骨折如何自我初步診斷

在日常生活中,人總難免會(huì )出一些小意外。如果摔傷或受到重物撞擊后有很強烈的疼痛感，如何自我判斷是否發(fā)生了骨折，則非常重要?？蓞⒖家韵聨c(diǎn)：

受傷時(shí)的暴力是大還是小

一般來(lái)說(shuō)，暴力大的更易造成骨折。但老年人骨質(zhì)脆，有時(shí)暴力雖小也會(huì )造成骨折；而如是少年兒童，其骨質(zhì)柔韌有彈性，即使暴力稍大一些，也不一定會(huì )造成骨折。

受傷時(shí)姿勢

如:滑倒時(shí)，手會(huì )不由自主地先著(zhù)地,這時(shí)手臂易骨折；從自行車(chē)上摔下，側身而臀部的髖骨先著(zhù)地，則髖骨易骨折。

從傷后出現的癥狀以及功能障礙加以分析

若傷處疼痛劇烈,局部腫脹明顯,有嚴重的皮下瘀斑、青紫，并出現外觀(guān)畸形,這時(shí)均應考慮有骨折的可能。此外,一般骨折病人多有功能障礙,如手臂骨折后,手的握力差,甚至不敢提東西；下肢骨折后,不能站立或行走;腰部骨折后不能坐立。

用在遠高受傷部位叩擊的方法檢查

如上肢骨折，患手握拳，男一只手手掌輕輕給予叩擊,若傷處感到疼病,則骨折的可能性極大。至于下肢骨折，可用拳輕輕叩擊患肢足跟，看看傷處有無(wú)痛感。

骨折患者怎么樣急救

發(fā)生骨折后,在保證生命安全的同時(shí)，盡快撥打“120”急救電話(huà)以盡快得到專(zhuān)業(yè)人員的救護，是必須和明智的。

骨折正確的現場(chǎng)急救和安全轉運是減少傷者痛苦、防止再次損傷的重要措施，其中最要緊的是正確的固定。

骨折后應就地取材,選用木夫板、木棍、竹竿、木板等,簡(jiǎn)單、穩妥地固定患肢。

注：這些材料都找不到怎么辦?上肢骨折可與軀干包扎固定，也可與健肢一起固定。

如果為開(kāi)放性骨折,則應用急救包或者清潔布包扎。有傷口出血的可用干凈消毒紗布壓迫,壓迫無(wú)效時(shí)，可用止血帶環(huán)扎近心端止血(要記錄環(huán)扎時(shí)間)，立即送往醫院。

骨折康復常見(jiàn)哪些誤區

誤區一

石膏固定后肢體不能再動(dòng)×

后果：導致患者運動(dòng)功能減退

骨折患者的初期重要治療步驟是固定以利于骨痂生長(cháng)，石膏固定是常用的外固定方式。許多人誤認為石膏固定就是不能動(dòng)，這也是非常不正確的。醫生提醒患者，由于長(cháng)期制動(dòng),也可帶來(lái)諸如關(guān)節僵硬、肌肉萎縮甚至血栓形成等并發(fā)癥。

因此，骨折病人復位固定好后，一定要多運動(dòng)肢體跨關(guān)節遠端,如：手臂骨折，可以采用“握拳一松手一握拳”的方法活動(dòng)。對于獲得充分內固定的患者，可在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行患處循序漸進(jìn)的系統康復訓練。

誤區二

骨折病人最好長(cháng)期臥床×

后果：導致患者下肢血栓形成,甚至有致死風(fēng)險

專(zhuān)家認為，骨折或手術(shù)后是需要相對制動(dòng)的，但不等于人們誤認為的完全不動(dòng)。尤其是年老體弱的骨折患者,往往因體弱更加缺乏運動(dòng)，這都可導致一系列的臥床并發(fā)癥。

在骨折并發(fā)癥中，下肢靜脈血栓形成的發(fā)生率較高，致死率也高，早期進(jìn)行下肢肌肉主動(dòng)收縮是預防的一個(gè)有效方法?，F代醫學(xué)認為，早期康復運動(dòng)對肢體功能恢復具有重要意義，因此在骨折或手術(shù)后，應遵從骨科醫生或康復醫生的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)，在其指導和幫助下進(jìn)行系統、科學(xué)的康復運動(dòng)和治療。

骨折后疼痛怎么辦

疼痛是骨折后首先出現的癥狀，主要是骨折后損傷部位的炎癥反應所釋放的炎癥刺激因子引起的，同時(shí)骨折后肢體腫脹等也可加重疼痛。

疼痛還與患者的耐受程度有關(guān)。對于骨折后的疼病，首先還是要將骨折端固定，減少損傷局部的炎癥反應，疼痛就會(huì )大大減輕。疼痛的消失一般持續3~7天，也可服用一些非甾體抗炎藥和活血化瘀的中草藥。同時(shí)可應用一些物理治療,例如肢體氣壓、干擾電、中藥封包等，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，有利于炎癥的吸收。

骨折后什么時(shí)候復查

骨折愈合時(shí)間長(cháng)，一直住院到骨折完全愈合不太可能。手法復位者，一般手法復位完成后即可回家休養。手術(shù)切開(kāi)復位者，一般拆線(xiàn)后就可回家。

無(wú)論哪種情況，出院時(shí)醫生都會(huì )告知患者何時(shí)復查。

當病情發(fā)生變化時(shí)，應及時(shí)復查。如石膏、夾板固定后，疼痛加重，肢體腫脹嚴重,肢體發(fā)紫、麻木，可能是筋膜間隔綜合征、傷口感染等。

如果沒(méi)有異常情況,復查時(shí)間通常以間隔1個(gè)月為宜。復查時(shí)間間隔因人而異，

①股骨頸骨折患者或兒重骨骺損傷患者，間隔時(shí)間宜長(cháng)，愈合后半年或1年復查1次;

②脛腓骨、股骨干骨折患者，復查時(shí)間間隔1個(gè)月；

③橈骨遠端骨折患者,1周或者10天左右復查和更換石膏固定。

往往有些患者因為怕麻煩就一直不復查，從而導致錯過(guò)了時(shí)機再也無(wú)法手法復位,只好接受手術(shù)治療了，有些還留下終身殘疾。不能因為行動(dòng)上的不方便或者自己感覺(jué)良好等原因就放棄了醫生建議的定期檢查。