最近門(mén)診來(lái)了一位手麻的患者,這位患者雙手麻木已經(jīng)1年時(shí)間了,除了麻木,最近還出現了疼痛,日?;顒?dòng)都已經(jīng)受到了限制,捏東西困難,拿不了筷子,甚至夜間還會(huì )麻、疼醒,經(jīng)常起來(lái)抱手才可以緩解。
之前,這位患者已經(jīng)在其他醫院已經(jīng)就診,醫生診斷為“神經(jīng)根型頸椎病”,但是經(jīng)過(guò)將近1年多的膏藥、理療等方式,效果并不明顯。
在門(mén)診,醫生仔細查看了患者頸椎部位的片子,患者的X光片和核磁顯示患者確實(shí)存在一定程度的頸椎問(wèn)題,比如頸椎的生理曲度變直,骨質(zhì)增生,以及多個(gè)節段的頸椎間盤(pán)膨出,但是從片子上看,患者的頸椎病情程度并不是很?chē)乐?,很難引起手部如此嚴重的癥狀。
最后,醫生又對患者進(jìn)行了仔細的查體,結果發(fā)現:大魚(yú)際肌明顯萎縮、拇指外展受限、對掌功能變差,患者拇指、食指、中指以及環(huán)指的外側麻木明顯,感覺(jué)減退明顯;尤其比較典型的是,環(huán)指的內外兩側感覺(jué)有非常大的差異,內側半的感覺(jué)基本正常,小指的感覺(jué)也是正常的;叩擊手腕時(shí)會(huì )有放電樣麻木。
最后,醫生確診這位患者的手麻并不是因為頸椎病,而是“腕管綜合征”。
什么是腕管綜合征?
在手腕部,由手腕部的骨頭和肌腱共同圍成一個(gè)管狀,醫學(xué)上稱(chēng)之為“腕管”,腕管內既有肌腱也有神經(jīng)從中走行。
當手腕部骨折或損傷、感染、勞損、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕、痛風(fēng)等各種因素,導致腕管的空間絕對或相對變小,壓迫到正中神經(jīng),就會(huì )出現下面一系列癥狀:
拇指、食指、中指以及環(huán)指的外側3個(gè)半手指麻木、疼痛。
大拇指外展、屈曲和對掌肌力減弱
嚴重者大魚(yú)際肌肉萎縮
如何自我判斷?
腕管綜合征在片子上很難診斷,診斷的方式主要是通過(guò)臨床查體來(lái)確定:
屈腕試驗(Phalen試驗)
腕關(guān)節極度掌屈,1分鐘后,如果感覺(jué)到拇指、食指、中指以及環(huán)指的外側3個(gè)半手指麻木、疼痛加重則為陽(yáng)性
叩擊試驗(Tinel征)
用手指輕叩腕部,如出現拇指、食指、中指以及環(huán)指的外側3個(gè)半手指麻木、疼痛加重則為陽(yáng)性
腕管綜合征的治療:
休息
休息可以減輕受壓的神經(jīng)根的水腫程度,減輕癥狀。
理療、冰敷
癥狀加重時(shí),每2小時(shí)冰敷手腕部1-2次,每次10-15分鐘。
非甾體抗炎藥
包括口服及外用的膏藥等。
封閉治療
直接將類(lèi)固醇、消炎止痛、營(yíng)養神經(jīng)藥物注射在腕部。
手術(shù)治療
在上述一些列保守治療無(wú)效后,可以進(jìn)行手術(shù)治療。
補腎、活血、止痛。用于腎虛血瘀所致的頸椎病,癥見(jiàn):頸項脹痛麻木、活動(dòng)不利,頭暈耳鳴等。
健客價(jià): ¥4.7活血通絡(luò )、散風(fēng)止痛。用于風(fēng)濕淤阻所致的頸椎病,癥見(jiàn)頭暈、頸項僵硬、肩背酸痛、手臂麻木。
健客價(jià): ¥28補腎,活血,止痛。用于肥大性脊椎炎,頸椎病,跟骨刺,增生性關(guān)節炎,大骨節病。
健客價(jià): ¥9.5適用于頸椎病所致疼痛病癥的緩解和輔助治療。
健客價(jià): ¥27.67活血通絡(luò )、散風(fēng)止痛。用于風(fēng)濕淤阻所致的頸椎病,癥見(jiàn)頭暈、頸項僵硬、肩背酸痛、手臂麻木。
健客價(jià): ¥38.8活血化瘀,行氣止痛。用于神經(jīng)根型頸椎病屬血瘀氣滯.脈絡(luò )閉阻癥。癥見(jiàn):頸、肩及上肢疼痛,發(fā)僵或竄麻,竄痛。
健客價(jià): ¥33補腎、活血、止痛。用于腎虛血瘀所致的頸椎病,癥見(jiàn):頸項脹痛麻木、活動(dòng)不利,頭暈耳鳴等。
健客價(jià): ¥19用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):勁背肩臂的綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥(包括腦,脊髓腫瘤),外傷后遺癥(脊髓損傷,頭部外傷),肌萎縮性側索硬化癥,嬰兒大腦性輕癱,脊髓小腦變性癥,脊髓血管障礙,亞急性脊髓神經(jīng)癥(SMON)及其它腦脊髓疾病。
健客價(jià): ¥28補精壯髓,壯筋健骨,通絡(luò )止痛。用于骨質(zhì)增生(包括肥大性腰椎炎,胸椎炎,頸椎綜合癥,四肢骨節增生)。
健客價(jià): ¥3補精壯髓,壯筋健骨,通絡(luò )止痛。用于骨質(zhì)增生(包括肥大性腰椎炎,胸椎炎,頸椎綜合癥,四支骨節增生)。
健客價(jià): ¥3適應癥為· 改善下列疾病的肌緊張狀態(tài)頸肩臂綜合征、肩周炎、腰痛癥· 下列疾病引起的痙攣性麻痹腦血管障礙、痙攣性脊髓麻痹、頸椎癥、手術(shù)后遺癥(包括腦、脊髓腫瘤)、外傷后遺癥(脊髓損傷、頭部外傷)、肌萎縮性側索硬化癥、嬰兒腦性癱瘓,脊髓小腦變性、脊髓血管障礙、亞急性視神經(jīng)脊髓病(SMON)及其他腦脊髓疾病。
健客價(jià): ¥15.8中樞性肌肉松弛藥。用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):頸肩臂綜合征、肩周炎、腰痛癥:用于改善下列疾病引起的痙攣性麻痹:腦血管障礙、痙攣性脊髓麻痹、頸椎癥、手術(shù)后遺癥(包括腦、脊髓腫瘤)、外傷后遺癥(脊髓損傷、頭部外傷)、肌萎縮性側索硬化癥、嬰兒腦性癱瘓,脊髓小腦變性、脊髓血管障礙、亞急性視神經(jīng)脊髓病(SMON)及其他腦脊髓疾病。
健客價(jià): ¥12.5頸椎牽引器(以下簡(jiǎn)稱(chēng)頸枕)供頸椎牽引用。主要適用于預防和治療頸椎病,頸部骨折,滑椎,椎間盤(pán)突出,過(guò)伸屈性損傷等疾病,通過(guò)頸枕的牽引治療,能使椎動(dòng)脈暢通,改善大腦供血,防止頸椎病的產(chǎn)生。也是長(cháng)期從事伏案工作及中老年頸部保健不可缺少的良師益友.
健客價(jià): ¥84補精壯髓,壯筋健骨,通絡(luò )止痛。用于骨質(zhì)增生(包括肥大性腰椎炎,胸椎炎,頸椎綜合癥,四支骨節增生)。
健客價(jià): ¥10.8補腰腎,強筋骨,活血,利氣,止痛。用于增生性脊椎炎(肥大性胸椎、腰椎炎),頸椎綜合癥,骨刺等骨質(zhì)增生癥。
健客價(jià): ¥49適用于頸部骨折位、滑椎、椎盤(pán)突出、過(guò)伸過(guò)屈損傷等疾病的治療和預防工作,通過(guò)頸枕的牽引,能使椎動(dòng)脈暢通,改善大腦供血作用,防止頸椎病的產(chǎn)生!
健客價(jià): ¥69舒筋通絡(luò ),活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡(luò )阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關(guān)節炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價(jià): ¥5.5補腎,活血,止痛。用于肥大性脊椎炎,頸椎病,跟骨刺,增生性關(guān)節炎,大骨節病。
健客價(jià): ¥3補腰腎,強筋骨,活血,利氣,止痛。用于增生性脊椎炎(肥大性胸椎、腰椎炎),頸椎綜合癥,骨刺等骨質(zhì)增生癥。
健客價(jià): ¥24補腰腎,強筋骨,活血,利氣,止痛。用于增生性脊椎炎(肥大性胸椎、腰椎炎),頸椎綜合癥,骨刺等骨質(zhì)增生癥。
健客價(jià): ¥18補精壯髓,壯筋健骨,通絡(luò )止痛。用于骨質(zhì)增生(包括肥大性腰椎炎,胸椎炎,頸椎綜合癥,四支骨節增生)。
健客價(jià): ¥11