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風(fēng)濕性關(guān)節炎要及時(shí)治療!拖出大毛病

2018-01-25 來(lái)源:風(fēng)濕關(guān)節炎腰間盤(pán)突出頸椎肩周  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:風(fēng)濕性關(guān)節炎是風(fēng)濕熱的主要表現之一,多發(fā)生于成人群體,受累關(guān)節通常以大關(guān)節為主。在開(kāi)始時(shí)下肢關(guān)節受損者約占85%,其中最常見(jiàn)的是膝關(guān)節和踝關(guān)節受損,其次為肩、肘和腕部的關(guān)節,最少見(jiàn)的是手和足的小關(guān)節。

   風(fēng)濕性關(guān)節炎是風(fēng)濕熱的主要表現之一,多發(fā)生于成人群體,受累關(guān)節通常以大關(guān)節為主。在開(kāi)始時(shí)下肢關(guān)節受損者約占85%,其中最常見(jiàn)的是膝關(guān)節和踝關(guān)節受損,其次為肩、肘和腕部的關(guān)節,最少見(jiàn)的是手和足的小關(guān)節。

  關(guān)節炎主要有3個(gè)表現狀態(tài):游走性、復發(fā)性和對稱(chēng)性。問(wèn)題通常由一個(gè)關(guān)節轉移至另一個(gè)關(guān)節,并對稱(chēng)累及膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節,局部出現紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現。半數急性風(fēng)濕性關(guān)節炎患者在發(fā)病前1~3周會(huì )出現咽峽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染癥狀,并且伴隨全身乏力、沒(méi)有食欲、心情煩躁、身體發(fā)熱、出汗、體溫與心率不成正比等現象。關(guān)節功能常常會(huì )因為腫痛而使身體活動(dòng)受到限制,有時(shí)關(guān)節腔會(huì )伴有滲出液,部分患者會(huì )出現幾個(gè)關(guān)節同時(shí)受累的狀況。然而要知道,在急性炎癥消退后,關(guān)節會(huì )完全恢復正常功能。
 
  慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎患者一般會(huì )有急性風(fēng)濕性關(guān)節炎或不典型的風(fēng)濕熱病史,通常情況下不會(huì )出現高熱癥狀,只有少數患者會(huì )出現低熱,而關(guān)節多有酸痛的情況,因關(guān)節疼痛而使身體活動(dòng)受限,比如膝關(guān)節受損,會(huì )影響到行走、上下樓及蹲站。如果遇到天氣變化關(guān)節炎會(huì )加重。如果四肢出現環(huán)形紅斑或結節性紅斑,說(shuō)明可能有風(fēng)濕活動(dòng);如果患者心臟并無(wú)器質(zhì)性改變,卻常常出現心悸、胸悶等癥狀,那么就應當注意觀(guān)察是否有瓣膜損害等器質(zhì)性改變,需要做進(jìn)一步檢查,以排除風(fēng)濕性心臟病的危險。
 
  風(fēng)濕熱是A族溶血性鏈球菌咽部感染后的延遲續發(fā)炎癥病變,主要累及心臟、關(guān)節、中樞神經(jīng)系統、皮膚及皮下組織,且容易復發(fā)。其急性期主要的臨床表現是游走性多發(fā)性關(guān)節炎、發(fā)熱、心肌炎。急性發(fā)作后通常會(huì )遺留心臟損害,尤其是瓣膜病變,這會(huì )導致慢性風(fēng)濕性心臟病的形成。大多數患者的關(guān)節炎在治療后功能會(huì )完全恢復,不遺留關(guān)節強直及畸形等病癥。
 
  風(fēng)濕性關(guān)節炎的臨床表現主要有以下方面。
 
 ?。?)大多數患者為急性發(fā)病,會(huì )出現身體不適、食欲不振等情況,并伴隨輕、中度發(fā)熱,心動(dòng)過(guò)速,多汗貧血,體重減輕與鼻出血等癥狀。常隨著(zhù)關(guān)節炎的游走呈周期性起伏。
 
 ?。?)最常見(jiàn)的臨床表現為關(guān)節炎,而且是在80%~85%的成年人患者中僅有的臨床表現。兒童關(guān)節炎癥患者多數癥狀較輕微或僅限于一兩個(gè)關(guān)節,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),受累的關(guān)節會(huì )增多。多數關(guān)節炎患者在發(fā)病的第一周癥狀最為嚴重。典型呈游走性多關(guān)節炎,炎癥常由一組關(guān)節轉至另一組關(guān)節,并且是對稱(chēng)累及膝、踝、肘、腕等大關(guān)節,而髖、肩、脊柱、指、趾小關(guān)節則較少受到侵犯,但任何關(guān)節都有可能受到波及。通常受累的關(guān)節會(huì )出現紅、腫、熱、痛等炎癥,并且有壓痛及運動(dòng)障礙。
 
 ?。?)心肌炎是最重要的臨床表現。心肌炎的發(fā)病率和嚴重程度會(huì )隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而降低。兒童患者可占75%~90%,而成人患者則僅占15%。如果是心肌炎重度患者則會(huì )導致心力衰竭,甚至死亡。
 
 ?。?)風(fēng)濕病的主要表現為皮下結節。皮下結節常位于肘、腕、膝、踝等關(guān)節伸側面及胸腰椎棘突等骨質(zhì)或肌腱附著(zhù)處,不與皮膚粘連,可滑動(dòng)。皮下結節的直徑通常為0.5~2cm,呈圓形,略硬,觸之不痛,一般會(huì )在2~4周內消失。
 
  此外,患者還可能出現風(fēng)濕性腦膜炎、肺炎、腎炎、脈管炎等病癥。
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