類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是一種難治性的風(fēng)濕病,病因復雜,表現多樣,醫學(xué)上曾經(jīng)對其束手無(wú)策,過(guò)去許多患者長(cháng)期承受著(zhù)疾病的痛楚,最終關(guān)節變形和殘疾?,F代醫學(xué)對類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的治療效果已經(jīng)有了明顯的改善,治療的目標不再局限于“止痛,控制癥狀”,而是“緩解病情”,阻止關(guān)節破壞,防止殘疾。要實(shí)現這一目標,關(guān)鍵就是“早期規范治療”。目前對類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的治療尚存在許多“誤區”。
誤區一:西藥副作用大,中藥比西藥好
這種認識是錯誤的,其實(shí)“凡藥皆有毒”,不論中藥、西藥都是如此,如果能夠在醫生的指導下服藥,其安全性是有保障的。中西藥各有所長(cháng),應該取長(cháng)補短。西藥的免疫抑制劑大多有循證醫學(xué)研究,療效明確;中藥作用缺乏循證醫學(xué)研究,抗風(fēng)濕中藥有些毒性很大,例如雷公藤可抑制生殖功能和出現急性粒細胞缺乏,如果麻痹大意不注意監測而盲目應用,可導致嚴重后果。但在有經(jīng)驗的醫生指導下用藥并嚴密監測,可保一定程度的安全耐受。
值得警惕的是,一些江湖游醫就是利用患者這種心理,以所謂祖傳秘方、偏方來(lái)迷惑患者,上當者甚多,結果不光是花了冤枉錢(qián),還耽誤了疾病的治療。
誤區二:激素不能服,用了要上癮
這種看法不全面。以前,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎治療中較多采用“強的松”,近年來(lái),已較少將激素作為首選的治療藥物。但是,對于一些關(guān)節癥狀嚴重,服用非甾體類(lèi)抗炎藥仍不能緩解癥狀,當伴有明顯全身癥狀或內臟器官受累時(shí),仍需要采用激素治療,但劑量已遠低于以前?;颊卟槐?ldquo;望激素而生畏”,應當交由專(zhuān)科醫生決定取舍。
誤區三:患了類(lèi)風(fēng)關(guān),十之八九要殘廢
不必過(guò)分擔心。的確對于部分嚴重的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的患者,或未堅持正規治療的患者,會(huì )導致關(guān)節畸形,功能減退,但是對于大多數患者來(lái)說(shuō),如果能夠抓住發(fā)病初期1-2年的時(shí)間,采取正規的治療和隨訪(fǎng),嚴重的畸形完全可以避免,患者可以保持較好的生活質(zhì)量和工作能力。即使有少數患者出現了嚴重的關(guān)節畸形,也有可能通過(guò)骨科手術(shù)進(jìn)行治療。殘廢不殘廢,除決定于病情本身輕重不同外,有沒(méi)有堅持接受正規治療起相當重要的作用。
誤區四:是否患類(lèi)風(fēng)關(guān),測定類(lèi)風(fēng)濕因子便知
并非如此。這也是一些非風(fēng)濕科醫生容易產(chǎn)生的錯覺(jué)。類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性并非類(lèi)風(fēng)關(guān)所特有,其他一些疾病,如:干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、亞急性細菌性心內膜炎等同樣會(huì )出現陽(yáng)性反應。而類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者中也僅85%左右類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,另15%患者類(lèi)風(fēng)濕因子始終可為陰性。值得提出的是,對于陽(yáng)性者一定要檢測滴度,沒(méi)有滴度的陽(yáng)性對診斷是沒(méi)有意義的。
類(lèi)風(fēng)濕因子檢測只是類(lèi)風(fēng)關(guān)診斷中的參考指標之一,醫生需綜合化驗、臨床癥狀、體檢等多方面資料,才能作出正確的診斷。
誤區五:自行買(mǎi)藥吃,不常去醫院
到醫院隨訪(fǎng),并不僅僅為找醫生配藥。醫生要觀(guān)察患者的病情改變,有無(wú)藥物不良反應出現,必要時(shí)要做一些化驗檢查,醫生還要決定藥物劑量的增減以及品種的更換。還有的患者,在正規醫院治療短期內又見(jiàn)不到明顯療效,便看廣告買(mǎi)藥,或者是托人搞一些所謂特效藥物,土藥治療。這些藥的組成一般來(lái)說(shuō)僅僅是地塞米松、消炎痛和維生素。而賣(mài)藥的會(huì )說(shuō):“本品全部由草藥配方和維生素構成”,是風(fēng)濕病的特效藥。確實(shí),患者在服藥的早期感覺(jué)非常止痛,但這些藥物不可能真正緩解病情,盲目長(cháng)期用藥,關(guān)節照樣嚴重變形,且可能帶來(lái)胃腸損害(甚至消化道出血、穿孔)、骨質(zhì)疏松、感染、糖尿病等不良反應。
因此,看廣告買(mǎi)藥或自購土藥非常容易出現危險,而且會(huì )容易使原本簡(jiǎn)單的病情變得復雜。
誤區六:不應該進(jìn)行鍛煉
再次提醒廣大患者要堅持適當的鍛煉,可以維持體質(zhì)和恢復關(guān)節功能。否則身體會(huì )日漸衰弱,四肢甚至全身肌肉出現廢用性萎縮、關(guān)節僵直、變形,成為終身殘疾。
雖然大部分風(fēng)濕性疾病目前還不能根治,但為了盡量緩解病情,減輕病人痛苦,就需要病人了解自己的病情,與醫生合作,減少治療中的誤區,配合治療。
用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥9.5類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥401、緩解類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀; 2、各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3、急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)、創(chuàng )傷、勞損后的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥24.5消炎鎮痛類(lèi)藥。用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥81. 急慢性風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4. 急性痛風(fēng)。5. 痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛等。
健客價(jià): ¥11骨關(guān)節炎癥狀加重時(shí)的短期癥狀治療。- 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊柱炎的長(cháng)期癥狀治療。
健客價(jià): ¥4適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀治療,疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病,退行性骨頭節病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥20類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥82.25適應癥為1.炎性和退行性風(fēng)濕?。侯?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、青少年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎和脊椎關(guān)節炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節性風(fēng)濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等。3.痛風(fēng)急性發(fā)作。4.創(chuàng )傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng )傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價(jià): ¥18祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò ),消腫止痛。用于風(fēng)寒濕痹證。癥見(jiàn)肌肉酸痛,關(guān)節腫脹、疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等及風(fēng)濕與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎具有上述癥候者。
健客價(jià): ¥8急性關(guān)節炎癥和痛風(fēng)發(fā)作,慢性關(guān)節炎癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊柱關(guān)節和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng )傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥,治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其它外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。
健客價(jià): ¥23本品為非甾體抗炎藥(NSAID),適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病、退行性骨關(guān)節?。┑闹委?。
健客價(jià): ¥15消炎鎮痛類(lèi)藥。用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥7用于: ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥6適用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀治療,疼痛性骨關(guān)節炎(關(guān)節病,退行性骨頭節病)的癥狀治療。
健客價(jià): ¥151.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥6祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò ),利水消腫。用于風(fēng)濕與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎屬風(fēng)寒濕痹證者,癥見(jiàn):肌肉酸痛,關(guān)節腫脹,疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等。亦用于慢性腎炎(普通型為主)屬濕邪瘀阻證者,癥見(jiàn):反復浮腫,腰部酸痛,肢體困重,尿少,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔膩等。
健客價(jià): ¥54.61.適用于成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價(jià): ¥661.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥1.51、潰瘍性結腸炎。 2、Crohn’s病。 3、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥20成人類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥451.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀;2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥231.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、腰痛癥、肩關(guān)節周?chē)?、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮痛。
健客價(jià): ¥21補肝腎,強筋骨,祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò )。用于久痹體虛,關(guān)節疼痛,局部腫大、僵硬畸形,屈伸不利及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)有上述證候者。
健客價(jià): ¥31