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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎六個(gè)誤區

2018-08-27 來(lái)源:漢中頸肩腰腿痛  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者中也僅85%左右類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,另15%患者類(lèi)風(fēng)濕因子始終可為陰性。值得提出的是,對于陽(yáng)性者一定要檢測滴度,沒(méi)有滴度的陽(yáng)性對診斷是沒(méi)有意義的。

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是一種難治性的風(fēng)濕病,病因復雜,表現多樣,醫學(xué)上曾經(jīng)對其束手無(wú)策,過(guò)去許多患者長(cháng)期承受著(zhù)疾病的痛楚,最終關(guān)節變形和殘疾?,F代醫學(xué)對類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的治療效果已經(jīng)有了明顯的改善,治療的目標不再局限于“止痛,控制癥狀”,而是“緩解病情”,阻止關(guān)節破壞,防止殘疾。要實(shí)現這一目標,關(guān)鍵就是“早期規范治療”。目前對類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的治療尚存在許多“誤區”。

誤區一:西藥副作用大,中藥比西藥好

這種認識是錯誤的,其實(shí)“凡藥皆有毒”,不論中藥、西藥都是如此,如果能夠在醫生的指導下服藥,其安全性是有保障的。中西藥各有所長(cháng),應該取長(cháng)補短。西藥的免疫抑制劑大多有循證醫學(xué)研究,療效明確;中藥作用缺乏循證醫學(xué)研究,抗風(fēng)濕中藥有些毒性很大,例如雷公藤可抑制生殖功能和出現急性粒細胞缺乏,如果麻痹大意不注意監測而盲目應用,可導致嚴重后果。但在有經(jīng)驗的醫生指導下用藥并嚴密監測,可保一定程度的安全耐受。

值得警惕的是,一些江湖游醫就是利用患者這種心理,以所謂祖傳秘方、偏方來(lái)迷惑患者,上當者甚多,結果不光是花了冤枉錢(qián),還耽誤了疾病的治療。

誤區二:激素不能服,用了要上癮

這種看法不全面。以前,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎治療中較多采用“強的松”,近年來(lái),已較少將激素作為首選的治療藥物。但是,對于一些關(guān)節癥狀嚴重,服用非甾體類(lèi)抗炎藥仍不能緩解癥狀,當伴有明顯全身癥狀或內臟器官受累時(shí),仍需要采用激素治療,但劑量已遠低于以前?;颊卟槐?ldquo;望激素而生畏”,應當交由專(zhuān)科醫生決定取舍。

誤區三:患了類(lèi)風(fēng)關(guān),十之八九要殘廢

不必過(guò)分擔心。的確對于部分嚴重的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的患者,或未堅持正規治療的患者,會(huì )導致關(guān)節畸形,功能減退,但是對于大多數患者來(lái)說(shuō),如果能夠抓住發(fā)病初期1-2年的時(shí)間,采取正規的治療和隨訪(fǎng),嚴重的畸形完全可以避免,患者可以保持較好的生活質(zhì)量和工作能力。即使有少數患者出現了嚴重的關(guān)節畸形,也有可能通過(guò)骨科手術(shù)進(jìn)行治療。殘廢不殘廢,除決定于病情本身輕重不同外,有沒(méi)有堅持接受正規治療起相當重要的作用。

誤區四:是否患類(lèi)風(fēng)關(guān),測定類(lèi)風(fēng)濕因子便知

并非如此。這也是一些非風(fēng)濕科醫生容易產(chǎn)生的錯覺(jué)。類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性并非類(lèi)風(fēng)關(guān)所特有,其他一些疾病,如:干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、亞急性細菌性心內膜炎等同樣會(huì )出現陽(yáng)性反應。而類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者中也僅85%左右類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,另15%患者類(lèi)風(fēng)濕因子始終可為陰性。值得提出的是,對于陽(yáng)性者一定要檢測滴度,沒(méi)有滴度的陽(yáng)性對診斷是沒(méi)有意義的。

類(lèi)風(fēng)濕因子檢測只是類(lèi)風(fēng)關(guān)診斷中的參考指標之一,醫生需綜合化驗、臨床癥狀、體檢等多方面資料,才能作出正確的診斷。

誤區五:自行買(mǎi)藥吃,不常去醫院

到醫院隨訪(fǎng),并不僅僅為找醫生配藥。醫生要觀(guān)察患者的病情改變,有無(wú)藥物不良反應出現,必要時(shí)要做一些化驗檢查,醫生還要決定藥物劑量的增減以及品種的更換。還有的患者,在正規醫院治療短期內又見(jiàn)不到明顯療效,便看廣告買(mǎi)藥,或者是托人搞一些所謂特效藥物,土藥治療。這些藥的組成一般來(lái)說(shuō)僅僅是地塞米松、消炎痛和維生素。而賣(mài)藥的會(huì )說(shuō):“本品全部由草藥配方和維生素構成”,是風(fēng)濕病的特效藥。確實(shí),患者在服藥的早期感覺(jué)非常止痛,但這些藥物不可能真正緩解病情,盲目長(cháng)期用藥,關(guān)節照樣嚴重變形,且可能帶來(lái)胃腸損害(甚至消化道出血、穿孔)、骨質(zhì)疏松、感染、糖尿病等不良反應。

因此,看廣告買(mǎi)藥或自購土藥非常容易出現危險,而且會(huì )容易使原本簡(jiǎn)單的病情變得復雜。

誤區六:不應該進(jìn)行鍛煉

再次提醒廣大患者要堅持適當的鍛煉,可以維持體質(zhì)和恢復關(guān)節功能。否則身體會(huì )日漸衰弱,四肢甚至全身肌肉出現廢用性萎縮、關(guān)節僵直、變形,成為終身殘疾。

雖然大部分風(fēng)濕性疾病目前還不能根治,但為了盡量緩解病情,減輕病人痛苦,就需要病人了解自己的病情,與醫生合作,減少治療中的誤區,配合治療。

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