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骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎區別在哪?

2019-11-24 來(lái)源: 今日醫藥  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:骨關(guān)節炎的治療主要是緩解癥狀,以非甾體類(lèi)抗炎藥物為主,這類(lèi)藥物通過(guò)抑制環(huán)氧化酶(COX)起到抗炎鎮痛的作用。目前較為常用的是塞來(lái)昔布膠囊。

骨關(guān)節炎(OA)、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎(RA)是引起關(guān)節疼痛不適的常見(jiàn)原因。

然而,在現實(shí)中這兩種疾病常常被混淆。下面讓我們來(lái)了解一下兩者的區別。

發(fā)病機制:

骨關(guān)節炎是一種關(guān)節退行性疾病,是由于高齡、肥胖、勞損、創(chuàng )傷、關(guān)節先天性異常、關(guān)節畸形等諸多因素引起的關(guān)節軟骨退化損傷、關(guān)節邊緣和軟骨下骨反應性增生。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎則是一種以侵蝕性關(guān)節炎為主要臨床表現的自身免疫病,基本病理表現為滑膜炎、血管翳形成,并逐漸出現關(guān)節軟骨和骨破壞,最終導致關(guān)節畸形和功能喪失。

病變部位:

骨關(guān)節炎常侵及遠端指間關(guān)節,周?chē)儆醒装Y表現,其次為負重關(guān)節,如膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、頸椎、腰椎等部位,而腕、掌指關(guān)節極少受累。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎最常受累的關(guān)節是掌指關(guān)節、腕關(guān)節及近端指間關(guān)節,而很少累及遠端指間關(guān)節。

此外,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎經(jīng)常伴有關(guān)節外器官受累及血清類(lèi)風(fēng)濕因子、抗CCP抗體陽(yáng)性,可以導致關(guān)節畸形及功能喪失。由于自身免疫系統受到影響,除了引起關(guān)節的損傷以外,該病還會(huì )引起多個(gè)器官的損傷,如引起肺間質(zhì)纖維化、貧血、血管炎、心臟損傷等。

高發(fā)人群:

骨關(guān)節炎發(fā)病的主要危險因素是年齡,數據顯示,目前我國60歲以上人群骨關(guān)節炎患病率約為50%,75歲以上人群高達80%。

遺傳的角度看,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者帶有一些易感基因,即類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者的孩子相較于沒(méi)有家族史的人來(lái)說(shuō),發(fā)生類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的幾率更高。而在環(huán)境因素中,病毒感染、細菌及其他致病菌感染都可能誘發(fā)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。此外,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎好發(fā)于30-50歲的女性。

檢查手段:

X線(xiàn)檢查為骨關(guān)節炎明確臨床診斷的“金標準”,是首選的影像學(xué)檢查。

在X線(xiàn)片上,骨關(guān)節炎的三大典型表現為:受累關(guān)節非對稱(chēng)性關(guān)節間隙變窄,軟骨下骨硬化和(或)囊性變,關(guān)節邊緣骨贅形成。

影像學(xué)檢查是協(xié)助臨床醫師診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的有效手段。

其中,雙手、腕關(guān)節以及其他受累關(guān)節的X線(xiàn)片對類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的診斷有重要意義。多普勒超聲可用于確認滑膜炎的存在,監測疾病活動(dòng)和進(jìn)展,評估炎癥情況。CT檢測骨侵蝕的能力較其他技術(shù)準確。磁共振成像是檢測早期RA病變最敏感的工具。

治療手段:

骨關(guān)節炎的治療主要是緩解癥狀,以非甾體類(lèi)抗炎藥物為主,這類(lèi)藥物通過(guò)抑制環(huán)氧化酶(COX)起到抗炎鎮痛的作用。目前較為常用的是塞來(lái)昔布膠囊。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的治療藥物包括非甾體類(lèi)抗炎藥物、改善病情抗風(fēng)濕藥物、生物制劑以及糖皮質(zhì)激素等。 

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