兒童骨質(zhì)損傷與成人是有區別的,兒童骨骼在生長(cháng)過(guò)程中有骨質(zhì)肥大、骨膜肥大、血管豐富、長(cháng)得快等特點(diǎn)。在發(fā)生青枝骨折時(shí),一般不用手術(shù)。但是也因為兒童骨骼的特殊性,讓影像科醫生在診斷時(shí)容易漏診、誤診。
正常兒童腕關(guān)節構成骨骨質(zhì)完整,骨皮質(zhì)光滑、連續,骨小梁清晰,未見(jiàn)軟組織腫塊影,關(guān)節關(guān)系正常。
病例1:左側橈骨遠端骨皮質(zhì)不連續(黃色箭頭),稍?xún)认荨?/p>
診斷意見(jiàn):左側橈骨遠段青枝骨折
病例2:左肱骨內上髁可見(jiàn)斜行骨折線(xiàn)(綠色箭頭),無(wú)明顯斷離,對位對線(xiàn)尚可
診斷意見(jiàn):左肱骨內髁骨折。
病例3:左尺、橈骨正側位,左尺骨中下段見(jiàn)骨皮質(zhì)不連續(紅色箭頭),未見(jiàn)明顯分離、移位;左橈骨骨皮質(zhì)光滑、連續,未見(jiàn)明顯骨質(zhì)不連續;左橈骨側彎
診斷意見(jiàn):左尺、橈骨青枝骨折。
病例4:左側股骨遠端骨皮質(zhì)欠光整(藍色箭頭),邊緣見(jiàn)斑點(diǎn)狀高密度影
診斷:考慮左股骨遠端撕脫性骨折。
病例5:右鎖骨中段見(jiàn)不規則透亮線(xiàn)(橙色箭頭),折端未見(jiàn)明顯分離移位
診斷意見(jiàn):鎖骨骨折。
病例6:左側橈骨遠端似有見(jiàn)縱形透亮線(xiàn),且見(jiàn)骨皮質(zhì)隆起
診斷意見(jiàn):左側橈骨遠端青枝骨折。
病例7:左尺骨近段見(jiàn)透亮低密度骨折線(xiàn),邊緣銳利
診斷意見(jiàn):左尺骨近段骨折
病例8:左側股骨遠端骨皮質(zhì)欠光整,邊緣見(jiàn)斑點(diǎn)狀高密度影;
診斷意見(jiàn):考慮左股骨遠端撕脫性骨折。
病例9:右側肱骨外上髁骨皮質(zhì)不連續,且皺褶掀起
診斷意見(jiàn):右側肱骨外上髁骨折。
病例10:右側橈骨遠段可見(jiàn)骨折線(xiàn),骨折端背側骨皮質(zhì)內陷移位,部分骨皮質(zhì)嵌插
診斷意見(jiàn):右側橈骨遠段骨折。
病例11:右側尺骨中上段可見(jiàn)局部骨皮質(zhì)欠連續
診斷意見(jiàn):右側尺骨中上段青枝骨折。
病例12:左側橈骨下段外側骨皮質(zhì)外翹、成角
診斷意見(jiàn):左側橈骨下段青枝骨折。
病例13:右側橈骨遠端見(jiàn)骨皮質(zhì)欠光整
診斷意見(jiàn):右側橈骨遠端撕脫性骨折。
病例14:右側橈骨遠端似見(jiàn)橫形透亮線(xiàn)影,且見(jiàn)骨皮質(zhì)欠光整
診斷意見(jiàn):右側橈骨遠端青枝骨折。
病例15:雙側肩關(guān)節對比,右側右肱骨上段邊緣骨皮質(zhì)不連續
病例15:側位示右肱骨上段骨皮質(zhì)隆起
診斷意見(jiàn):右肱骨上段青枝骨折。
病例16:雙側脛腓骨對比,右腓骨下1/3骨皮質(zhì)不連續,輕度成角畸形,周?chē)浗M織輕度腫脹
診斷意見(jiàn):右腓骨下1/3青枝骨折。
病例17:右側橈骨遠段骨皮質(zhì)不連續,骨小梁紊亂,斷端向掌側成角畸形
診斷意見(jiàn):右側橈骨遠段青枝骨折。
病例18:左側尺橈骨中段骨質(zhì)不連續,骨小梁紊亂,斷端對位對線(xiàn)尚可
診斷意見(jiàn):左側尺橈骨中段青枝骨折。
小結
由于兒童骨骼生長(cháng)特點(diǎn),我們在診斷時(shí)要慎之又慎,如果實(shí)在不能看出或者不能做出明確診斷的話(huà),可以左右對比。當然了,還有一點(diǎn)也是非常重要的,若遇到不明確骨折,當囑咐家屬,若1-2周孩子受傷處疼痛,活動(dòng)受限,要來(lái)院復查。
用于骨性關(guān)節炎;風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎;骨折。
健客價(jià): ¥12舒筋活絡(luò ),消腫散瘀,接骨止痛。用于跌打損傷,扭腰岔氣,筋傷骨折屬于淤血阻絡(luò )者。
健客價(jià): ¥9活血化瘀,消腫止痛,舒筋壯骨。用于跌打損傷,閃腰岔氣,傷筋動(dòng)骨,瘀血腫痛。
健客價(jià): ¥45治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥621.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫甲增加骨量。
健客價(jià): ¥591.治療因創(chuàng )傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類(lèi)型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價(jià): ¥37治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。
健客價(jià): ¥25治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥62.5滋補肝腎,強筋壯骨,通絡(luò )止痛。用于骨折、骨性關(guān)節炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò )瘀阻者。
健客價(jià): ¥37.81.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥20活血益氣、補肝腎、接骨續筋、消腫止痛,促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節病、腰椎間盤(pán)突出癥。
健客價(jià): ¥89用于促進(jìn)骨折愈合。
健客價(jià): ¥10阿侖膦酸鈉 適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),也適用于男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量。
健客價(jià): ¥22用于骨性關(guān)節炎;風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎;骨折。
健客價(jià): ¥12活血化瘀,消腫止痛。用于軟組織損傷、骨折等。
健客價(jià): ¥10活血化瘀,祛風(fēng)除濕,消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎、腰肌勞損、骨折及軟組織損傷。
健客價(jià): ¥32.8舒筋通絡(luò ),活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡(luò )阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關(guān)節炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價(jià): ¥7治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。
健客價(jià): ¥26散瘀止痛,續筋接骨。用于跌打損傷,筋傷骨折,瘀血凝結,閃腰岔氣。
健客價(jià): ¥10.5用于緩解骨關(guān)節炎、腱鞘炎、骨關(guān)節痛、外傷后及骨折愈合后引起的疼痛。
健客價(jià): ¥50化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價(jià): ¥16舒筋通絡(luò ),活血祛瘀,消腫止痛。用于骨折瘀血腫脹疼痛,骨折恢復期,以及腎虛挾瘀所致痹痛(增生性脊柱炎,腰椎間盤(pán)脫出癥)。
健客價(jià): ¥85活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價(jià): ¥6.8化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴張及肺結核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價(jià): ¥18