抑郁癥治療的主要目標是臨床治愈與功能的恢復。但要達到這一目標在臨床上也非易事，受到很多因素的影響，其中抑郁癥的殘留癥狀就是最重要的影響因素之一。最常見(jiàn)的殘留癥狀有兩類(lèi)，一類(lèi)是抑郁癥狀本身沒(méi)有完全緩解，比如抑郁心境、興趣、動(dòng)向、欲望、精神運動(dòng)性損害、內疚感、自殺意念等沒(méi)有緩解；二類(lèi)是非抑郁情緒癥狀，如睡眠障礙、焦慮疲勞、認知損害、易激惹、痙痊等。正因為存在這些殘留癥狀導致疾病慢性化，復然、社會(huì )心理功能難以康復。
殘留癥狀可以是抑郁癥本身的癥狀之五，也可以是治療劑，比如藥物所致。因此，臨床醫生在抑郁癥的治療過(guò)程中要認真識別和妥善處理。下面對一些常見(jiàn)的殘留癥狀及處理做一簡(jiǎn)介。
一、焦慮
抑郁癥伴有焦慮或與焦慮共?。ㄗ畛Ｒ?jiàn)為廣泛性焦慮）約60%，有時(shí)抑郁藥一身也可能導致焦慮癥狀。焦慮的存在常常使抑郁治療效果不佳，對抑郁用藥的治療耐受性下降和不良反應增加，導致癥狀殘留，增加復燃的比例，社會(huì )功能與生活質(zhì)量下降，自殺與酒精和其他物質(zhì)濫用的風(fēng)險度與伴焦慮癥的抑郁癥一般道選SSPIS類(lèi)藥，或者SNRIS類(lèi)藥物，或者米氮平進(jìn)行治療，經(jīng)常在早其合并二氫類(lèi)藥物增效治療。這類(lèi)患者急性期治療的時(shí)間可能需要更長(cháng)，增效或聯(lián)合治療的比例更高。
二、失眠
約90%的抑郁癥患者有失眠癥狀，而且常常作為殘留癥狀存在，作為抑郁癥患者的常見(jiàn)癥狀，要注意失眠是否內抗抑郁藥所致，尤其是第二代抗抑郁藥治療的早期，但不管何種情況，失眠的存在肯定影響抗抑郁治療的效果和患者可能的恢復。
對抑郁癥的無(wú)限癥狀，常用的方法有SSRIS或SNRIS抗抑郁藥加上一些新型安眠藥如唑吡坦，佐匹克隆或苯二氫草類(lèi)藥物；或者直接選用米氮平、阿米替林或者影響因素的新型抗抑抑郁藥阿戈美拉丁與來(lái)治療。
三、疲勞和（或）白天思睡
據研究，在達到臨床痊愈標準的抑郁癥患者中，38%的患者仍然殘留疲勞癥狀。疲勞白天思睡經(jīng)常與失眠并存，既是抑郁癥的核心癥狀，也可以由藥物治療引起。疲勞或白天思睡雖然在抑郁癥中很常見(jiàn)，但很少有患者認為是抑郁癥本身的癥狀，因此經(jīng)常求助于非精神科。
對疲勞或者白天思睡的抑郁癥患者，第一要注意不要用鎮靜作用比較強的抑郁劑如米氮平；第二可以使用不引起白天思睡的抑郁藥如安菲他酮等。
四、認知損害
認知損害抑郁癥中常見(jiàn)，是抑郁癥癥狀標準的九大癥狀之五。研究顯示，在抗抑郁藥治療有效的患者中，至少30%的患者殘留有與認知損害有關(guān)的癥狀，包括無(wú)趣、注意力不集中、記憶力下隆、聯(lián)想緩慢等。抑郁癥患者有全面的認知功能損害，尤其是與前額葉有關(guān)的功能損害明顯，注意，執行功能與言語(yǔ)的學(xué)習功能方面，也有功能記憶的損害。
抑郁癥的認知損害與抑郁癥狀是否相關(guān)還是獨立于抑郁簡(jiǎn)無(wú)定論。但對認知損害的靶治療目前并沒(méi)有證據確鑿的方法。心理治療有時(shí)有效。
五、其他殘留癥狀
1、易激惹：抑郁癥的序貫治療研究顯示，40%的抑郁患者75%的時(shí)間存在易激癥狀，加重抑郁，損害功能，降低生活質(zhì)量。醫生對伴有易激惹癥狀的抑郁癥患者要注意鑒別雙相抑郁癥的可能。單獨針對抑郁癥易激惹癥狀的靶治療缺少研究依據。臨床可以考慮心境穩定劑和增效治療。
2、痙痛：慢性痙痛在抑郁癥中很常見(jiàn)，而見(jiàn)抑郁癥狀緩解后廣告多患者的痙痛癥狀無(wú)一定緩解。有研究顯示，伴有痙痛或基他軀體癥狀的患者病程容易遷延。一般說(shuō)來(lái)，女性、年輕人、受教育偏低、伴有腦炎慮的抑郁患者慢性痙痛癥狀多見(jiàn)。直接針對抑郁患者痙痛癥狀的靶藥物治療以SNRIS中的兩以及三環(huán)類(lèi)的阿米替林效果較好，但后者由于其不良反應較多而近年來(lái)少用。
總之，對抑郁癥的殘留癥狀的藥物治療主要只根據治療效果更換藥物，針對殘留靶癥增效治療或者藥物聯(lián)合治療。
彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片：主要用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。 順氣安神丸：調節“粘”熱，鎮靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。
健客價(jià)： ￥618主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià)： ￥81.24治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià)： ￥125適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥85鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥80用于抑郁癥的治療，對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià)： ￥69.96本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥1351.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià)： ￥323.91適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥88.75適用于藥物治療的各型抑郁癥患者，能解除其抑郁癥狀。
健客價(jià)： ￥69.98治療各種類(lèi)型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短
健客價(jià)： ￥85.55適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥145鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)
健客價(jià)： ￥60用于抑郁癥的治療。
健客價(jià)： ￥132.5各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥45用于治療各種抑郁癥，本品的鎮靜作用較強，主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià)： ￥52適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià)： ￥200.16用于抑郁癥的治療。
健客價(jià)： ￥108治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力， 睡眠障礙，對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療療效滿(mǎn)意后，繼續服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥182用于抑郁癥的治療。
健客價(jià)： ￥78用于治療抑郁癥。
健客價(jià)： ￥721、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥105用于治療各種抑郁癥，本品的鎮靜作用較強，主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià)： ￥25各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥23
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