足踝支撐人體體重,并提供關(guān)節運動(dòng)之功能,它雖不若膝關(guān)節或髂關(guān)節承載面積大,卻同樣需負擔人體重量,所謂任重而道遠。而運動(dòng)時(shí)所承受的壓力更大,稍有不慎,極易造成踝扭傷,這可以說(shuō)是最常見(jiàn)的運動(dòng)傷害之一,幸好踝扭傷雖常見(jiàn),大部分的傷害若能在急性期給予適當的處理,皆能在休息一段時(shí)間后,恢復到受傷前的運動(dòng)功能。在這里,將把踝扭傷做一簡(jiǎn)單介紹,并把受傷后最重要的初期處理陳述于后。
一、踝扭傷成因與分級
踝關(guān)節、內外側都有韌帶包覆連結,以維持穩定,內側由三角韌帶構成,形成比較粗厚的韌帶,外側則由三條韌帶構成,分別是前距腓骨韌帶、跟腓骨韌帶與后距腓骨韌帶。因為外側韌帶相對于內側韌帶來(lái)說(shuō),沒(méi)有那么強壯,所以當腳掌向下而踝內翻時(shí),就容易傷到踝外側韌帶,造成韌帶的拉扯斷裂,而依受傷的容易程度區分則前距腓韌帶最常受到傷害,其次是跟腓骨韌帶,一般來(lái)說(shuō),后距腓骨韌帶很少因踝單純扭傷而受到傷害斷裂,除非受傷嚴重到達踝脫臼程度。
踝外側韌帶受傷的程度分級,可依前拉測試與內翻測試分成三級:第一級扭傷為前拉及內翻測試均穩定,表示只有前距腓韌帶的部份損傷;第二級扭傷為前拉測試不穩定,而內翻測試穩定,表示前距腓韌帶斷裂;第三級扭傷為前拉及內翻測試均不穩定,表示前距腓韌帶完全斷裂且合并至少部分跟腓骨韌帶受傷。在急性期的治療,若沒(méi)有合并外露傷口,可先采取保守療法,而最重要的步驟,則是PRICE五步驟,詳述如下:
二、踝扭傷處理PRICE
P(Protection,保護)
受傷的肢體以支具或充氣式護套、石膏包扎保護,以免再受到碰撞,且暫時(shí)不宜踏地負重,可持拐杖幫助行走。
R(Rest,休息)
受傷的部位踝關(guān)節需要充分的休息,這時(shí)運動(dòng)員應下場(chǎng)不可忍痛繼續比賽。
I(Ice,冰敷)
受傷的踝關(guān)節以冰敷治療,可在受傷后48小時(shí)內進(jìn)行,每次冰敷時(shí)間約20分鐘,每次間隔3小時(shí),冰敷可使血管收縮,減少踝關(guān)節的腫脹疼痛,受傷后及早冰敷可明顯減少腫脹,復原時(shí)間也可縮短。
C(Compression,壓迫)
受傷的足踝關(guān)節以繃帶包扎,使受傷區的出血腫脹減少,唯施行此處理時(shí)須注意包扎的力道與松緊程度,絕對不可因包扎過(guò)緊而影響到下肢的循環(huán)。
E(Elevation,抬高)
受傷的肢體應抬高,此處理也是要減少足踝部的腫脹,應抬高至心臟部位以上,以減少血液循環(huán)至受傷處。
大部分的踝扭傷,急性期以PRICE處理后,待疼痛減輕,再使用護踝、功能性支具、充氣式護套與康復治療鍛煉后,返回運動(dòng)場(chǎng)應不成問(wèn)題。