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如何判斷類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎發(fā)展的階段

2019-09-24 來(lái)源:風(fēng)濕百科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:病程在1-3年內,關(guān)節疼痛交替反復發(fā)作后,除早期癥狀外,手指僵硬更加明顯,持續時(shí)間長(cháng),其他關(guān)節也出現僵硬感,疼痛日輕夜重,間有刺痛,刀割樣痛,關(guān)節腫脹此腫彼消,皮色正常,或紫,或隱紅,伴皮下結節及環(huán)形紅斑。

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎無(wú)論是早期、中期、還是晚期都應該及時(shí)就醫,接受正規治療及定期復查以免病情不斷發(fā)展關(guān)節產(chǎn)生不可逆性破壞,影響正常生活。那么如何判斷類(lèi)風(fēng)濕處于臨床那個(gè)階段,臨床癥狀表現如何?

類(lèi)風(fēng)濕早期臨床癥狀表現

病程在一年之內,大多隱匿起病,手指關(guān)節晨起僵硬,交替發(fā)作,逐渭加重,以此種方式病者約占60-70%,病人往往難以說(shuō)明發(fā)病的具體日期。

最初癥狀可有全身不適或局部關(guān)節癥狀,部分病人先有疲乏無(wú)力,低熱,食欲減退,體重下降及骨骼肌疼痛。先多見(jiàn)于手指、足趾、繼之可見(jiàn)于掌跖、腕、肘、肩、踝、膝、髖等關(guān)節。呈竄痛、冷痛、脹痛、酸痛,得溫則舒。遇寒痛增,腫脹關(guān)節皮色正常,局部欠溫。

少數呈急性發(fā)病,突然一個(gè)關(guān)節或多個(gè)關(guān)節紅種,呈漫腫,灼痛,其痛徹骨,壓痛明顯,甚至痛不可觸,關(guān)節活動(dòng)受限,或完全不能活動(dòng)。血清粘蛋白增高,關(guān)節X線(xiàn)可見(jiàn),關(guān)節腫脹,關(guān)節間隙增寬及關(guān)節周?chē)浗M織腫脹,骨質(zhì)疏松。

類(lèi)風(fēng)濕中期臨床癥狀表現

病程在1-3年內,關(guān)節疼痛交替反復發(fā)作后,除早期癥狀外,手指僵硬更加明顯,持續時(shí)間長(cháng),其他關(guān)節也出現僵硬感,疼痛日輕夜重,間有刺痛,刀割樣痛,關(guān)節腫脹此腫彼消,皮色正常,或紫,或隱紅,伴皮下結節及環(huán)形紅斑。骨關(guān)節腫大,屈伸不利,肌肉瘦削,全身癥狀可見(jiàn)神疲乏力,貧血。

大多數病人血沉、血清粘蛋白、a1、a2及時(shí)性r球蛋白、免疫球蛋白升高,類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。

關(guān)節X線(xiàn)顯示:局灶性骨質(zhì)疏松,或囊狀改變,骨膜反應關(guān)節間隙輕度狹窄。

類(lèi)風(fēng)濕晚期臨床癥狀表現

晚期類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎系指因滑膜增厚,血管翳形成,并侵蝕破壞軟骨和軟骨下骨質(zhì)。

關(guān)節疼痛持結加重,僵硬強直,關(guān)節畸形,以手指,掌指、腕、肘、趾、跖、膝關(guān)節多見(jiàn),手部表現為天鵝頸畸形,扣眼畸形,鷹爪形手,嚴重者以脊代頭,以尻代踵,肌肉萎縮,筋脈拘攣,生活不能自理,全身情況差,形體消瘦,目干耳鳴,頭暈目眩,腰膝酸軟,盜汗,多夢(mèng),五心煩熱,女子月經(jīng)量小或閉經(jīng)。

血沉增快或正常,血清a1、a2,B和a球蛋白持續升高,細胞免疫功能下降。

關(guān)節X線(xiàn)顯示:廣泛骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)破壞明顯,且為多關(guān)節面侵蝕,融合,關(guān)節間隙顯著(zhù)狹窄或消失,關(guān)節脫位,變形,增生,強直。

晚期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者,仍需積極配合醫生進(jìn)行相應的治療,除藥物治療外,理療,關(guān)節功能鍛煉尤為重要。經(jīng)過(guò)綜合治療,可以改善部分關(guān)節功能和機體的整體狀況,提高生活質(zhì)量。

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