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膝關(guān)節手術(shù),真的有那么痛嗎?

2018-03-25 來(lái)源:骨關(guān)節病家園  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:術(shù)后第二天可以完全負重下地行走,經(jīng)過(guò)醫師系統指導訓練,可以很快恢復日常生活。整個(gè)康復過(guò)程,基本可以做到無(wú)痛或者輕度不適。無(wú)需太單行疼痛問(wèn)題。

骨關(guān)節炎多發(fā)于中老年人群,是一種隨年齡增長(cháng)而患病率明顯增加的退行性疾病,研究表明中國膝骨關(guān)節炎的人群基數約為810萬(wàn)~1000萬(wàn),發(fā)病率達8.1%~10%。其病因、發(fā)病機制、臨床癥狀、體征等在前面文章中已有詳盡描述,其中在治療方面,保守治療包括休息、減肥、理療、口服關(guān)節軟骨保護劑、關(guān)節腔注射玻璃酸鈉等,手術(shù)治療主要包括脛骨高位截骨、股骨遠端截骨、單髁置換術(shù)、全膝關(guān)節置換術(shù)。

在曾意榮教授的門(mén)診中,許多有明確手術(shù)指征的患者,一聽(tīng)到自己需要手術(shù)治療,嚇得直冒冷汗,都會(huì )咨詢(xún)曾教授一個(gè)問(wèn)題:我很怕痛,能不能不要行手術(shù)治療?而曾教授都會(huì )以堅定的語(yǔ)氣回答:我們的患者在圍手術(shù)期間基本都能做到無(wú)痛,大可不過(guò)杞人憂(yōu)天。

曾意榮教授團隊近十五年來(lái)一直致力于快速康復理念和圍手術(shù)期多模式鎮痛理念的運用,良好的圍手術(shù)期鎮痛可以減輕或防止患者機體對疼痛產(chǎn)生應激反應,利于恢復,還可以減輕術(shù)后并發(fā)癥。其主要包括以下方面:

1.手術(shù)前睡眠管理:①手術(shù)前醫生加強與患者溝通,尤其是手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥及處理對策,以減輕患者心理負擔;②術(shù)前晚予催眠藥物助睡眠,如苯二氮類(lèi)的地西泮、艾司唑侖片。

2.術(shù)中超前鎮痛管理:術(shù)中予關(guān)節腔周?chē)昂箨P(guān)節囊局部注射雞尾酒(由多種藥物混合而得名),我們通常采用羅哌卡因、腎上腺素、嗎啡作為配方。

3.術(shù)后疼痛管理:①術(shù)后前三天予靜滴帕瑞昔布(2次/天)消炎止痛,3天后改口服Cox-2抑制劑或其他NSAIDs藥物;②術(shù)后予手術(shù)膝冰敷3個(gè)月,使局部血管收縮,從而達到止痛、降溫、止血、、消腫的目的。

4、術(shù)后第二天可以完全負重下地行走,經(jīng)過(guò)醫師系統指導訓練,可以很快恢復日常生活。整個(gè)康復過(guò)程,基本可以做到無(wú)痛或者輕度不適。無(wú)需太單行疼痛問(wèn)題。

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