓步等。

　　2.髂脛束摩擦綜合征。髂脛束是膝關(guān)節外側條束狀韌帶，跑步時(shí)髂脛束與股骨外側骨面過(guò)度摩擦導致韌帶或滑囊出現炎癥。

　　3.膝關(guān)節外傷。如跌倒、撞擊、扭傷等造成的膝關(guān)節損傷。膝關(guān)節外傷易引起半月板或韌帶損傷，所以外傷后關(guān)節腫、痛、活動(dòng)受限狀況若持續存在，一定要到醫院就診，排除關(guān)節內結構損傷。

　　4.發(fā)育異常。如下肢力線(xiàn)異常，例如“O”型腿或“X”型腿，會(huì )導致膝關(guān)節軟骨受力不均勻，應力集中的部位軟骨易磨損，產(chǎn)生損傷和疼痛。髕骨和股骨滑車(chē)的關(guān)節面形態(tài)分別為“凸”形和“凹”型，正常情況下髕骨在股骨滑車(chē)溝里往復運動(dòng)；如果股骨滑車(chē)溝變淺、扁平，甚至也變成“凸”形，則會(huì )出現髕骨傾斜，關(guān)節軟骨應力不均勻；嚴重者髕骨可脫出股骨滑車(chē)軌道，稱(chēng)為髕骨脫位。

　　5.足部問(wèn)題。足部關(guān)節間活動(dòng)度過(guò)大或扁平足等情況下，足部落地時(shí)對地面反沖力的緩沖作用下降，使膝關(guān)節承受過(guò)多應力。

　　6.肌肉力量薄弱或不平衡。髕骨正常的活動(dòng)軌跡受大腿前方各群肌肉協(xié)作控制，若肌肉力量薄弱或各肌肉間力量不均衡，會(huì )導致髕骨受力不均勻，受力過(guò)大的部位會(huì )出現磨損和疼痛。

　　二、“跑步者膝”有哪些癥狀？

　　1.膝蓋骨周?chē)弁?，特別是膝蓋骨和后方股骨接觸的部位疼痛明顯。

　　2.屈膝時(shí)疼痛加重，上、下樓梯時(shí)疼痛加劇。

　　3.膝關(guān)節腫脹。

　　4.膝關(guān)節有彈響或摩擦感。

　　三、如何治療？

　　治療要針對病因，除關(guān)節內結構損傷外，大多數輕、中度癥狀在休息一定時(shí)間后會(huì )自行緩解。以下方法有助于加快康復：

　　1.減少運動(dòng)量，盡量減少膝關(guān)節負重。一些運動(dòng)愛(ài)好者在膝關(guān)節出現疼痛不適后仍堅持運動(dòng)，是不利于關(guān)節康復的。

　　2.冰敷，可減輕關(guān)節疼痛和腫脹，每次冰敷20-30分鐘，每天3次以上，堅持2-3天，或直到疼痛癥狀消失。

　　3.抬高患肢利于消腫。

　　4.口服消炎鎮痛藥，如西樂(lè )葆、扶他林等，有助于消腫止痛。有消化道問(wèn)題如胃潰瘍的患者需慎用，不建議長(cháng)期使用，最好在醫師指導下使用。

　　5.關(guān)節內注射透明質(zhì)酸、幾丁糖等潤滑劑，對增加軟骨營(yíng)養和抑制炎癥有一定作用。

　　6.下肢肌肉力量訓練，尤其是股四頭肌的訓練。

　　7.有扁平足時(shí)可穿戴矯形鞋墊，抬高足弓。

　　8.如果關(guān)節腫痛及活動(dòng)受限癥狀持續存在，需要到醫院就診排除關(guān)節結構損傷，如半月板、韌帶、軟骨損傷出現損傷可能需手術(shù)治療，目前絕大部分關(guān)節手術(shù)可在關(guān)節鏡下微創(chuàng )操作完成，術(shù)后康復快，對功能影響小。

　　9.康復時(shí)間因人而異，當膝關(guān)節在各種活動(dòng)時(shí)都沒(méi)有疼痛癥狀就可逐步恢復運動(dòng)了，不要在康復前急于恢復運動(dòng)，否則可造成關(guān)節永久性損傷。

　　四、如何避免“跑步者膝”出現？

　　1.規律鍛煉，加強肌肉力量。

　　2.如有扁平足需穿戴矯形鞋墊。

　　3.挑選合適的運動(dòng)鞋，及時(shí)更換變形的、失去支撐作用的運動(dòng)鞋。

　　4.避免在堅硬的地面跑步，如在水泥地上跑步。

　　5.保持合適的體重。

　　6.不要突然加大運動(dòng)強度，要緩慢增加運動(dòng)量。