關(guān)節炎好發(fā)于髖、膝等大關(guān)節,在我國主要以膝關(guān)節發(fā)病率最高,幾乎每10人中就有一個(gè)。許多人認為只有老年人才會(huì )患上關(guān)節炎,而事實(shí)上,從老人到兒童都有患上關(guān)節炎的可能,因此這一疾病不得不引起我們每個(gè)人的重視。
膝骨關(guān)節炎的癥狀
膝骨關(guān)節炎典型的表現為膝關(guān)節疼痛、晨僵、明顯的活動(dòng)受限。
膝關(guān)節疼痛常發(fā)生于早晨起床的時(shí)候,稍微活動(dòng)后有所緩解,但活動(dòng)過(guò)多了疼痛又會(huì )加重,尤其是在上下樓梯、下蹲時(shí)疼痛更加明顯。
在早晨起床或長(cháng)時(shí)間保持一定姿勢時(shí),關(guān)節還能感覺(jué)到僵硬。天氣變冷、活動(dòng)過(guò)多時(shí),可發(fā)生關(guān)節腫脹、疼痛,有時(shí)候還能感覺(jué)到摩擦或“咔嗒”聲。由于關(guān)節疼痛導致活動(dòng)的范圍明顯受限,甚至室內的行走都困難。
易患膝骨關(guān)節炎的人群
1、老年和肥胖人群的發(fā)病率較高:年齡越大,軟骨營(yíng)養不足,負重大的關(guān)節如膝、髖關(guān)節的軟骨發(fā)生磨損,局部潤滑功能下降,嚴重的磨損能使軟骨下骨質(zhì)增生,磨損顆粒刺激滑膜,引起疼痛和腫脹。較大的體重增加了膝關(guān)節的負荷。從而陷入了惡性循環(huán):肥胖—關(guān)節磨損增加—關(guān)節疼痛—運動(dòng)減少—肥胖。
2、久坐族小心關(guān)節炎:久坐容易引起關(guān)節退化
3、絕經(jīng)后的女性:更年期以后卵巢功能退化,雌激素水平跟不上,這個(gè)階段女性骨質(zhì)流失非常厲害,骨質(zhì)疏松又進(jìn)一步加速了骨骼的退化,因此骨關(guān)節炎的發(fā)病率明顯提高。
4、特殊職業(yè)人群,如職業(yè)運動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者、或者長(cháng)期需要半蹲或蹲位工作者,易引起膝關(guān)節、肘關(guān)節骨關(guān)節炎的發(fā)生。
5、少數骨關(guān)節炎患者還有家族史,可能是遺傳導致軟骨基質(zhì)中合成酶異常,從而促進(jìn)了骨關(guān)節炎的發(fā)生。也有一部分是本身有其他的風(fēng)濕免疫疾病或關(guān)節炎,骨關(guān)節炎繼發(fā)于其他風(fēng)濕免疫疾病或關(guān)節炎,如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等。
膝骨關(guān)節炎的防護
1、減重:減輕體重能夠極大地改善膝關(guān)節的負擔,從而減緩膝關(guān)節骨關(guān)節炎的進(jìn)展。盡可能少背、少提重物,減輕整體的重量。
2、少做長(cháng)期蹲跪的動(dòng)作。
3、多訓練膝關(guān)節周?chē)募∪?,多做這2個(gè)動(dòng)作:
(1)、伸伸不息??梢栽鰪姽伤念^肌,增加肌肉力量,改善膝關(guān)節穩定性。
方法是躺在床上,兩腿放松,先抬左腿,把腳勾起來(lái),腿伸直懸空,堅持3~4秒,放下。再換右腿抬起,把腳勾起來(lái),腿伸直懸空,左右腿做完算1次,做10~15次。
(2)、勾腳
坐在椅子上,將腿懸空伸平,把腳尖盡量往上鉤,然后再往下踩,持續三五秒鐘。
這個(gè)鍛煉主要是讓大腿前面的肌肉更有勁兒,這樣運動(dòng)的時(shí)候,膝關(guān)節受到的壓迫和磨損就小一點(diǎn)。通過(guò)直抬腿鍛煉,能夠抵抗膝蓋骨外側韌帶的力量,使膝蓋骨處于正常的位置,減輕上下樓時(shí)的關(guān)節疼痛。
4、堅持適當運動(dòng):運動(dòng)能促進(jìn)新組織再生,能減輕體重,減少關(guān)節的負荷,進(jìn)而減少關(guān)節的磨損,降低退化性關(guān)節炎的發(fā)生。走路、騎自行車(chē)、游泳是保護膝蓋最好的運動(dòng)處方。
5、運動(dòng)中感到不適,要立刻停下來(lái),不要勉強,疼痛其實(shí)就是最好的警訊,告訴我們要休息、減緩速度或改變運動(dòng)項目。
6、要有足夠的休息,因為疲累的肌肉無(wú)法讓膝蓋穩定。
7、運動(dòng)要循序漸進(jìn),慢慢增加時(shí)間與量。
8、目前臨床上,沒(méi)有任何證據顯示寒冷會(huì )導致關(guān)節炎的發(fā)生,但對關(guān)節不好的人來(lái)說(shuō),寒冷會(huì )加重病情,所以骨關(guān)節炎患者要注意保暖。
膝骨關(guān)節炎的手術(shù)治療
通過(guò)以上的生活方式調整,大部分早期骨關(guān)節炎的患者癥狀就能得到改善甚至消失而無(wú)需藥物甚至手術(shù)干預。只有一部分疼痛不能緩解的病人和中晚期的病人,才需要通過(guò)藥物和手術(shù)的進(jìn)一步治療。
進(jìn)一步治療方面醫生會(huì )遵循階梯治療的原則。也就是說(shuō),根據疾病的嚴重程度、發(fā)病時(shí)間的長(cháng)短,選擇不同的治療手段。中期可依賴(lài)理療、藥物來(lái)緩解癥狀;晚期則需通過(guò)手術(shù)以恢復關(guān)節的運動(dòng)功能且消除疼痛。
對于中晚期膝關(guān)節骨關(guān)節炎,膝關(guān)節置換常常是醫生推薦的治療手段,主要包括微創(chuàng )關(guān)節鏡清理術(shù)、截骨畸形矯正術(shù)、單髁表面置換術(shù)和全膝關(guān)節表面置換術(shù)。是現代骨科最為成功、規范、有效的手術(shù),為無(wú)數老年人解決了骨關(guān)節炎的困擾,重新回到正常生活中。
手術(shù)可以使患者盡早恢復正常的膝關(guān)節功能,減少臥床、久坐的時(shí)間,加強室內、戶(hù)外運動(dòng)量,對于增強老年人體質(zhì),減少肺炎、靜脈血栓等并發(fā)癥,延長(cháng)壽命均有益處。
適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎、如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥27.5本品適用于 - 治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個(gè)體患者風(fēng)險的全面評估(參見(jiàn)【注意事項】)。
健客價(jià): ¥31.5塞來(lái)昔布適用于: 1)用于緩解骨關(guān)節炎(OA)的癥狀和體征。 2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎(RA)的癥狀和體征。 3)用于治療成人急性疼痛(AP)(見(jiàn)[臨床試驗])。 4)用于緩解強直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價(jià): ¥32用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等??删徑夂拖顷P(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥341.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.3-骨關(guān)節炎癥狀加重時(shí)的短期癥狀治療。 -類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊柱炎的長(cháng)期癥狀治療。
健客價(jià): ¥16.5本品用于緩解骨關(guān)節炎的疼痛癥狀。
健客價(jià): ¥36用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥3.5① 緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀; ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等;③ 急性的輕、中度疼痛如:原發(fā)性痛,牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥6.5用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等??删徑夂拖顷P(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥15適用于治療膝關(guān)節和腰椎增生性關(guān)節炎、急、慢性風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、肩周炎、強直性脊椎炎、萊特爾綜合癥、神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)、膽絞痛以及感冒引起的發(fā)熱、頭痛等。
健客價(jià): ¥71.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀;2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥20.51、緩解類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種慢性關(guān)節炎的急性發(fā)作期或持續性的關(guān)節腫痛癥狀; 2、各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3、急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)、創(chuàng )傷、勞損后的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。
健客價(jià): ¥24用于骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎和強直性脊柱炎的癥狀緩解。
健客價(jià): ¥6下列疾病及癥狀的鎮痛、消炎:骨關(guān)節炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)?、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià): ¥60用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等??删徑夂拖顷P(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥145塞來(lái)昔布適用于: 1)用于緩解骨關(guān)節炎(OA)的癥狀和體征。 2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎(RA)的癥狀和體征。 3)用于治療成人急性疼痛(AP)(見(jiàn)[臨床試驗])。 4)用于緩解強直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價(jià): ¥92原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥88用于髖、膝關(guān)節的骨關(guān)節炎治療。
健客價(jià): ¥37原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥43.5用于治療骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進(jìn)關(guān)節軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節炎,手術(shù)后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價(jià): ¥5.5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥2.8用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等??删徑夂拖顷P(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥39用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等??删徑夂拖顷P(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥41.9