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甲狀腺患者口服優(yōu)甲樂(lè )時(shí) 要注意哪些問(wèn)題

2020-02-29 來(lái)源:甲狀腺大講堂  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:優(yōu)甲樂(lè )服用時(shí)要注意時(shí)間用量和禁忌,如最好餐前一小時(shí)服用、不能與牛奶同服、不要和任何藥物同時(shí)服用、注意漏服及突然斷藥后再服時(shí)的用藥劑量等。

甲狀腺疾病患者口服優(yōu)甲樂(lè )需要注意哪些問(wèn)題?

簡(jiǎn)單的說(shuō),優(yōu)甲樂(lè )服用時(shí)要注意時(shí)間用量和禁忌,如最好餐前一小時(shí)服用、不能與牛奶同服、不要和任何藥物同時(shí)服用、注意漏服及突然斷藥后再服時(shí)的用藥劑量等。優(yōu)甲樂(lè )又叫左旋甲狀腺素鈉片,是目前常用的一種人工合成的左旋甲狀腺激素(L-T4),與甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相似,主要用于甲狀腺功能減退(簡(jiǎn)稱(chēng)甲減)等疾病的治療。

其適應癥為治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常);甲狀腺腫切除術(shù)后,預防甲狀腺腫復發(fā);甲狀腺功能減退的替代治療;抗甲狀腺藥物冶療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的輔助治療;甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療;甲狀腺抑制試驗。

服用優(yōu)甲樂(lè )有哪些注意事項呢?

最好餐前一小時(shí)服用.優(yōu)甲樂(lè )應該在早餐前1小時(shí)將一天的劑量一次性用清水送服,不能用飲料、茶水等送服。目的是避免與食物同服時(shí)胃腸內的油脂性物質(zhì)、小麥麩皮等影響藥物的吸收。而且優(yōu)甲樂(lè )在小腸內吸收,空腹狀態(tài)下胃內的酸性環(huán)境對藥片在小腸內的吸收較為重要。但對于大多數患者來(lái)說(shuō)早飯前1小時(shí)可能較難把握且易忘,所以建議早上起床后馬上服藥,然后再洗漱、晨練等等。

不能與牛奶同服.加州大學(xué)洛杉磯分校大衛格芬醫學(xué)院的研究人員領(lǐng)銜進(jìn)行了一項研究,他們招募了10名成年患者,并分別讓他們單獨服用優(yōu)甲樂(lè )或在服用優(yōu)甲樂(lè )之前和用藥后的1小時(shí)、2小時(shí)、4小時(shí)喝牛奶,結果顯示,飲用牛奶后的患者,體內甲狀腺激素T4水平顯著(zhù)低于單純服藥的患者。所以牛奶可以讓優(yōu)甲樂(lè )失效。此外豆制品、富含纖維的食物,以及鈣劑、鐵劑、中藥湯藥也最好避開(kāi)。

不要和任何藥物同時(shí)服用.影響優(yōu)甲樂(lè )藥效的藥物也很多,所以?xún)?yōu)甲樂(lè )最好不要和任何藥物同時(shí)服用。如需要使用多種藥物,最好先單獨服用優(yōu)甲樂(lè ),盡量間隔幾個(gè)小時(shí)再使用其他藥物。長(cháng)期使用一些藥物的患者,注意定期復查相關(guān)疾病指標和甲狀腺功能,隨時(shí)根據檢查結果調整其他藥物用量和優(yōu)甲樂(lè )劑量。

注意漏服及突然斷藥后再服時(shí)的用藥劑量.優(yōu)甲樂(lè )藥物半衰期7天,每日一次口服能維持外周組織穩定的甲狀腺激素水平。偶然出現漏服,可在第二天服用兩倍的劑量。如果漏服不止一天,應該堅持多天服用兩倍的劑量,直到補夠漏服的劑量。甲減患者如果之前一直堅持服藥,而且達標,即使停藥1周,仍然是相對安全的,不會(huì )有生命危險。但也不能抱著(zhù)無(wú)所謂的態(tài)度,應該積極找醫生咨詢(xún)替代辦法,因為長(cháng)期停藥是危險的,會(huì )引起甲低癥狀復發(fā),甚至甲低危象。

使用劑量因人而異.只要不是垂體疾病導致的甲狀腺功能減退,優(yōu)甲樂(lè )是否足量,都要看促甲狀腺激素水平是否達標。不同疾病,治療目的不同,促甲狀腺激素目標有顯著(zhù)差異。比如甲狀腺癌術(shù)后的促甲狀腺激素要抑制到正常以下,減少腫瘤復發(fā),劑量就要大。對老年病人及重度或長(cháng)期甲狀腺機能減退的病人,則應從小劑量開(kāi)始。需要注意的是,只要服藥劑量等發(fā)生變動(dòng),均需要等6周后復查,最少4周,所以一定要堅持遵照醫囑,堅持定期隨訪(fǎng)。

注意不良反應.作為人工合成的人體自身的一種激素,優(yōu)甲樂(lè )幾乎沒(méi)有不良反應和毒副作用。不良反應絕大多數是由于服用過(guò)量或者劑量調整幅度大引起的甲狀腺功能亢進(jìn)的一些臨床癥狀,包括心動(dòng)過(guò)速、心悸、心絞痛、頭痛、震顫、失眠、多汗、潮紅、腹瀉、體重減輕等。發(fā)生這些情況,應該按照醫囑減少每日劑量或停藥幾天,重新調整藥物治療方案。

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