外科手術(shù)，幾乎都會(huì )有縫（釘）合的傷口。手術(shù)后，患者最擔心的也就是傷口感染。

實(shí)際上，外科醫生比患者更害怕這個(gè)，所以他們才會(huì )窮盡所能的在各方面嚴格要求，以期避免切口感染。

比如：外科醫生在手術(shù)開(kāi)始前，不僅會(huì )反復嚴格的刷洗并消毒自己的雙手，還要再戴上無(wú)菌手套[1]，有時(shí)甚至還要戴雙層手套。再比如，在抗生素管理極嚴格的國家，為降低術(shù)后感染率，有時(shí)都會(huì )預防性的應用抗生素[2]。

外科醫生對感染的「極端厭惡」，使得長(cháng)久以來(lái)手術(shù)后患者都會(huì )被反復叮囑：

要保持切口干燥和包扎

在拆線(xiàn)前避免淋浴和盆浴

因為外科醫生（包括我自己）認為：

這樣做可避免手術(shù)切口污染

從而降低切口感染的發(fā)生率

可真的是這樣嗎？

縫合的切口沒(méi)拆線(xiàn)就洗澡，

真的會(huì )增加感染的風(fēng)險么？

答案很可能是：No！

以Showering（淋?。?、Bathing（泡澡）、Postoperative（術(shù)后）和Infection（感染）為關(guān)鍵詞在Pubmed數據庫檢索，結果會(huì )讓你大跌眼鏡：

早在上世紀的八九十年代，針對「沒(méi)拆線(xiàn)的傷口，到底能不能沾水洗澡」這個(gè)問(wèn)題，醫學(xué)界就已經(jīng)有了很多權威研究[3-6]。而且，結果出奇的一致：

與包扎不洗澡相比，術(shù)后傷口沒(méi)拆線(xiàn)就洗澡，并不會(huì )增加縫合傷口感染幾率。

你還會(huì )發(fā)現，2006年，ClareHeal教授團隊[7]在全球頂級醫學(xué)雜志BMJ上發(fā)表了一篇名為Cansuturesgetwet?Prospectiverandomisedcontrolledtrialofwoundmanagementingeneralpractice（縫線(xiàn)到底能不能沾水？）的文章。

他們在澳大利亞昆士蘭進(jìn)行了一項多中心隨機對照臨床試驗，共納入了857名患者。這些患者在實(shí)驗中被隨機分為兩組：

1、干燥組（442人）：包扎換藥，不洗澡；

2、洗澡組（415人）：不包扎，在縫合后48小時(shí)就洗澡。

結果發(fā)現：干燥組傷口感染率為8.9%，而洗澡組傷口感染率為8.4%，兩組的「感染率」數值沒(méi)有統計學(xué)差異。也就是說(shuō)：手術(shù)后48就洗澡，跟手術(shù)后一直不洗澡，傷口感染的幾率是沒(méi)區別的。

所以，ClareHeal教授認為：皮膚縫合后不用包扎，不等拆線(xiàn)就可以放心洗澡。

同樣的，為了搞明白這個(gè)看似簡(jiǎn)單的問(wèn)題，PaulDayton教授等[8]于2013年發(fā)表了一篇系統評價(jià)：

研究納入了已發(fā)表的9篇權威研究，包含了縫合、釘皮等各種縫合方法，共2150名患者。最終的結果，跟上面那篇一樣：與等到拆線(xiàn)后才洗澡相比，沒(méi)拆線(xiàn)就洗澡（不管是淋浴還是盆?。┎⒉粫?huì )增加傷口感染風(fēng)險。

你或許會(huì )想：

或許跟不同國家和人種之間的體質(zhì)差異有關(guān)？

有意思的是，中國的研究者們在中國臺灣也進(jìn)行了類(lèi)似的臨床實(shí)驗研究，并于2016年將相應結果發(fā)表[9]。

他們將2013年5月~2014年3月在臺灣大學(xué)醫學(xué)院外科接受括甲狀腺、肺部、疝氣、面部及四肢外科手術(shù)的444名患者，在術(shù)后隨機分為2組：洗澡組，允許患者在術(shù)后48小時(shí)淋浴洗澡；不洗澡組，常規包扎換藥，不洗澡。

結果發(fā)現：

1、洗澡組的感染率是1.8%，不洗澡組感染率是2.7%。雖然兩組感染率沒(méi)有統計學(xué)差異。

2、而且，洗澡組的患者滿(mǎn)意度明顯高于不洗澡組，且洗澡組傷口護理花費明顯低于不洗澡組。

同樣的，作者認為：

清潔手術(shù)后48小時(shí)洗澡（淋?。?，不僅安全，而且可以提高患者滿(mǎn)意度并降低傷口護理費用。

通俗點(diǎn)說(shuō)：洗澡，比不洗還要好。

更通俗點(diǎn)就是：洗洗更健康。