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不穩定鎖骨遠端骨折的療效分析

2019-03-04 來(lái)源:實(shí)用骨科雜志  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在不穩定鎖骨遠端骨折的治療中,解剖型鎖定鋼板和鉤鋼板都可以獲得滿(mǎn)意的臨床結果,但解剖型鎖定鋼板并發(fā)癥發(fā)生率低,即使未修復喙鎖韌帶肩關(guān)節功能恢復也并未受影響。因此,治療不穩定鎖骨遠端骨折可以?xún)?yōu)先考慮使用解剖型鎖定鋼板。

目的

評估鉤鋼板和解剖型鎖定鋼板治療NeerⅡ型鎖骨遠端骨折的臨床療效。

方法

回顧性分析2013年5月至2016年1月在我院接受手術(shù)治療的NeerⅡ型鎖骨遠端骨折患者共40例,分為兩組。鉤鋼板組共27例,男16例,女11例;年齡19~74歲,平均(43.37±16.18)歲。鎖定鋼板組共13例,男11例,女2例;年齡23~74歲,平均(43.46±16.65)歲。比較兩組患者在骨愈合情況、并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后肩關(guān)節功能方面的不同。肩關(guān)節功能評價(jià)使用constant評分和UCLA評分。

結果

兩組患者均達到骨愈合并獲得滿(mǎn)意的臨床和影像學(xué)結果。鉤鋼板組:constant評分(87.8±4.9)分,UCLA評分(30.7±2.8)分;鎖定鋼板組:constant評分(90.2±2.7)分,UCLA評分(31.8±2.2)分。兩者在評價(jià)肩關(guān)節臨床結果的constant和UCLA評分比較,差異無(wú)統計學(xué)意義,但鎖定鋼板組并發(fā)癥發(fā)生率低于鉤鋼板組。

結論

在不穩定鎖骨遠端骨折的治療中,解剖型鎖定鋼板和鉤鋼板都可以獲得滿(mǎn)意的臨床結果,但解剖型鎖定鋼板并發(fā)癥發(fā)生率低,即使未修復喙鎖韌帶肩關(guān)節功能恢復也并未受影響。因此,治療不穩定鎖骨遠端骨折可以?xún)?yōu)先考慮使用解剖型鎖定鋼板。

關(guān)鍵詞

鎖骨遠端骨折;解剖鎖定板;鉤鋼板;鋼板內固定

典型病例1

55歲女性患者,因摔傷致左肩部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限4h收住入院,診斷為左鎖骨遠端NeerⅡ型骨折,行切開(kāi)復位鉤鋼板內固定術(shù),術(shù)前X線(xiàn)片可見(jiàn)骨折有分離移位,術(shù)后X線(xiàn)片示骨折復位滿(mǎn)意(見(jiàn)圖1~2)。

典型病例2

23歲男性患者,因摔傷致右肩部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限1d收住入院,診斷為右鎖骨遠端NeerⅡ型骨折,行切開(kāi)復位解剖型鎖定鋼板內固定術(shù),術(shù)前X線(xiàn)片可見(jiàn)骨折有分離移位,術(shù)后X線(xiàn)片示骨折復位滿(mǎn)意(見(jiàn)圖3~4)。

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