膝關(guān)節周?chē)弁茨萑脒@五大誤區
“骨質(zhì)增生”這個(gè)影像學(xué)的描述似乎比“骨關(guān)節炎”這個(gè)病名更深入人心了。其實(shí)骨質(zhì)增生是骨關(guān)節炎的繼發(fā)改變,骨關(guān)節炎的主要病理改變是軟骨的磨損,而骨質(zhì)增生是機體試圖修復軟骨破壞的繼發(fā)性改變。
很多老年人的關(guān)節僅有輕微的軟骨破壞,骨刺很小,關(guān)節功能不受限制,疼痛也很輕微。只要保養得當,這種骨質(zhì)增生一般不會(huì )發(fā)展成骨關(guān)節炎。而如果關(guān)節軟骨呈進(jìn)行性退變,明顯骨質(zhì)增生,骨質(zhì)硬化象牙變和骨囊腫,關(guān)節疼痛影響行走,活動(dòng)明顯受限,就可以診斷為骨關(guān)節炎了。
可以說(shuō),骨質(zhì)增生并不等于骨關(guān)節炎,醫生在進(jìn)行診斷時(shí),一定要將病史,體檢和讀片三者結合起來(lái)才能做出正確的診斷。中老年人如拍片后發(fā)現有輕度的骨質(zhì)增生也無(wú)需過(guò)度緊張,通過(guò)鍛煉和保養把關(guān)節退變和骨質(zhì)增生控制在不影響日常生活的范圍內,就不需要特殊治療。
誤區二:骨刺是疼痛根源
骨刺是軟骨退變后的繼發(fā)改變,多數情況下并不會(huì )導致疼痛,骨刺表面多有軟骨覆蓋,軟骨沒(méi)有神經(jīng)分布,感覺(jué)不到疼痛;但軟骨退變會(huì )導致軟骨下骨裸露、骨髓水腫,囊性變等病變,引發(fā)軟骨下骨源性的疼痛,同時(shí),滑膜的水腫炎癥也會(huì )引發(fā)滑膜源性的疼痛。
真正的罪魁禍首是增生的骨刺與韌帶等軟組織形成撞擊,比如股骨髁間窩的骨刺會(huì )撞擊前后交叉韌帶,股骨和脛骨內側髁的骨刺會(huì )頂起壓迫內側副韌帶等。
其實(shí)骨刺在某種程度上對穩定膝關(guān)節是有幫助的,因此如果不處理磨損的軟骨,單純去除骨刺,不但不會(huì )改善膝關(guān)節疼痛和功能,甚至有可能加重疼痛和功能障礙。因此奉勸被骨刺困擾的患者,在尋求醫生去除骨刺的同時(shí),還應把目光放在如何處理磨損的軟骨。
誤區三:治療骨關(guān)節炎
事實(shí):很多患者在確診了骨關(guān)節炎后,往往會(huì )得到這樣的意見(jiàn):先保守治療一段時(shí)間減輕癥狀,如果不行就做個(gè)微創(chuàng )關(guān)節鏡手術(shù)清理關(guān)節,實(shí)在不行就只有換關(guān)節了。大家也習慣把他們稱(chēng)之為治療骨關(guān)節炎的“三部曲”。
有些患者僅僅是在下蹲或上下樓梯、爬山時(shí)膝關(guān)節疼痛,走平路時(shí)并沒(méi)有明顯癥狀。這類(lèi)患者就要幫他多做髕骨內推、股四頭肌肌力練習,減少爬山、爬樓梯等增加髕股關(guān)節摩擦力的活動(dòng),并根據患者身體條件輔以藥物治療。
而對保守治療無(wú)效的患者,可以考慮手術(shù)減輕髕股關(guān)節磨損。
有的患者疼痛以膝內側為重,X線(xiàn)顯示關(guān)節內側間隙狹窄,骨質(zhì)增生,嚴重者會(huì )出現膝內翻,也就是O型腿。這類(lèi)患者應控制體重,扶拐行走,加強股外側肌力鍛煉,或佩戴治療O型腿的矯形支具行走,以減輕內側關(guān)節的壓力緩解疼痛。
濕痹拘攣,腰膝關(guān)節酸重疼痛,吐瀉轉筋,腳氣水腫。
健客價(jià): ¥26活血行氣,溫經(jīng)通絡(luò ),消腫止痛。用于血瘀寒凝、膝關(guān)節骨質(zhì)增生引起的膝關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥。
健客價(jià): ¥35滋補肝腎、養血榮筋、通絡(luò )止痛。用于肝腎不足、筋脈淤滯所致的膝關(guān)節骨性關(guān)節炎,癥見(jiàn)關(guān)節腫脹、疼痛、功能障礙。
健客價(jià): ¥74活血化瘀、祛風(fēng)散寒、通絡(luò )止痛。主治:用于治療骨性關(guān)節炎(筋脈瘀滯證)、腰椎、膝關(guān)節等部位疼痛、腫脹、麻木重著(zhù)、遇寒加重,關(guān)節屈伸不利、活動(dòng)功能障礙等。
健客價(jià): ¥69溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷。
健客價(jià): ¥35溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價(jià): ¥37溫陽(yáng)散寒、益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹,預熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥27溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥65用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等??删徑夂拖切躁P(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥199活血散瘀,消腫止痛。用于跌打腫痛,腰膝關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥10.5用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等??删徑夂拖切躁P(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥128用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等??删徑夂拖切躁P(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥42用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等,可緩解和消除骨性關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥38用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等??删徑夂拖切躁P(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥49用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等??删徑夂拖切躁P(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥436用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等??删徑夂拖顷P(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥39用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等??删徑夂拖顷P(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥39用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等,可緩解和消除骨性關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥40用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等??删徑夂拖切躁P(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥290用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等??删徑夂拖切躁P(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥27用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等??删徑夂拖顷P(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥32.9用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等??删徑夂拖顷P(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥17用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等??删徑夂拖顷P(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥28用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等??删徑夂拖顷P(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥48