甲狀腺疾病患者口服優(yōu)甲樂(lè )需要注意哪些問(wèn)題?
簡(jiǎn)單的說(shuō),優(yōu)甲樂(lè )服用時(shí)要注意時(shí)間用量和禁忌,如最好餐前一小時(shí)服用、不能與牛奶同服、不要和任何藥物同時(shí)服用、注意漏服及突然斷藥后再服時(shí)的用藥劑量等。優(yōu)甲樂(lè )又叫左旋甲狀腺素鈉片,是目前常用的一種人工合成的左旋甲狀腺激素(L-T4),與甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相似,主要用于甲狀腺功能減退(簡(jiǎn)稱(chēng)甲減)等疾病的治療。
其適應癥為治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常);甲狀腺腫切除術(shù)后,預防甲狀腺腫復發(fā);甲狀腺功能減退的替代治療;抗甲狀腺藥物冶療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的輔助治療;甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療;甲狀腺抑制試驗。
服用優(yōu)甲樂(lè )有哪些注意事項呢?
最好餐前一小時(shí)服用.優(yōu)甲樂(lè )應該在早餐前1小時(shí)將一天的劑量一次性用清水送服,不能用飲料、茶水等送服。目的是避免與食物同服時(shí)胃腸內的油脂性物質(zhì)、小麥麩皮等影響藥物的吸收。而且優(yōu)甲樂(lè )在小腸內吸收,空腹狀態(tài)下胃內的酸性環(huán)境對藥片在小腸內的吸收較為重要。但對于大多數患者來(lái)說(shuō)早飯前1小時(shí)可能較難把握且易忘,所以建議早上起床后馬上服藥,然后再洗漱、晨練等等。
不能與牛奶同服.加州大學(xué)洛杉磯分校大衛格芬醫學(xué)院的研究人員領(lǐng)銜進(jìn)行了一項研究,他們招募了10名成年患者,并分別讓他們單獨服用優(yōu)甲樂(lè )或在服用優(yōu)甲樂(lè )之前和用藥后的1小時(shí)、2小時(shí)、4小時(shí)喝牛奶,結果顯示,飲用牛奶后的患者,體內甲狀腺激素T4水平顯著(zhù)低于單純服藥的患者。所以牛奶可以讓優(yōu)甲樂(lè )失效。此外豆制品、富含纖維的食物,以及鈣劑、鐵劑、中藥湯藥也最好避開(kāi)。
不要和任何藥物同時(shí)服用.影響優(yōu)甲樂(lè )藥效的藥物也很多,所以?xún)?yōu)甲樂(lè )最好不要和任何藥物同時(shí)服用。如需要使用多種藥物,最好先單獨服用優(yōu)甲樂(lè ),盡量間隔幾個(gè)小時(shí)再使用其他藥物。長(cháng)期使用一些藥物的患者,注意定期復查相關(guān)疾病指標和甲狀腺功能,隨時(shí)根據檢查結果調整其他藥物用量和優(yōu)甲樂(lè )劑量。
注意漏服及突然斷藥后再服時(shí)的用藥劑量.優(yōu)甲樂(lè )藥物半衰期7天,每日一次口服能維持外周組織穩定的甲狀腺激素水平。偶然出現漏服,可在第二天服用兩倍的劑量。如果漏服不止一天,應該堅持多天服用兩倍的劑量,直到補夠漏服的劑量。甲減患者如果之前一直堅持服藥,而且達標,即使停藥1周,仍然是相對安全的,不會(huì )有生命危險。但也不能抱著(zhù)無(wú)所謂的態(tài)度,應該積極找醫生咨詢(xún)替代辦法,因為長(cháng)期停藥是危險的,會(huì )引起甲低癥狀復發(fā),甚至甲低危象。
使用劑量因人而異.只要不是垂體疾病導致的甲狀腺功能減退,優(yōu)甲樂(lè )是否足量,都要看促甲狀腺激素水平是否達標。不同疾病,治療目的不同,促甲狀腺激素目標有顯著(zhù)差異。比如甲狀腺癌術(shù)后的促甲狀腺激素要抑制到正常以下,減少腫瘤復發(fā),劑量就要大。對老年病人及重度或長(cháng)期甲狀腺機能減退的病人,則應從小劑量開(kāi)始。需要注意的是,只要服藥劑量等發(fā)生變動(dòng),均需要等6周后復查,最少4周,所以一定要堅持遵照醫囑,堅持定期隨訪(fǎng)。
注意不良反應.作為人工合成的人體自身的一種激素,優(yōu)甲樂(lè )幾乎沒(méi)有不良反應和毒副作用。不良反應絕大多數是由于服用過(guò)量或者劑量調整幅度大引起的甲狀腺功能亢進(jìn)的一些臨床癥狀,包括心動(dòng)過(guò)速、心悸、心絞痛、頭痛、震顫、失眠、多汗、潮紅、腹瀉、體重減輕等。發(fā)生這些情況,應該按照醫囑減少每日劑量或停藥幾天,重新調整藥物治療方案。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià): ¥38.9各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗。
健客價(jià): ¥29用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥39抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價(jià): ¥21適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥29用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥60用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥7適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥11.8先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià): ¥351.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施,或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥31用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥12清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥15清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥311.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥19調節全身代謝,恢復細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥12用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥5清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥17主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤。
健客價(jià): ¥3用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥18用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥5用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥147左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂(lè )):1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。 骨化三醇軟膠囊(蓋三淳):1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特
健客價(jià): ¥2991.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥25