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抑郁癥不要排斥藥物治療

2017-09-18 來(lái)源:哈爾濱華慈醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:臨床上有不少抑郁癥病人并沒(méi)有堅持科學(xué)服藥。一種情況是,有的患者對于抗抑郁藥物有所抵觸,怕吃了上癮、副作用大或“變傻”。專(zhuān)家解釋?zhuān)挂钟羲幬镆话阍卺t生的指導下使用都可以盡量把副作用降到最低。

  “醫生,可以給我一些建議,教我如何自我調整嗎?”專(zhuān)家介紹說(shuō),這是他們在門(mén)診經(jīng)常被問(wèn)到的問(wèn)題,這些病人往往對藥物比較排斥,甚至抗拒。專(zhuān)家要提醒的是,嚴重的抑郁癥一定要接受系統的藥物治療。

  并非所有心理問(wèn)題都能一聊了之

  在很多人的印象中,無(wú)論是抑郁還是焦慮都屬于心理問(wèn)題,找心理醫生聊一聊就能解決問(wèn)題了,其實(shí)并非這么簡(jiǎn)單。專(zhuān)家介紹說(shuō),對于患者的心理問(wèn)題需要鑒別是抑郁還是焦慮,如果是焦慮的話(huà),心理治療和患者積極的自我調整很重要。如果是抑郁的話(huà),輕度抑郁可考慮只做心理治療,不適合心理治療的應藥物治療;如果是嚴重的抑郁,一定要接受藥物治療。

  嚴重的抑郁又分為重度抑郁癥和雙相抑郁,前者以抗抑藥物治療為主,后者以情感穩定劑治療為主,必要時(shí)可輔助抗抑郁藥物治療。重度抑郁癥與雙相抑郁的鑒別診斷也是很重要的,如果雙相抑郁按重度抑郁癥治療,容易誘發(fā)躁狂、混合發(fā)作或快速循環(huán)狀態(tài),導致病情復雜化,治療難度增加,自殺率增加。一般來(lái)說(shuō),天才型抑郁患者大多是雙相抑郁或潛在的雙相抑郁,有幻覺(jué)妄想的抑郁、有過(guò)多次自殺行為的抑郁和難治性抑郁也多半是雙相抑郁。

  抗拒用藥多因對藥物誤解太深

  專(zhuān)家介紹,臨床上有不少抑郁癥病人并沒(méi)有堅持科學(xué)服藥。一種情況是,有的患者對于抗抑郁藥物有所抵觸,怕吃了上癮、副作用大或“變傻”。專(zhuān)家解釋?zhuān)挂钟羲幬镆话阍卺t生的指導下使用都可以盡量把副作用降到最低。

  另一種情況是抑郁癥患者由于處于“負性認知模式”,認為自己的病情嚴重,吃藥是沒(méi)有用的。加上藥物起效往往需要一到兩周,有的病人吃了幾天藥,見(jiàn)沒(méi)有效果就自行停藥了。專(zhuān)家解釋?zhuān)钟舭Y的藥物治療,一定要做到足量足療程。藥物的劑量要足夠,患者和患者家人不可擅自減少藥物劑量;療程要足夠,全病程治療包括急性期治療、鞏固治療和維持治療3個(gè)階段。不可以有時(shí)服,有時(shí)不服,或過(guò)早停藥。臨床上,沒(méi)有做到足量足療程治療是病情波動(dòng)或反復的主要原因之一。

  家人支持讓治療事半功倍

  這里要提醒的是,對于抑郁癥患者的治療,家人的理解和支持至關(guān)重要,可以讓治療事半功倍。專(zhuān)家介紹,家人要提醒并督促患者按時(shí)按量吃藥,并督促患者定期復查。嚴重的抑郁,尤其是雙相抑郁,病情變化快,需要定期看醫生,以便醫生能及時(shí)發(fā)現病情變化,及時(shí)調整治療方案。如果患者或家人發(fā)現病情有加重,一定要看醫生?;颊咦詺⑶俺?huì )無(wú)意識發(fā)出一些求救信號,這時(shí)患者身邊的家人和好友就要警惕了。 

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