單純皰疹病毒性腦炎是神經(jīng)內科常見(jiàn)的感染性疾病之一，其典型的影像學(xué)表現為邊緣葉對稱(chēng)性病灶，然而也有不典型表現的患者。近期，BMJCaseRep雜志發(fā)表了一例由英國學(xué)者Kanodia等報道的不典型單皰腦炎病例，一起來(lái)看下。
討論
HSV是最常見(jiàn)的病毒性腦膜腦炎的病原體，HSE的發(fā)病率約為13/百萬(wàn)人。95%成人致死性病例都是由于潛伏在三叉神經(jīng)節中病毒激活所致。
MRI是HSE最敏感的檢查方式，其病灶通常在癥狀出現后2～3天出現，表現為雙側對稱(chēng)性邊緣葉受累，包括內側顳葉、島葉皮層、額葉下外側以及扣帶回；基底節不受累，這一點(diǎn)可與大腦中動(dòng)脈梗死相鑒別。而大腦其他部位以及中腦受累較為少見(jiàn)。
Wernicke腦病是由于飲食中維生素B1（硫胺素）缺乏而導致的急性神經(jīng)系統疾病，其特征為雙側乳頭體、丘腦背內側、中腦頂蓋、導水管周?chē)约暗谌哪X室周?chē)屹|(zhì)對稱(chēng)性受累。通常發(fā)生在嗜酒或胃腸道手術(shù)的患者中。
本例HSE患者缺乏典型的MRI表現，下丘腦受累而出現低體溫的癥狀既往鮮有報道，殼核受累也很罕見(jiàn)。本例患者提示在MRI出現急性下丘腦病灶時(shí)需要考慮HSE的可能。
學(xué)習要點(diǎn)
1.單純皰疹病毒性腦炎（HSE）極少數情況下可累及下丘腦，表現為低體溫。HSE應作為下丘腦病灶患者的鑒別診斷之一。
2.HSE也可能累及殼核，盡管很罕見(jiàn)。
3.HSE可以不出現顳葉和島葉受累的典型影像學(xué)表現。
適用于單純皰疹病毒性角膜炎。
健客價(jià)： ￥3用于免疫功能損害患者對阿昔洛韋耐藥的單純皰疹病毒性皮膚、黏膜感染。
健客價(jià)： ￥28單純皰疹病毒性角膜炎。
健客價(jià)： ￥32適用于單純皰疹病毒性角膜炎。
健客價(jià)： ￥2.2適用于單純皰疹病毒性角膜炎。
健客價(jià)： ￥6轉移因子口服溶液：用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。 阿昔洛韋片(麗珠克毒星)：用于帶狀皰疹病毒，單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。 斑蝥素乳膏(尤斯洛)：用于治療尖銳濕疣。 鬼臼毒素酊(東信威)：男、女外生殖器及肛門(mén)周?chē)课?/p> 健客價(jià)： ￥473.5
阿昔洛韋片：用于帶狀皰疹病毒，單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。 鬼臼毒素軟膏：用于治療尖銳濕疣。 轉移因子口服溶液：用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。
健客價(jià)： ￥366鹽酸伐昔洛韋片：用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應癥。 鬼臼毒素軟膏：用于治療尖銳濕疣。 轉移因子口服溶液：用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。
健客價(jià)： ￥4821.鬼臼毒素酊(東信威)：男、女外生殖器及肛門(mén)周?chē)课坏募怃J濕疣。 2.鹽酸伐昔洛韋片(麗珠威)：用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應癥。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛)：用于治療尖銳濕疣。 4.轉移因子口服溶液：用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染
健客價(jià)： ￥6641.鬼臼毒素酊(東信威)：男、女外生殖器及肛門(mén)周?chē)课坏募怃J濕疣。 2.鹽酸伐昔洛韋片(麗珠威)：用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應癥。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛)：用于治療尖銳濕疣。 4.轉移因子口服溶液：用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性
健客價(jià)： ￥545用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價(jià)： ￥291.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復發(fā)病例，對反復發(fā)作病例口服本品用作預防。2.帶狀皰疹：用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià)： ￥151、單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復發(fā)病例，對反復發(fā)作病例口服本品用作預防。2、帶狀皰疹：服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3、免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià)： ￥7用于帶狀皰疹病毒，單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。
健客價(jià)： ￥6用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價(jià)： ￥42用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價(jià)： ￥58用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價(jià)： ￥28用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價(jià)： ￥68用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價(jià)： ￥321、單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染的初始發(fā)作和復發(fā)瘸例．對反復發(fā)作的病例口服本品用作預防。2、帶狀瘟疹感染：用于免疫功能正常者的帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。
健客價(jià)： ￥5.91.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復發(fā)病例，對反復發(fā)作病例口服本品用作預防。2.帶狀皰疹：服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià)： ￥12用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥361.單純皰疹病毒感染：用于生殖器官皰疹病毒感染初發(fā)和復發(fā)病例，對反復發(fā)作病例口服本品用作預防； 2.帶狀皰疹：服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療； 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià)： ￥3.91.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復發(fā)病例，對反復發(fā)作病例口服本品用作預防。 2.帶狀皰疹：服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià)： ￥7.6
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
