甲狀腺新聞
第十四次全國內分泌學(xué)學(xué)術(shù)會(huì )議（CSE）上，北京協(xié)和醫院內分泌科的連小蘭主任做了題為《妊娠婦女甲亢的治療》的報告。
絕對禁用131I
妊娠期甲亢的原因是多種多樣的，最常見(jiàn)的還是Graves病，占85%以上。妊娠期甲亢的診斷標準是：孕早期血清TSH<0.1mIU/L,則提示甲亢的可能，應當進(jìn)一步測定FT4、TT3和TRAb、TPOAb。這期間是禁用131I等核素顯像檢查，這一點(diǎn)需要廣大醫生牢記。
妊娠期治療的必要性
首先妊娠期 Graves 病治療有其必要性，雖然這是一個(gè)顯而易見(jiàn)的問(wèn)題，但是臨床上?？吹讲∪艘驌乃幬飳μ寒a(chǎn)生影響而不愿意接受治療的情況。
妊娠期甲狀腺功能狀態(tài)和妊娠結局直接相關(guān)，妊娠期甲亢不控制或控制不良可造成多種危害：流產(chǎn)、妊娠高血壓、早產(chǎn)、低體重兒、宮內生長(cháng)受限、死產(chǎn)、甲狀腺危象、充血性心衰等。
治療方法的選擇
在甲亢治療上無(wú)論病人是孕婦或是兒童，醫生對治療方法的選擇上有一定難度，而妊娠期甲亢治療方法的選擇則相對簡(jiǎn)單。
三大治療方法：藥物、手術(shù)、131I治療中，131I治療是絕對禁忌的。手術(shù)治療是作為次要的選擇，原則上妊娠期間不采取手術(shù)法治療甲亢，若特別的情況如病人對藥物不耐受或其他嚴重問(wèn)題時(shí)必須快速解決甲亢?jiǎn)?wèn)題時(shí)才采取手術(shù)治療。
所以三種治療方法選擇上只有藥物治療適宜。而藥物治療同樣需要選擇，甲亢的藥物常用為甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶，以及鋰劑等其他類(lèi)藥物。
其他注意事項
哺乳期婦女甲亢的治療也需要注意。對于哺乳期婦女治療時(shí)需要停止對孩子的哺乳再進(jìn)行治療。
揭開(kāi)甲亢合并粒細胞缺乏的面具
甲狀腺新聞
在第十四次全國內分泌學(xué)學(xué)術(shù)會(huì )議（CSE）上，南京醫科大學(xué)第一附屬醫院內分泌科的楊濤主任做了題為《甲亢合并粒細胞缺乏的鑒別診斷和處理》的報告。
甲亢不等同于 Graves 病
認識粒細胞缺乏這一副作用首先要認識甲亢這一疾病。對于甲亢，很多人都存在「Graves 病等于甲亢」的認識誤區，其實(shí) Graves 病只是甲亢的病因之一?？辜谞钕偎幬铮ˋTDs）常為甲亢的首選治療方法，如甲巰咪唑（MMI）和丙基硫氧嘧啶（PTU）。
甲亢合并粒缺并不都是 ATDs 副作用
甲亢合并粒缺的病因有：ATDs 本身導致粒缺、其他藥物導致粒缺、血液系統疾病、甲亢本身合并白細胞減少、甲亢危象。在這之中，我們要重點(diǎn)考慮粒缺究竟是甲亢這種疾病引起的，還是使用 ATDs 引起的。
鑒于粒缺可能發(fā)生于任何時(shí)間，所以醫生在處方 ATDs 時(shí)（不論是首次處方還是后續的處方）均應書(shū)面警示患者粒缺的風(fēng)險，告知患者粒缺是可能危及生命的嚴重并發(fā)癥，囑患者定期復查血常規，若患者出現不明原因的咽痛或發(fā)熱癥狀，應立即就診。
發(fā)生粒缺的患者應立即停用 ATDs，合理使用升高白細胞的藥物如粒細胞集落刺激因子（G-CSF）等，有助于快速恢復血象。
目前仍然存在一個(gè)問(wèn)題，兩周復查一次血常規并不能完全保證監測到粒缺，因為有 21% 的患者可在一周內發(fā)生粒缺，個(gè)體差異較大，這部分患者仍無(wú)法預測。另外，粒缺作為可能引起死亡的不良反應，必須被記錄在病歷上。
Graves 病治療目的
橋本甲狀腺炎需要終身服藥，但 Graves 病是否需要終身服藥仍未可知。這個(gè)問(wèn)題的解決取決于 Graves 病的治療到底是為維持甲功正常，還是病因治療。目前治療目的仍不明確。
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健客價(jià)： ￥7.2千白氫醌乳膏：黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。 復方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保)：肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕；由于杜普伊特倫攣縮癥（Dupuytren’’s 攣縮癥）導致的攣縮；外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià)： ￥386治療肝硬化前和肝硬化所致肝內膽汁郁積；治療妊娠期肝內膽汁郁積。
健客價(jià)： ￥178抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。
健客價(jià)： ￥81.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價(jià)： ￥321.預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2.妊娠期、哺乳期婦女預防用藥。
健客價(jià)： ￥291.預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。2.妊娠期、哺乳期婦女預防用藥。
健客價(jià)： ￥8⑴各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血；⑵妊娠期、哺乳期婦女預防給藥；⑶ 慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。
健客價(jià)： ￥181. 預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2. 妊娠期、哺乳期婦女預防用藥。
健客價(jià)： ￥10用于妊娠期、哺乳期婦女、兒童、青少年以及老年人的鈣質(zhì)補充。
健客價(jià)： ￥32
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