曾幾何時(shí)，肩周炎絕對是骨科門(mén)診最常見(jiàn)的疾病之一，印象中一天的普通門(mén)診，要么是膝蓋疼，要么是腰腿疼，要么就是肩膀疼的。當年很多主任們遇到肩周炎通常不是很重視，最多拍個(gè)肩關(guān)節的X片，看看骨頭沒(méi)啥事，就讓回家練習甩胳膊、拉單杠、爬墻等等，再不行打個(gè)封閉，繼續甩胳膊。
結果呢？
有的病人經(jīng)過(guò)很長(cháng)時(shí)間的鍛煉，癥狀逐漸好轉，最后痊愈了。
也有的病人，越鍛煉癥狀越重，脆弱點(diǎn)的經(jīng)常疼哭，被肩痛反復折磨，痛苦不堪，再去醫院仍然得到那句：“回家好好甩胳膊！”
醫學(xué)是在不斷進(jìn)步的，醫生也不是圣人，很多曾經(jīng)認為經(jīng)典的理論被不斷的推翻和改進(jìn)，這其中就包括肩周炎。
以往肩周炎的定義是：肩關(guān)節周?chē)弁?，不斷加重的活?dòng)障礙，往往以夜間痛為主，好發(fā)于五十歲左右的人群，也稱(chēng)五十肩，是一種能夠自發(fā)性痊愈的疾病。
現在看來(lái)這個(gè)定義實(shí)際上是很籠統的，首先“肩關(guān)節周?chē)弁?rdquo;這個(gè)限定就太寬泛，肩關(guān)節周?chē)@么多肌肉、肌腱、韌帶、骨骼、神經(jīng)、血管，到底是哪一個(gè)地方出了問(wèn)題？其次，說(shuō)是可以自發(fā)性痊愈，確實(shí)就有不少病人經(jīng)過(guò)幾年的保守治療仍然被肩痛困擾，甚至絲毫沒(méi)有改善。
隨著(zhù)骨科學(xué)界對肩部周?chē)膊〉恼J識不斷深入，尤其是當關(guān)節外科和運動(dòng)醫學(xué)作為獨立的醫學(xué)專(zhuān)科開(kāi)始開(kāi)展各項針對性研究后，人們才漸漸發(fā)現，原來(lái)能夠引起肩膀疼痛的原因有這么多。比如：凍結肩、肩袖損傷、鈣化性肩袖肌腱炎、肩峰撞擊綜合征、肱二頭肌長(cháng)頭腱炎、盂唇損傷、喙突炎、肩峰下滑囊炎，還有頸椎病…
這其中最要命的是，這些疾病所引起的癥狀都很相似，難以區分，但是它們的治療方式卻往往不同甚至完全相反。
比如凍結肩，它是最接近傳統所說(shuō)的肩周炎的病。它主要是因為肩關(guān)節周?chē)募∪?、肌腱、關(guān)節囊等組織慢性的無(wú)菌性炎癥，繼而發(fā)生關(guān)節周?chē)鷱V泛粘連的一種疾病。單純的凍結肩一般是沒(méi)有肌腱撕裂的，那么既然是粘連，當然就應該積極的進(jìn)行拉伸等恢復肩關(guān)節活動(dòng)范圍的鍛煉，既然是炎癥，那么癥狀重的時(shí)候當然可以用封閉療法來(lái)對癥處理，然后加速康復進(jìn)程。
再比如肩袖損傷，它的發(fā)病人數幾乎占了肩關(guān)節痛患者的一半。而肩袖損傷是因為肩袖組織的撕裂為主要原因導致的一系列后續的疼痛、粘連等癥狀，這個(gè)時(shí)候應該是修養，而不是不停的去甩它拉它牽它，不恰當的康復鍛煉只會(huì )使撕裂越來(lái)越大，癥狀越來(lái)越重。
再比如肩峰撞擊癥，它也是發(fā)病率非常高的一個(gè)病，常常和凍結肩、肩袖損傷等合并出現。它主要是因為肩峰天生的形狀不是很好，某個(gè)角度下抬胳膊時(shí)肩峰容易和肱骨頭撞擊或者摩擦到一起，年輕時(shí)候還不要緊，但是隨著(zhù)年齡的增加，反復摩擦的這個(gè)地方就會(huì )長(cháng)出骨刺，長(cháng)了骨刺后就更容易撞擊和摩擦了，惡性循環(huán)，久痛不愈。這個(gè)時(shí)候如果病人再反復的甩胳膊，就會(huì )越撞擊越嚴重，骨刺越來(lái)越大。
再比如頸椎病，頸4椎體上下的椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根都有可能造成肩部疼痛，起初肩膀自身是好的，僅僅是神經(jīng)壓迫放射到肩膀周?chē)?，但是由于疼痛反復刺激，久而久之，就繼發(fā)了凍結肩等。
其他的就不比如了，除了凍結肩，其他的幾乎都需要休養，而不是反復甩拉。
當一種病的治療有兩種完全相反的治療方式時(shí)，這只能說(shuō)明它們是兩個(gè)或多個(gè)疾病，而不能再用一個(gè)疾病的名稱(chēng)來(lái)概括。否則，同樣是肩周炎，有的人你要讓他甩胳膊，有的人你又不讓你甩胳膊，折讓病人如何是好？讓醫生如何解釋?zhuān)克?，肩周炎這個(gè)疾病名稱(chēng)很多專(zhuān)家已經(jīng)建議從教科書(shū)中廢除。也就是說(shuō)，“肩周炎”，已經(jīng)逐漸成為歷史。取而代之的，是肩袖損傷、凍結肩、肩峰撞擊癥…等一大堆新的疾病，它們定位更精準，對病理的認識更清晰，更有助于醫生提供合理的針對性的治療。
那么很多病人要繼續問(wèn)了，我怎么能知道自己是哪一種病造成的肩膀疼痛呢？
前面已經(jīng)說(shuō)了，單憑癥狀，很多區分這些疾病，因為它們往往都有肩關(guān)節疼痛、夜間痛、活動(dòng)受限制等等。要想加以區分，需要肩關(guān)節的核磁共振和X片。但是確實(shí)很多沒(méi)有核磁共振的醫院或者沒(méi)有專(zhuān)門(mén)設立關(guān)節外科或運動(dòng)醫學(xué)科的醫院，診斷區分這些疾病是有困難的。
適用于各種原因引起的中、重度急、慢性疼痛。
健客價(jià)： ￥55阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥17.8用于： ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥5用于： 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥7配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價(jià)： ￥53適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。
健客價(jià)： ￥71.治療因創(chuàng )傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如：扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類(lèi)型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價(jià)： ￥401.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥1.5可作為全營(yíng)養支持或部分營(yíng)養補充，適用于成人及四歲或四歲以上的兒童．可口服或管飼．
健客價(jià)： ￥60用于緩解輕至中度疼痛如：關(guān)節痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、頭痛、偏頭痛、牙痛、痛經(jīng)，也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。
健客價(jià)： ￥19可用于手術(shù)后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經(jīng)痛和腰痛、晚期癌痛，亦可用于慢性腰痛、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊柱炎的治療。
健客價(jià)： ￥26消炎鎮痛類(lèi)藥。用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價(jià)： ￥6清肺化痰，潤肺止咳。用于陰虛肺熱引起的咳嗽痰盛，氣短喘促咽干口渴，勞傷久嗽，痰中帶血。
健客價(jià)： ￥34鎮驚，安神，行氣。用于心慌氣短，心神不安，氣血淤滯，胸肋刺痛等。
健客價(jià)： ￥43適應癥為1．炎性和退行性風(fēng)濕?。侯?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、青少年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎和脊椎關(guān)節炎。脊椎痛性綜合征。2．非關(guān)節性風(fēng)濕性病，如肩痛，腱鞘炎，滑囊炎，肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等。3．痛風(fēng)急性發(fā)作。4．創(chuàng )傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如：創(chuàng )傷后，勞損后，牙痛，頭痛等；婦科中出現的疼痛或炎癥，例如：原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5．對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥，例如：咽扁桃體炎，耳炎。原
健客價(jià)： ￥21用于： 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥4.8本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎：除風(fēng)
健客價(jià)： ￥3.5消炎鎮痛類(lèi)藥。用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價(jià)： ￥7預防眼部皮膚老化。
健客價(jià)： ￥1591.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥361.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀；2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等；3.急性的輕、中度疼痛；4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥18①緩解各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀；②治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛.③急性的輕、中度疼痛.④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥41.佝僂病和軟骨病。 2.腎性骨病。 3.骨質(zhì)疏松癥。 4.甲狀旁腺激素合成與釋放，抑制骨吸收。
健客價(jià)： ￥35適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價(jià)： ￥38.9
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