本虛以氣虛為主，若兼陰陽(yáng)失調，可有陽(yáng)虛或氣陰虛，病在脾、腎、肝、膽及心、肺，臨床以脾腎氣虛為主，肝膽疏泄失調亦可見(jiàn)。

　　中醫認為肥胖病多為本虛標實(shí)之癥。本虛以氣虛為主，若兼陰陽(yáng)失調，可有陽(yáng)虛或氣陰虛，病在脾、腎、肝、膽及心、肺，臨床以脾腎氣虛為主，肝膽疏泄失調亦可見(jiàn)。

　　標實(shí)以膏脂、痰濁為主，常兼有水濕，亦不兼血淤、氣滯者。標本虛實(shí)之間，可有側重、錯雜。臨床應抓住重點(diǎn)，審證求因，精心遣藥，方能取得滿(mǎn)意療效。以下介紹中醫減肥的七種方法。

　　化濕法：

　　用于因脾運不健，聚濕而致的肥胖，癥見(jiàn)脹滿(mǎn)。代表方如澤瀉湯、二術(shù)茯苓湯、防己黃芪湯等。

　　祛痰法：

　　用于痰濁肥胖。癥見(jiàn)氣虛胸悶、嗜睡懶動(dòng)、苔白膩、舌胖、脈滑。輕者用二陳湯、平陳湯、三子養親湯，重者用控涎丹、導痰湯等。

　　利水法：

　　有微逐與推逐之分。癥見(jiàn)肥胖浮腫、水尿、腹脹、脈細沉。微逐用五皮飲、小分清飲，推逐用舟車(chē)丸、十棗湯之類(lèi)。

　　通腑法：

　　以輕泄為主。多用于嗜食肥甘厚味導致的肥胖。癥見(jiàn)大腹便便、動(dòng)則喘息、苔黃厚、脈實(shí)。選用大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯或單味大黃片。

　　消導法：

　　用于食欲無(wú)進(jìn)型肥胖。癥見(jiàn)肥胖懶動(dòng)、腹滿(mǎn)積食、苔白。一般消肉積用山楂，消面積用神曲，消食積用麥芽。

　　疏肝利膽法：

　　用于肥胖兼肝郁氣滯或血淤者。癥見(jiàn)肥胖兼有脅痛、急躁、眩暈、倦怠、腹脹、舌苔黃、脈弦。常選溫膽湯、疏肝飲、消脹散、逍遙散等。

　　健脾法：

　　肥胖以健脾補胃為正治法。癥見(jiàn)脾虛氣弱、胃納減少、體倦無(wú)力、苔白質(zhì)淡、脈細弱無(wú)力。常用方如參苓白術(shù)散、異功散、枳木丸、五苓散等。

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