風(fēng)濕性關(guān)節炎（rheumaticarthritis）

是一種常見(jiàn)的急性或慢性結締組織炎癥。臨床以關(guān)節和肌肉游走性酸楚、紅腫、疼痛為特征。與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，寒冷、潮濕等因素可誘發(fā)本病。下肢大關(guān)節如膝關(guān)節、踝關(guān)節最常受累。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎（RA）

是一種常見(jiàn)的以關(guān)節組織慢性炎性病變?yōu)橹饕憩F的全身疾病。侵犯多個(gè)關(guān)節，常以手、足小關(guān)節起病，多成對稱(chēng)性?？梢詫е玛P(guān)節畸形及功能喪失。女性多見(jiàn)。

就好比，滑膜有了炎癥，會(huì )將軟骨、骨頭等一點(diǎn)點(diǎn)“吃掉”，損害關(guān)節周?chē)募∪?、韌帶，最終導致關(guān)節殘疾。

為啥會(huì )得??？

風(fēng)濕性關(guān)節炎：根據癥狀、流行病學(xué)及免疫學(xué)分析，認為風(fēng)濕性關(guān)節炎與人體溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)，且感染途徑至關(guān)重要，咽部鏈球菌感染是發(fā)病的必要條件。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎：RA的發(fā)病可能與遺傳、感染、性激素等有關(guān)。

疾病表現

風(fēng)濕性關(guān)節炎：

1.關(guān)節疼痛

全身關(guān)節都有可能發(fā)生疼痛，但是以大關(guān)節受累更為常見(jiàn)，如膝關(guān)節、踝關(guān)節、肩關(guān)節、腕關(guān)節等。典型的表現為對稱(chēng)性、游走性疼痛，并伴有紅、腫、熱的炎癥表現。關(guān)節癥狀受氣候變化影響較大，常在天氣轉冷或下雨前出現關(guān)節痛。

急性期過(guò)后不遺留關(guān)節變形，這些與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎不同。

2.肌肉疼痛

起病時(shí)患者可有肌肉酸痛不適、周身疲乏、食欲缺乏、煩躁等癥狀。

3.不規律性發(fā)熱

風(fēng)濕出現之前會(huì )出現不規則的發(fā)熱現象，多為輕中度發(fā)熱，脈搏加快，多汗，與體溫不成正比。

4.皮膚黏膜癥狀

有皮下結節、環(huán)形紅斑等，兒童多見(jiàn)，成人少見(jiàn)。

5.舞蹈癥

僅見(jiàn)于兒童，女孩多見(jiàn)，患兒先有情緒不寧、煩躁、易怒等精神癥狀，繼而出現無(wú)目的的快速動(dòng)作，作皺眉、噘嘴等怪相，肢體可出現伸直和屈曲、內收和外展、旋前和旋后的無(wú)節律交替動(dòng)作。疲勞及興奮時(shí)明顯，休息及鎮靜時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失。

6.心臟癥狀

由于風(fēng)濕熱活動(dòng)期以累及關(guān)節和心臟為主，因此風(fēng)濕性關(guān)節炎患者常伴有心肌炎、心內膜炎、心包炎等。有心悸、氣促、心前區疼痛等癥狀。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎：

1.關(guān)節僵硬

關(guān)節運動(dòng)障礙，活動(dòng)受限。其中「晨僵」是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的標志性癥狀之一。

2.腫脹

關(guān)節腔積液導致關(guān)節腫脹。

3.疼痛

關(guān)節腔內的炎癥導致其敏感而脆弱。持續的關(guān)節炎癥導致關(guān)節破壞，引起疼痛。

4.發(fā)紅發(fā)熱

關(guān)節處的皮膚會(huì )比周?chē)つw更紅更熱。

治療

風(fēng)濕性關(guān)節炎：

1.抗風(fēng)濕治療

治療原則是早期診斷和盡早合理、聯(lián)合用藥。常用的抗風(fēng)濕病藥物如下：水楊酸制劑、腎上腺皮質(zhì)激素等

2.抗鏈球菌感染

根治鏈球菌感染是治療風(fēng)濕熱必不可少的措施，首選藥物為青霉素，對青霉素過(guò)敏者，可改用紅霉素或乙酰螺旋霉素。

3.中醫藥治療

風(fēng)濕性關(guān)節炎屬于中醫的痹癥范疇，急性期宜祛風(fēng)清熱化濕，慢性期宜祛風(fēng)散寒化濕，能對癥狀的緩解起到輔助作用。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎：

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的治療包括一般性治療、藥物治療、外科手術(shù)治療，其中以藥物治療最為重要。常見(jiàn)的治療藥物有非甾體抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、植物藥制劑等，患者不能隨意用藥，不能過(guò)多使用激素類(lèi)藥物，要多使用慢作用抗風(fēng)濕藥。外科手術(shù)治療包括關(guān)節置換和滑膜切除手術(shù)。

自我護理技巧

1、在日常生活中，病人應盡量要利用較大和有力的關(guān)節，不要過(guò)度強烈使用小關(guān)節。用力的時(shí)候，小關(guān)節如手指關(guān)節就更易出現變形。尤其是關(guān)節發(fā)炎時(shí)，會(huì )更容易受損傷。

2、要注意工作與休息的平衡，并根據病情及時(shí)作出調整。不要關(guān)節長(cháng)時(shí)間保持一個(gè)動(dòng)作。

3、在日常生活中要保持良好姿勢。不要使關(guān)節長(cháng)時(shí)間處于變形位置。

4、要注意減少工作和日常生活的體力消耗，不要過(guò)度體力消耗。

5、預防感染，受傷，天氣與季節的變化。在日常生活中要多加的注意驅寒保暖，天冷時(shí)要穿戴棉襪、手套，及時(shí)添加衣物。

6、保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，遵醫囑規律治療。

治療類(lèi)風(fēng)濕認準4大事實(shí)：

事實(shí)1：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是免疫系統疾病，天氣不是病因也不是治療手段。

事實(shí)2：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎無(wú)法治愈，號稱(chēng)可以治愈的都是騙子，但積極的治療可以防止致殘。

事實(shí)3：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是慢性病，會(huì )伴隨終身，但不致命。

事實(shí)4：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎需要到風(fēng)濕免疫科就診，一般大型三甲醫院都有風(fēng)濕免疫科，對于沒(méi)有開(kāi)設風(fēng)濕免疫的醫院，可以到腎內科就診。