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如何應對胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折

2019-03-20 來(lái)源: 四川省骨科醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折常導致:背痛、身高降低、駝背畸形、肺功能障礙、自卑、睡眠障礙、焦慮、無(wú)法獨立生活,嚴重影響生活質(zhì)量,故應盡早診斷,及時(shí)治療。

胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折是指老年人,在輕微外傷后出現的胸腰椎骨折,主要表現為胸腰部疼痛。

胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折嚴重嗎?

胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折常導致:背痛、身高降低、駝背畸形、肺功能障礙、自卑、睡眠障礙、焦慮、無(wú)法獨立生活,嚴重影響生活質(zhì)量,故應盡早診斷,及時(shí)治療。

胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折如何自我篩查?

A、好發(fā)年齡:老年人(>60歲),尤其是老年女性。

B、有外傷史:通常繼發(fā)于摔倒等外傷。如摔倒時(shí)臀部著(zhù)地、腰背部直接著(zhù)地,部分嚴重骨質(zhì)疏松的患者發(fā)生在咳嗽、搬重物后。

C、臨床癥狀:傷后常表現為胸腰部劇烈疼痛,常表現為受傷后不能坐立,改變體位時(shí)疼痛加重,非常痛苦。

如果上述年齡的人群出現上述癥狀,極有可能發(fā)生骨折,需要到醫院進(jìn)一步診治了。

進(jìn)入醫院后需要做什么檢查?

患者進(jìn)入醫院急診室后,會(huì )被安排各種檢查,而對于一個(gè)富有經(jīng)驗的脊柱外科醫生來(lái)說(shuō),最首要的檢查是:體格檢查。通過(guò)醫生的檢查,可大概確定是否為骨折,下一步做什么檢查,使檢查更具有針對性,為患者節約時(shí)間和金錢(qián)。

目前,針對胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折,最主要的影像學(xué)檢查為:

X片,這是最便宜、也是最重要的檢查。骨折后在X片上,常表現為椎體“楔形變”或“變扁”。

MRI(核磁共振),根據X片的變化,安排局部的MRI,可用來(lái)確定是否為本次新發(fā)的骨折,排除腫瘤源性骨折,對胸腰椎骨折的診斷有極高的價(jià)值。MRI上的表現是T2象上,椎體“變白”。

如果我身體內有金屬,如人工關(guān)節,放射科不予以安排MRI怎么辦?這類(lèi)患者可行ECT(骨核素掃描)。

CT、骨密度檢查有必要嗎?CT檢查:如果患者擬定為手術(shù)治療,CT的檢查就十分有必要了,通過(guò)CT,醫生可為患者制定更加具體的手術(shù)方案,使手術(shù)更安全合理。骨密度檢查:可以明確骨質(zhì)疏松的程度,為規范抗骨質(zhì)疏松治療提供依據,因此骨密度檢查是必須的。

治療方案有哪些?

胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折后,應首選微創(chuàng )手術(shù)治療。目前主流的手術(shù)方案為PVP(經(jīng)皮椎體成形術(shù))、PKP(經(jīng)皮球囊擴張椎體成形術(shù)),患者行此類(lèi)手術(shù)后,可實(shí)現術(shù)后當天下地行走。因為微創(chuàng )手術(shù)能迅速緩解腰背疼痛,增加椎體強度及穩定性,恢復椎體高度,使患者盡早的下地行走,恢復日常功能,避免了各種并發(fā)癥的發(fā)生。

而某些患者因全身條件不能耐受手術(shù)時(shí),可選擇非手術(shù)治療:渡過(guò)急性疼痛期后,應盡早在床上行腰背肌鍛煉,主要方法有:“5”點(diǎn)支撐、燕飛,后期需要在腰圍固定下行走。

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