臨床中，常見(jiàn)的關(guān)節炎可分為骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、感染性關(guān)節炎等五類(lèi)。

第一類(lèi)

骨關(guān)節炎

部分病人在早期的主要臨床表現是關(guān)節腫脹，上下樓梯疼痛、受限等;疾病晚期可出現關(guān)節畸形，行走疼痛、肌肉萎縮等癥狀。

骨關(guān)節炎早期，對人體健康并不存在危險因素，控制體重、改善生活方式、服用少量消炎止痛藥就可以達到改善病情的目的。

骨關(guān)節炎早期患者，我們建議：

1、減少關(guān)節過(guò)度負重，尤其攀登、跳躍等動(dòng)作;

2、局部適時(shí)保暖，尤以陰冷天為重;

3、適量功能鍛煉，以股四頭肌鍛煉為主;

4、及時(shí)就醫，避免病情進(jìn)一步加重;

運動(dòng)后經(jīng)常冰敷會(huì )不會(huì )引起關(guān)節炎?

對于運動(dòng)后適當冰敷，我們是推薦的。冰敷可抑制冷卻部位細胞的新陳代謝率，同時(shí)冰敷可以減輕能量消耗率以減低疲勞堆積。冰敷并不是形成關(guān)節炎的原因。

但關(guān)節部位過(guò)度運動(dòng)可引起骨性疲勞，反復之后可加劇關(guān)節軟骨的破壞，形成關(guān)節炎癥，此時(shí)冰敷可加重關(guān)節炎癥的情況，因此，過(guò)度運動(dòng)是形成關(guān)節炎的重要因素，冰敷是加重病情的因素。

第二類(lèi)

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，是一種病因未明的全身免疫性疾病，不但影響著(zhù)關(guān)節功能，還會(huì )影響其他器官。

該病的特征：

手、足等小關(guān)節的對稱(chēng)性、侵襲性病變，絕大多數患者伴有晨僵。目前該病確診尚依賴(lài)于血清學(xué)檢查。該疾病具有較高的致殘率，嚴重影響生活。一旦確診，需要終身治療，通過(guò)正規治療后，絕大部分患者病情可得到有效控制。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎最常受累的有心臟、呼吸道、腎臟、神經(jīng)系統、骨骼系統等。

另外，由于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者需要長(cháng)時(shí)間服用藥物，所以消化道穿孔、消化道出血等事件發(fā)生率明顯上升，總之以上任一系統出現問(wèn)題均可引起器官功能衰竭，最終危及生命。

在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者中，約有17%起病于足，晚期引起嚴重畸形和疼痛，不能行走。當出現前足畸形時(shí)，前足各趾可出現重疊，時(shí)間一長(cháng)，可出現壓迫、潰瘍，如若出現該癥狀，應盡早手術(shù)干預治療。

第三類(lèi)

風(fēng)濕性關(guān)節炎

風(fēng)濕性關(guān)節炎是一種常見(jiàn)的急性或慢性結締組織炎癥，此處的風(fēng)濕性關(guān)節炎與我們平時(shí)常說(shuō)的“風(fēng)濕病”是截然不同的，并非中醫中的“風(fēng)濕病”。

風(fēng)濕性關(guān)節炎以關(guān)節和肌肉游走性酸痛、紅腫為特征。與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)，寒冷、潮濕等均可誘發(fā)本病。

與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的小關(guān)節為主要病變不同，該病臨床以下肢大關(guān)節如膝關(guān)節、踝關(guān)節最常受累。由于風(fēng)濕熱活動(dòng)期以累及關(guān)節和心臟為主，因此風(fēng)濕性關(guān)節炎患者常伴有心肌炎、心內膜炎、心包炎等。

第四類(lèi)

痛風(fēng)性關(guān)節炎

痛風(fēng)性關(guān)節炎是由于長(cháng)期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引起關(guān)節囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織中尿酸鹽沉積而引起病損及炎性反應，該病具有一定的遺傳因素，常好發(fā)于40歲以上男性以及老年女性。

痛風(fēng)多由飲食(火鍋、海鮮、啤酒、豆制品等)、天氣變化如溫度和氣壓突變、外傷等多方面引發(fā)。

一旦關(guān)節處發(fā)病，可出現劇烈疼痛，并伴隨紅、腫、發(fā)熱等急性表現;急性期，應及時(shí)就醫，避免受涼，在緩解期，該病可通過(guò)改善飲食，改變生活方式而達到緩解病情的目的。

第五類(lèi)

感染性關(guān)節炎

感染性關(guān)節炎是指細菌、病毒等微生物入侵關(guān)節腔內導致的關(guān)節炎癥。兒童及老年人為?；疾∪巳?。最常見(jiàn)的原因是敗血癥，除此之外，外傷、手術(shù)(如針灸、關(guān)節周?chē)忾]、關(guān)節腔注射、艾灸等)也是發(fā)病的重要原因。

患病后，患者可出現關(guān)節腫脹，疼痛等特點(diǎn)，其中靜息痛、夜間痛為感染性關(guān)節炎重要的臨床表現，除此以外，患者可出現關(guān)節腔內積聚大量漿液性、纖維素性或膿性滲出液，關(guān)節囊膨脹，按壓有波動(dòng)感。

由于細菌感染，常伴有體溫的升高，感染性關(guān)節炎由于其起病較急，急性期可危害人體生命安全，因此建議患者出現上述情況時(shí)，及時(shí)就醫，以免耽誤病情。

關(guān)于關(guān)節炎的8個(gè)小科普

一、骨質(zhì)增生、骨刺、關(guān)節炎……都是一種病嗎?是因為缺鈣么?

骨關(guān)節炎、骨質(zhì)增生、骨刺是同一類(lèi)疾病，原因很簡(jiǎn)單，就是“人老了”——隨著(zhù)年齡的增加，人體關(guān)節發(fā)生了退行性改變，導致關(guān)節軟骨破壞，從而發(fā)生骨質(zhì)增生及平時(shí)我們口頭所說(shuō)的骨刺。

上述疾病的出現表示人體關(guān)節老化了，但并不代表人體缺鈣(就是說(shuō)，你是否缺鈣和膝蓋疼痛沒(méi)有關(guān)系)，具體需不需要補鈣，如何補鈣，需要醫院檢查明確。

二、爬樓梯會(huì )傷關(guān)節嗎?

上下樓梯是膝關(guān)節最重要的功能之一，上樓梯時(shí)，膝蓋承重是體重的3～4倍;下樓梯時(shí)，膝蓋承重是體重的5～7倍。

由此可見(jiàn)，過(guò)度上下樓梯是會(huì )傷害關(guān)節的，不建議把上下樓梯作為經(jīng)常性的健身方式，如果已經(jīng)有關(guān)節炎的癥狀了，還是建議少上下樓梯。

三、關(guān)節炎為什么有預測天氣的能力?

膝關(guān)節是人體十分重要的負重關(guān)節，周?chē)苁重S富，任何形式的干預均會(huì )引起膝關(guān)節周?chē)牟贿m。

現代醫學(xué)將這種現狀解釋為，天氣變化時(shí)，關(guān)節周?chē)軓椥韵陆?，淋巴回流障礙，導致關(guān)節滑液黏蛋白含量增多，滑液黏度增加，從而影響了關(guān)節的活動(dòng)，造成不適。

四、老人為什么總是膝蓋疼?

門(mén)診中，很多老年人會(huì )主訴自己膝關(guān)節疼痛。提出“我是不是長(cháng)骨刺了?”“我膝關(guān)節活動(dòng)的時(shí)候為什么會(huì )咔嚓、咔嚓的響?”“為什么上下樓梯就痛?”等問(wèn)題。

雖然提出的問(wèn)題不同，但看得出大家都為自己的膝關(guān)節疼痛而焦慮不安。而導致老年人膝關(guān)節疼痛的罪魁禍首，是長(cháng)期關(guān)節損傷、膝關(guān)節負荷加重而導致的退行性骨關(guān)節炎(又稱(chēng)老年性骨關(guān)節炎)。

近年來(lái)，隨著(zhù)生活水平的改善，越來(lái)越多的老年人喜愛(ài)廣場(chǎng)舞、慢跑、爬山等運動(dòng)休閑方式。適當的、正確的運動(dòng)對延緩膝關(guān)節老化有幫助，但運動(dòng)前不熱身，運動(dòng)后不拉伸、放松，不正確的運動(dòng)習慣和過(guò)度的運動(dòng)都會(huì )加快膝骨關(guān)節炎的退化，老年人尤甚。

因此，老年人應該避免蹲、跪、久站、久坐和上下樓梯，保養好自己的膝關(guān)節。

五、熱敷、平時(shí)佩戴護膝是否可以解決關(guān)節疼痛?

嚴重的骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、膝半月板損傷等導致的膝關(guān)節疼痛，僅僅通過(guò)熱敷和護膝不僅不能起到有效治療的結果，反而會(huì )延緩治療的時(shí)機，加重對膝關(guān)節的損傷。

因此，告訴家里老人，膝關(guān)節疼痛時(shí)，不要盲目使用熱敷和護膝，應該及時(shí)到醫院就診，明確診斷后，予以正確的治療方法。

六、健身中流行的深蹲會(huì )增加關(guān)節炎風(fēng)險么?

深蹲可分為多種類(lèi)型，從運動(dòng)醫學(xué)角度而言，正確的膝關(guān)節深蹲可有效鍛煉股四頭肌、腘繩肌、腓腸肌等屈髖、屈膝肌群，但也有增加關(guān)節炎發(fā)生的風(fēng)險，因此，需要在專(zhuān)業(yè)指導下訓練。

七、關(guān)節炎患者還能體育鍛煉么?

許多人認為有了關(guān)節炎以后，關(guān)節疼痛，就不應該再去鍛煉，其實(shí)這種認識是不對的，對于關(guān)節炎患者來(lái)說(shuō)，適當的鍛煉對關(guān)節炎的治療有很大益處。

八、中老年人長(cháng)時(shí)間站立、走路是否容易罹患關(guān)節炎?

古代醫學(xué)常說(shuō)久立傷筋、久行傷骨，長(cháng)時(shí)間站立會(huì )影響我們下肢關(guān)節血液循環(huán)。同時(shí)，長(cháng)時(shí)間站立的時(shí)候，人體自身分量全部承受在膝關(guān)節，會(huì )造成膝關(guān)節進(jìn)一步損壞;長(cháng)時(shí)間行走也一樣，會(huì )造成關(guān)節磨損，產(chǎn)生炎癥造成疼痛，因此我們不建議中老年人長(cháng)時(shí)間站立、走路。