頸椎病有鈍痛、頭暈眼花、頸項強直、上肢麻木、太陽(yáng)穴跳痛等癥狀，像被唐僧念了緊箍咒一般。但“頸椎病”并不是大家認為的單純一種疾病名稱(chēng)，而是分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型和混合性頸椎病等六大類(lèi)型。不同類(lèi)型的頸椎病的治療和預后方法不一樣，因此認清種類(lèi)還是有一定重要性的。

頸型頸椎病

頸型頸椎病也稱(chēng)局部型頸椎病，具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應的壓痛點(diǎn)，X線(xiàn)片上沒(méi)有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線(xiàn)的改變，椎體間不穩定及輕度骨質(zhì)增生等變化。此型在臨床上極為常見(jiàn)，是最早期的頸椎病。不少反復落枕的病人即屬于此種改變。此型實(shí)際上是頸椎病的最初階段，也是治療最為有利的時(shí)機。

本病大多由于風(fēng)寒、潮濕、枕頭不適或臥姿不當、頸肌勞損、頭頸部長(cháng)時(shí)間單一姿勢、姿勢不良或過(guò)度疲勞等造成頸椎間盤(pán)、棘突間關(guān)節及肌肉、韌帶等勞損所致。有時(shí)外傷也起重要作用。在以上因素的作用下，首先導致頸肌的痙攣、勞累或肌力不平衡而出現頸椎生理曲線(xiàn)的改變，造成頸椎關(guān)節囊及韌帶的松弛，頸椎小關(guān)節失穩，此類(lèi)改變刺激了頸神經(jīng)根背側支及副神經(jīng)而致發(fā)病。

主要癥狀有：

頸部的酸、痛、脹等不適感；

頸部肌肉緊張；

有壓痛，壓痛點(diǎn)常在肌肉關(guān)節突，項韌帶等；

頸部的活動(dòng)范圍多無(wú)明顯障礙。

神經(jīng)根型頸椎病

椎間孔變窄致頸脊神經(jīng)受壓，多見(jiàn)于4～7頸椎。高發(fā)年齡段：30～50歲。

早期癥狀有：

頸痛和頸部發(fā)僵；

上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿著(zhù)受壓神經(jīng)根的走向和支配區放射，有時(shí)癥狀的出現與緩解和患者頸部的位置和姿勢有明顯關(guān)系；

患側上肢感覺(jué)沉重、握力減退，有時(shí)出現持物墜落。

建議患病早期還是選擇非手術(shù)治療，如熱療、物理牽引等方法，就醫時(shí)間越早，療效越好。

脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病是最危險，約15%病人為此型。主要病變?yōu)椋侯i椎病變導致脊髓受壓、炎癥、水腫等。高發(fā)年齡段：40～60歲。

當發(fā)生椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生，或連接骨關(guān)節的韌帶增厚或骨化時(shí)，可壓迫脊髓及血管，甚至發(fā)生脊髓缺血或壞死。大多數是在中年以后以“隱性”形式發(fā)病，臨床早期為單側或雙側下肢麻木，以后發(fā)展為行走困難和大小便功能障礙甚至癱瘓。

在治療方面，非手術(shù)療法仍為本型的基本療法，尤其是在早期的患者，約近半數病例可獲得較明顯的療效。但在進(jìn)行中應密切觀(guān)察病情，切忌任何粗暴的操作及手法。一旦病情加劇，應及早施術(shù)，以防引起脊髓變性。

椎動(dòng)脈型頸椎病

此類(lèi)型是由于骨刺、血管變異或病變導致供血不足而引發(fā)的，發(fā)病率約占5%。高發(fā)年齡段：30～40歲。

主要癥狀有：

發(fā)作性眩暈，復視伴有眼震；

有時(shí)伴隨惡心、嘔吐、耳鳴或聽(tīng)力下降，這些癥狀與頸部位置改變有關(guān)；

下肢突然無(wú)力猝倒，但是意識清醒，多在頭頸處于某一位置時(shí)發(fā)生；

偶有肢體麻木、感覺(jué)異常。

交感神經(jīng)型頸椎病

交感神經(jīng)型頸椎病只占2%，主要病變?yōu)椋焊鞣N頸部病變激惹了神經(jīng)根、關(guān)節囊或項韌帶上的交感神經(jīng)末梢。高發(fā)年齡段：30～45歲。

主要癥狀有：

頭暈、頭痛、睡眠差、記憶力減退、注意力不易集中；

眼脹、視物不清；耳鳴、耳堵、聽(tīng)力下降；

鼻塞、咽部異物感、口干、聲帶疲勞等；

惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣等；

心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等；

面部或某一肢體多汗、無(wú)汗、畏寒或發(fā)熱。

混合型頸椎病

臨床上常見(jiàn)以上類(lèi)型不同癥狀同時(shí)發(fā)生，我們稱(chēng)之為混合型。