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關(guān)節別卡疼痛 醫生竟然說(shuō)是因為關(guān)節鼠

2019-10-11 來(lái)源:骨事匯  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:因為關(guān)節是人體運動(dòng)樞紐,如果“關(guān)節鼠”長(cháng)到一定大小,隨著(zhù)關(guān)節的活動(dòng),不斷在關(guān)節間摩擦,如果延誤治療,“關(guān)節鼠”會(huì )將關(guān)節內正常軟骨損壞,久而久之關(guān)節間隙變窄,成為重度骨性關(guān)節炎,只能關(guān)節置換手術(shù)治療了。

王女士40歲,3年前無(wú)明顯誘因出現右膝關(guān)節疼痛腫脹不適,伴有關(guān)節彈響,及關(guān)節絞鎖,未進(jìn)行相應治療,最近一月癥狀加重,出現行走困難,伸屈活動(dòng)受限。

王女士來(lái)我院就診,經(jīng)過(guò)一系列檢查后,醫生告訴王女士,她的膝關(guān)節長(cháng)了“關(guān)節鼠”,關(guān)節鼠在關(guān)節內四處游竄,從而引起了疼痛、關(guān)節別卡等癥狀。

“老鼠”竟然會(huì )進(jìn)到關(guān)節腔?

其實(shí)“關(guān)節鼠”不是真正的老鼠,而是指人體關(guān)節里的游離體。因為它們在關(guān)節里像老鼠一樣游竄,醫生就給它們取了這個(gè)不太雅觀(guān),卻十分形象的名字。

“關(guān)節鼠”從何而來(lái)?

游離體可為纖維蛋白性、纖維性或骨軟骨性。纖維蛋白性游離體可繼發(fā)于關(guān)節內出血,血凝塊極化構成。纖維性游離體常為自身脫落的肥大滑膜絨毛。軟骨性游離體主要來(lái)自創(chuàng )傷或各種病理情況,如滑膜骨軟骨瘤病、剝脫性骨軟骨炎、神經(jīng)性關(guān)節炎等。這些東西在關(guān)節腔內,就可能成為“關(guān)節鼠”。

由于關(guān)節滑膜產(chǎn)生的滑液,含有營(yíng)養成分,這些“小老鼠”能夠直接吸收,久而久之,還會(huì )越長(cháng)越大。它們大多為不規則球形。小的直徑1毫米左右,大的可達兩三厘米。數量可以是單個(gè),也可以是“一窩”,幾十、幾百個(gè)不等。

人體的很多關(guān)節都可能出現“關(guān)節鼠”,其中以膝關(guān)節最為多見(jiàn)。平時(shí)“關(guān)節鼠”隱伏在關(guān)節的側窩,不太活動(dòng)。這時(shí)病人癥狀較輕,僅有關(guān)節酸痛,輕度腫脹,有時(shí)發(fā)生彈響,病人常感到抬腿無(wú)力,上下樓梯費勁。

但有些“關(guān)節鼠”天性不安分,有時(shí)可“跑”到關(guān)節間隙中,出現關(guān)節別卡感。病人會(huì )感到關(guān)節突然疼痛劇烈,難以忍受,不能邁步。要是忍痛活動(dòng)幾下,“關(guān)節鼠”有可能受到擠壓而“逃竄”,癥狀可以很快減輕或消失。如果病情嚴重,活動(dòng)關(guān)節也趕不走它們,就只能到醫院,請醫生想辦法“捉鼠”、“驅鼠”了。

如何發(fā)現“關(guān)節鼠”

X線(xiàn)平片及CT可顯示骨軟骨性游離體,不能顯示其他性質(zhì)的游離體。

MRI可顯示纖維蛋白性、纖維性或骨軟骨性游離體,但是容易與滑膜、脂肪軟組織混淆,需結合臨床癥狀及查體。

發(fā)現“關(guān)節鼠”,要及時(shí)捉

因為關(guān)節是人體運動(dòng)樞紐,如果“關(guān)節鼠”長(cháng)到一定大小,隨著(zhù)關(guān)節的活動(dòng),不斷在關(guān)節間摩擦,如果延誤治療,“關(guān)節鼠”會(huì )將關(guān)節內正常軟骨損壞,久而久之關(guān)節間隙變窄,成為重度骨性關(guān)節炎,只能關(guān)節置換手術(shù)治療了。

關(guān)節鏡,巧捉“關(guān)節鼠”

膝關(guān)節內游離體多數通過(guò)關(guān)節鏡手術(shù)將游離體取出,關(guān)節鏡手術(shù)傷口小、出血少、恢復快,一般術(shù)后麻醉消退即可下床活動(dòng)。

王女士在醫生的建議下住院行關(guān)節鏡手術(shù),術(shù)后第二天就能下床活動(dòng),別卡、疼痛的癥狀也消失了。

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