在人體中，骨骼并不是一成不變的，比較陳舊的骨骼不斷被清除，新的骨不斷產(chǎn)生，在正常人體內，這種消長(cháng)是動(dòng)態(tài)存在且平衡的，在這其中有兩種細胞起到了關(guān)鍵作用——破骨細胞和成骨細胞。破骨細胞是骨細胞的一種，行使骨吸收的功能。破骨細胞與成骨細胞，在功能上相對應。二者協(xié)同，在骨骼的發(fā)育和形成過(guò)程中發(fā)揮重要作用。

對許多骨質(zhì)疏松癥患者而言，服用的鈣劑遠遠抵不上骨骼流失的鈣量，所以治療的著(zhù)眼點(diǎn)也應該放在減少骨鈣流失，也就是抑制破骨細胞的功能上。

01、科學(xué)補鈣

鈣劑的補充分三個(gè)階段：嬰幼兒及兒童成長(cháng)期，孕產(chǎn)婦及哺乳期，中老年骨質(zhì)疏松預防期。

前面兩種情況不在我的專(zhuān)業(yè)范圍，我重點(diǎn)介紹中老年骨質(zhì)疏松預防如何選擇鈣片。

目前市面上鈣劑種類(lèi)非常之多，根據鈣源分為碳酸鈣，乳酸鈣，檸檬酸鈣，枸櫞酸鈣，葡萄糖酸鈣等；

同一種鈣源有膠囊，沖劑，片劑，液體劑型之分；

同時(shí)還有液體鈣，固體鈣，有機鈣，無(wú)機鈣等概念。

面對五花八門(mén)的鈣制品宣傳廣告，如何選擇鈣劑是大多是消費者所面臨的困惑。

今天就給大家講解如何選擇鈣劑——補鈣是常識，選擇鈣劑應靠知識。

必須要強調的是，鈣含量高也不是越高越好。事實(shí)恰恰相反，中國、英國、美國對健康成人推薦的RDA（每日鈣攝入量標準）均為800mg。全國營(yíng)養調查報告的我國城鄉居民每日從食物中攝入的鈣在400-500mg，處于正常低水平。

在一般情況下健康成人每天堅持喝兩杯牛奶，多吃奶制品、蝦皮、黃豆、青豆、豆腐、芝麻醬等含鈣豐富的食物，多運動(dòng)，多曬太陽(yáng)是不會(huì )缺鈣的。

進(jìn)入老年期后，由于飲食量減少，婦女雌激素的降低，體內活性維生素D生成下降，腸粘膜吸收鈣的功能下降，腸鈣吸收也減少，才需要額外增加鈣的攝入。

補鈣，最佳效果是補充最小劑量鈣劑而實(shí)現最大程度的吸收利用，那么最理想的鈣片應該具備以下五個(gè)特點(diǎn)：

鈣元素含量高

無(wú)論哪一種鈣制劑：碳酸鈣，乳酸鈣，檸檬酸鈣，枸櫞酸鈣，葡萄糖酸鈣等等，機體所需要的只是其中的“鈣元素”，制劑本身只是“鈣元素”的載體。所以盡量選擇，相同重量的鈣制劑中，“鈣元素”含量百分比高的那一種（表1）。

易溶于水，易吸收

無(wú)論是片劑，粉劑還是液體劑型，鈣劑從口腔進(jìn)入機體后，首先須在水或胃液中溶解才能吸收。鈣劑的溶解度很重要，吸收率也非常重要。

不同鈣劑的飽和溶液其鈣離子濃度為如下（表2），有的產(chǎn)品將難容的鈣劑加工成為崩解片，遇到胃酸可以迅速崩解提高水溶性。

有些產(chǎn)品在鈣劑中加入促進(jìn)鈣吸收利用的活性物，能提高原鈣劑的補鈣效力。例如維生素D復合的鈣劑、氟元素復合的鈣劑、酪蛋白磷酸肽等。

機體吸收、儲留及利用度效率高

影響生物利用度的因素很多，這里我們主要闡述鈣劑本身因素。

單純就鈣劑生物活性來(lái)說(shuō)，有機鈣鈣劑生物活性大于無(wú)機鈣鈣劑，有機鈣制劑中的分子型有機鈣的生物活性大于離子型有機鈣。

考慮到性?xún)r(jià)比問(wèn)題，市場(chǎng)上的補鈣產(chǎn)品絕大多數是無(wú)機鈣，像碳酸鈣，檸檬酸鈣等。

安全，毒副作用少

鈣源好，安全可靠鈣劑需要長(cháng)期服用，應保證安全、避免中毒。

鈣劑按來(lái)源分為天然鈣劑和人工合成鈣劑，天然鈣劑，以牡蠣殼、扇貝殼、骨骼、化石等為原料的鈣劑。

因近年的海水污染，可導致鉛，砷等含量升高，長(cháng)期服用，會(huì )引起慢性中毒。

牛、豬骨中容易積聚飼料中的有害金屬元素，也不適宜作為鈣源而長(cháng)期服用，因而現多選用無(wú)污染的牦牛及無(wú)污染養殖的鰻魚(yú)等骨骼制作生物性鈣劑。

口感好性?xún)r(jià)比高

口感好也是選擇鈣劑的重要條件之一。

市面上對于兒童補鈣產(chǎn)品非常注重鈣劑的口感，美味的鈣片可以增加孩子的依從性。

市面上中老年人服用的鈣片似乎都不那么重視口感，但是我想說(shuō)的，老人和孩子都一樣，良好的口感一樣可以大大提高依從性，試想誰(shuí)會(huì )不喜歡把藥物當糖果一樣吃的體驗？

此外，由于補鈣是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，在購買(mǎi)之前先要計算一下，看在同等劑量下哪種鈣劑的價(jià)格更便宜一些，即應選擇“性能/價(jià)格比”較高一些的產(chǎn)品（表3）。

綜上所述，選擇鈣劑時(shí)應考慮下列5個(gè)標準：

1、鈣元素含量高；

2、易溶于水，易吸收；

3、生物利用度高；

4、安全，毒副作用少；

5、口感好性?xún)r(jià)比高。

當然市面上沒(méi)有哪一種產(chǎn)品同時(shí)具備以上優(yōu)勢。盡可能小選擇優(yōu)勢最多的鈣劑品種，同時(shí)還需要根據年齡以及自己機體狀況選擇合適的劑量和劑型。

02、心理治療

心理治療希望能引起大家重視。愉快的心情是減輕骨質(zhì)疏松患者癥狀的一劑良藥，而且對治療的效果也有絕佳的幫助；老是愁眉不展的人癥狀通常表現得較重，治療效果也較差。

03、藥物治療

針對老年性骨質(zhì)疏松者體內代謝的異常，可以用藥物進(jìn)行調整。如老年性骨質(zhì)疏松者存在著(zhù)骨鈣的丟失和某些維生素的缺乏，因而可以服用一定量的鈣劑、維生素制劑，來(lái)補充體內的不足。

04、激素治療

嚴格地講，激素治療也屬于藥物治療，但有其特殊性。老年性骨質(zhì)疏松治療所用的激素不同于常用的固醇類(lèi)激素，而是性激素(如雄激素、雌激素)。性激素可刺激骨恪形成，減少骨質(zhì)分解，達到治療骨質(zhì)疏松的目的。對于女性絕經(jīng)后產(chǎn)生的骨質(zhì)疏松，性激素的治療更為重要和有效。

05、體育治療

主要是通過(guò)一些患者尚能做到的體育活動(dòng)，來(lái)加快人體血液循環(huán)，新陳代謝，從而使患者恢復。

06、物理治療

物理治療簡(jiǎn)稱(chēng)理療，主要包括超短波、超聲波、磁療、熱療等，是將電、光、聲等現代化理療儀器作用于人體及骨路之上，促進(jìn)骨路的合成。