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抑郁癥&躁狂癥:心情總是不好是病,心情好過(guò)頭也是一種病

2018-08-13 來(lái)源:哈爾濱嵩山醫院精神科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:精神分析理論也認為,在童年期因分離或死亡造成母愛(ài)剝奪,在成人期容易患抑郁癥。父母的養育方式也與子女成年之后,是否容易患心境障礙有關(guān)。

在臨壓力時(shí),人們都會(huì )出現情緒的波動(dòng),這是正常的心理反應,但是這種反應是暫時(shí)的,無(wú)社會(huì )功能損害。一旦情感反應過(guò)于強烈或過(guò)于平淡,持續時(shí)間過(guò)久,刺激強度過(guò)大,就有可能發(fā)展成為心境障礙。所以說(shuō)心情總是不好是病,心情好過(guò)頭也是一種病。

抑郁癥躁狂癥是大家所熟知的精神科疾病,這些病都屬于情感性精神障礙。

情感性精神障礙又稱(chēng)心境障礙,是指以心境顯著(zhù)而持久的改變(高漲或低落)為基本臨床表現,并伴有相應的思維和行為異常的一類(lèi)精神障礙。此類(lèi)精神障礙,有反復發(fā)作的傾向。

緩解期間精神狀態(tài)基本正常,預后一般較好。

情感性精神障礙的分類(lèi)

病程中僅有躁狂或抑郁發(fā)作稱(chēng)為單相躁狂或單相抑郁,單次躁狂發(fā)作臨床少見(jiàn)。

病人同時(shí)出現抑郁和躁狂或輕躁狂的狀態(tài),稱(chēng)為混合發(fā)作。

病程中至少出現過(guò)一次輕躁狂或混合發(fā)作,稱(chēng)為雙相障礙。

2009年,我國精神疾病流行病學(xué)調查顯示,心境障礙的終身患病率為6.1%,女性抑郁障礙的患病率要高于男性1倍以上,雙相障礙的男女比例為1:1.2,雙相障礙的起病年齡平均為30歲,抑郁癥的起病平均年齡為40歲,近年來(lái)呈年輕化的趨勢。

病因和發(fā)病機制

生物學(xué)因素

1.遺傳因素

心境障礙患者中,有家族史者為30%~41.8%;

心境障礙先證者親屬患本病的概率為一般人群的10~30倍;

血緣關(guān)系越近患病的概率也越高;

一級親屬的患病率遠高于其他親屬,并且有早期遺傳傾向,即發(fā)病年齡逐代提早,疾病嚴重性逐代增加。

2.神經(jīng)生化因素、神經(jīng)內分泌因素、神經(jīng)免疫因素

去甲腎上腺素和5-羥色胺跟此病的關(guān)系密切。在5-羥色胺系統功能低下的基礎上,去甲腎上腺素功能低下,就表現為抑郁,去甲腎上腺素功能亢進(jìn)則表現為躁狂。

個(gè)體的免疫系統、內分泌系統、中樞系統具有雙向調節機制,情緒障礙和應激因素可以改變免疫系統功能,產(chǎn)生一系列軀體和心理癥狀。反之,個(gè)體也可以由于免疫功能低下,而導致內分泌功能改變,不能耐受各種應激因素,而出現情感障礙。

3.睡眠與腦電生理異常

睡眠出現延遲、快速眼動(dòng)睡眠潛伏期縮短等睡眠節律的變化和腦誘發(fā)電位的改變。

心理社會(huì )因素

童年經(jīng)歷

認知與習得性無(wú)助

應激性生活事件

其中,遺傳因素、神經(jīng)生化因素和心理社會(huì )因素對本病的發(fā)生有明顯的影響。

心理社會(huì )因素在此病的發(fā)病中具有重要作用,病人首次發(fā)病之前常有應激因素,如工作壓力、婚姻、家庭問(wèn)題等,研究認為親子分離或存在分離的威脅,會(huì )使兒童成年以后容易患一些情感障礙。

精神分析理論也認為,在童年期因分離或死亡造成母愛(ài)剝奪,在成人期容易患抑郁癥。父母的養育方式也與子女成年之后,是否容易患心境障礙有關(guān)。

抑郁癥以認知過(guò)程的扭曲為突出表現,產(chǎn)生了對自我、未來(lái)和世界的消極看法。在抑郁癥患者中,人們會(huì )發(fā)現類(lèi)似于習得性無(wú)助的狀態(tài),破罐破摔。

比如認為學(xué)習成績(jì)差是因為自身智力不好,失戀是因為自身就令人討厭等,配偶、子女或父母的亡故,居喪者可以增加抑郁癥的發(fā)病率。曾有報道,在經(jīng)歷一些可能會(huì )危及生命的生活事件后,6個(gè)月內抑郁癥的發(fā)病危險會(huì )增加6倍。

總之,情感活動(dòng)異常的病因錯綜復雜,至今仍不能明確。目前比較一致的觀(guān)點(diǎn)是生物因素構成了本病的發(fā)病素質(zhì)或傾向,而心理社會(huì )因素起到了觸發(fā)媒介的作用。

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