一旦牙周袋形成,牙菌斑、牙結石會(huì )長(cháng)在牙周袋內,細菌的代謝產(chǎn)物和毒素會(huì )進(jìn)一步加快牙槽骨的吸收,進(jìn)一步引起牙周組織的破壞。
?、芡砥谘乐苎?/div>
當牙槽骨吸收到一定程度后,牙齒會(huì )出現松動(dòng)甚至脫落。
牙周病癥狀示意圖
健康牙齒,牙齦粉嫩
患牙周病牙齒,牙槽骨吸收,牙齒伸長(cháng)、松動(dòng)
3.牙周病的危害
牙周病不僅是引起成年人牙齒脫落的首要原因,更是影響心臟、肺、腎等重要臟器功能,導致各種疾病發(fā)生的重要成因。牙周病可引起心血管系統疾?。ㄐ膬饶ぱ?、急性心肌梗死、冠心?。?、
糖尿病、呼吸道及消化道慢性疾病,以及
早產(chǎn)和低出生體重兒?;贾匕Y牙周病的孕婦發(fā)生早產(chǎn)和低出生體重兒的危險性是牙周正常孕婦的7.5倍。
4.牙周病的治療方法
?、倩A治療:主要包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整。齦上潔治主要針對的是牙齦緣以上看得見(jiàn)的菌斑牙石。而齦下刮治和根面平整則主要針對牙齦緣以下的菌斑牙石。
?、谑中g(shù)治療:牙周炎發(fā)展到較嚴重的階段,需要進(jìn)行牙周手術(shù)。手術(shù)可以翻開(kāi)牙齦瓣,暴露根面和牙槽骨,在直視下徹底地清除袋壁和根面的菌斑、牙石和病變組織,消除牙周袋;可以修整軟硬組織的不良外形,建立和諧的生理外形,利于菌斑的控制;還可以恢復美觀(guān)和功能的需要,利于牙齒的修復。
?、劬S護治療:牙周炎患者經(jīng)過(guò)積極的恰當的治療后,炎癥消退,病情得到控制,但療效的長(cháng)期保持卻有賴(lài)于患者堅持有效的菌斑控制,以及定期的復查、監測和必要的重復治療。維護治療主要包括目前牙周狀況的檢查,與治療前的情況比較之后,根據具體情況決定進(jìn)一步的治療計劃。
5.牙周病的預防措施
?、偈紫日莆照_的刷牙方法——即每天2次,每次3分鐘,并且在飯后、睡前漱口,保持口腔清潔;對不易去除的食物碎屑、軟垢、牙菌斑,要用牙線(xiàn)清潔。
?、诰獾臓I(yíng)養對維持牙周組織健康起著(zhù)重要作用,可以增強牙周組織的抗感染力和修復的能力。同時(shí)應少吃甜食,因為蔗糖能促使牙菌斑內細菌的生長(cháng)和繁殖。
?、劢?jīng)常用手指
按摩牙齦,能促進(jìn)牙齦的血液循環(huán),增加牙齦組織氧氣和營(yíng)養的供應,有助于牙齦的健康。叩齒也是一種古老的保健方法,對保持牙周的健康有一定作用。
?、芟囱朗穷A防牙周病的主要手段之一。每天認真刷牙并不能代替洗牙,洗牙能清除牙面上多年存積的牙菌斑、牙結石,尤其是齦下牙菌斑、牙結石。每隔3~6個(gè)月再復查一次,如果發(fā)現新的牙垢、菌斑或牙結石,可再洗一次牙。
6.對洗牙的兩種誤會(huì )
想預防牙周病,去掉牙石是最基本的。但很多人因各種原因忌諱洗牙。
首先,有人認為洗牙時(shí)會(huì )削掉牙齒,產(chǎn)生牙縫,實(shí)際上洗牙只是洗掉牙齒表面的牙結石,牙結石去除后,它原來(lái)所在的空間就自然顯露出來(lái)了,所以感覺(jué)牙齒間有了縫隙,但這種情況只限于牙石很多的人,長(cháng)期洗牙的人治療后基本沒(méi)有什么變化。
其次,有人則認為,洗牙要6個(gè)月一次,一旦開(kāi)始就不能不洗了,所以干脆就不洗牙。但盡管你每天都刷牙,牙石也會(huì )繼續產(chǎn)生,建議最好還是定期洗牙,預防齲齒和牙周病。
三、牙齒敏感與重度磨耗
牙齒敏感
牙齒敏感即牙本質(zhì)過(guò)敏,俗稱(chēng)“倒牙”,主要是對冷熱食物、冷風(fēng)涼水、酸甜食物、飲料等刺激過(guò)敏、酸痛難受。當牙齒磨損后,牙釉質(zhì)壞掉,牙本質(zhì)就暴露在外面,外界直接刺激牙本質(zhì),容易引起牙痛。
導致牙齒敏感的原因
?、傺赖囊Ш厦婕春笱烂?,前牙的切緣磨損過(guò)重,釉質(zhì)大部或全部被磨去,牙髓(俗稱(chēng)牙神經(jīng))相對離牙表面近了,因而對溫度和化學(xué)等刺激敏感。
?、谘例l萎縮后使牙頸暴露,牙頸部及其下方的牙根是沒(méi)有牙釉質(zhì)包繞的,故對刺激敏感。
?、鬯⒀婪椒ú徽_引起牙齒敏感。很多人習慣左右拉鋸式刷牙,日久天長(cháng),會(huì )將牙釉質(zhì)磨掉從而露出里面的牙本質(zhì),造成牙根產(chǎn)生一個(gè)小豁口狀,以后吃涼、熱食物都會(huì )引起過(guò)敏。對付這種情況引起的牙齒敏感,可以將楔缺的位置補好,形成一個(gè)人工保護層。
日常防敏感小妙招
?、龠M(jìn)食酸性食物和飲料后,最好1小時(shí)后再刷牙。因為牙齒剛剛被酸性物質(zhì)腐蝕過(guò),表面變得很軟,如果立刻刷牙,摩擦會(huì )帶走牙齒表面更多的礦物質(zhì),使牙齒脫礦更加嚴重??杉皶r(shí)用清水或茶水漱口。
?、诓贿m用刷毛過(guò)硬的牙刷。選擇軟毛牙刷,降低牙刷對牙齦的傷害,同時(shí)采用正確的刷牙方法,避免刷牙過(guò)度用力。
?、塾醒乐懿?、夜磨牙、牙齒過(guò)度磨耗等牙病時(shí)要及時(shí)治療。
?、苊刻斐俗龅秸J真刷牙外,還應選用抗敏感類(lèi)牙膏。
脫敏方法
?、倜撁粞栏?,經(jīng)常使用有一定的療效。
?、诮?jīng)常咀嚼茶葉或核桃仁,或用新鮮大蒜涂抹敏感區,也有一定的脫敏作用。
?、垩例X敏感癥的脫敏方法甚多,其效果因個(gè)體不同而差異甚大。脫敏無(wú)效者,可視情況用充填術(shù)或冠修復以隔絕外界刺激,消除敏感癥狀。
牙體重度磨耗
老年人的牙齒磨損均較為嚴重,除可導致牙本質(zhì)過(guò)敏外,甚至可發(fā)生牙髓炎。也可因磨損致牙齒的鄰接關(guān)系破壞,導致食物嵌塞、咬合創(chuàng )傷等而引起牙周炎、甚至牙起顳頜關(guān)節疾病。磨損后的銳邊緣又可能刺激損傷舌和頰黏膜。
四、牙體、牙列缺損與缺失
由于齲齒、磨損、急性損傷等引起的牙齒硬組織的大面積缺損即殘冠、殘根。
殘根、殘冠的影響
殘冠、殘根的存在會(huì )影響咀嚼效率以及患者的面容和發(fā)音,繼而影響其心理情緒,特別是位于口腔前部的殘冠與殘根,尤為顯著(zhù)。
殘根殘冠使患牙成為病灶,進(jìn)一步引起口腔頜面部及全身的其他疾病
殘根殘冠繼續發(fā)展,容易刺激口腔黏膜,引起慢性潰瘍,反復受到摩擦,經(jīng)久不愈就可能誘發(fā)腫瘤
對于那些未能得到及時(shí)治療的殘根,應考慮拔除
殘冠、殘根治療的意義
殘根殘冠的保留能減緩牙槽骨的吸收
保留殘根殘冠即保存牙周膜,保持牙齒的生理功能
利用殘根殘冠做固定修復,美觀(guān)、舒適、功能良好,而且不破壞鄰接牙
牙列缺損與缺失
老年人牙列的缺損、缺失十分常見(jiàn)。隨著(zhù)生活水平的提高,義齒族的隊伍正在不斷壯大。許多人雖已步入老年,但仍追求高質(zhì)量的生活,不愿像過(guò)去的老人一樣安于缺牙癟嘴。
缺牙不鑲的危害
很多老年人對口腔牙齒缺失,特別是缺失1~2個(gè)牙并不重視。認為一側牙齒沒(méi)了可以用另一側,后邊的牙齒沒(méi)了前牙湊合用。其實(shí)缺牙后如果長(cháng)時(shí)間不鑲牙,會(huì )給整個(gè)口腔頜面系統帶來(lái)多方面的影響:
?、倬捉拦δ軠p退。缺牙首先是不能咬東西。有時(shí)個(gè)別牙缺失,長(cháng)時(shí)間不修復也會(huì )因口腔組織發(fā)生改變,而影響全口。常表現為鄰近牙向缺隙傾斜使間隙縮小,對頜牙伸長(cháng)造成早接觸或頜干擾,從而導致咬合功能紊亂。常因一個(gè)牙缺失造成一側牙的廢用,結果牙周病、齲病增加。
?、谘乐芙M織病變。缺牙時(shí)間長(cháng),相鄰牙向缺牙處傾斜,對頜牙伸長(cháng)造成食物嵌塞,繼而發(fā)生牙周病。
?、塾绊懨娌棵烙^(guān)和發(fā)音。
?、懿患皶r(shí)鑲牙可造成顳下頜關(guān)節功能紊亂。
鑲牙
由于缺牙可以造成眾多的危害,所以當牙齒因種種原因缺失后,千萬(wàn)不能放任不管,要及早進(jìn)行修復,安裝合適的義齒,以恢復口腔正常功能。
鑲牙主要分為三類(lèi):種植牙、固定義齒、活動(dòng)牙齒。
種植牙
種植牙是以外科小手術(shù)的方式將人工牙根植入缺牙區的牙槽骨內,當人工牙根與牙槽骨密合后,再在牙根上制作一顆逼真的烤瓷牙。
種植牙功能和美觀(guān)上幾乎和自然牙一樣,其固位效果好,舒服方便,外型美觀(guān),可承受正常的咀嚼力量。因此,被稱(chēng)為人類(lèi)的第三副牙齒。
種植手術(shù)
種植手術(shù)是較小的牙槽外科手術(shù),類(lèi)似拔牙,單顆牙齒的手術(shù)時(shí)間通常在半個(gè)小時(shí)左右即可完成,采用局部麻醉,創(chuàng )傷小,術(shù)后即可進(jìn)食,幾乎沒(méi)有痛苦。種植體是生物相容性極好的純鈦金屬材料,對人體不產(chǎn)生任何不良的副作用。即使種植體融合失敗,取出后可以待傷口愈合后改進(jìn)方法重新植入,或改做傳統假牙。
種植牙特點(diǎn)
?、倌芎芎玫幕謴脱例X功能,咀嚼功能優(yōu)于其他傳統義齒。
?、谝揽咳斯ぱ栏M(jìn)行修復,不用磨健康的鄰牙,對牙齒沒(méi)有傷害。
?、廴斯ぱ栏啦酃蔷o密結合,具有很強的固位力與穩定性。
?、軟](méi)有異物感,非常舒適、方便,而且有利于保持口腔的清潔衛生。
固定義齒
固定義齒是患者不能自行取戴的一種修復體。固定義齒仿真效果好,顏色逼真,使用時(shí)感覺(jué)較舒適。
固定義齒適應癥
?、偕贁笛篱g隔缺失,數目一般為1-3顆牙,需借助鄰牙進(jìn)行固定橋修復。
?、谘荔w大面積缺損、牙齒顏色形態(tài)異常等單個(gè)牙齒的修復。
固定義齒特點(diǎn)
?、俟潭ㄑ例X是靠真牙作為支持的,義齒所受的咬合力經(jīng)真牙傳到牙周組織,咀嚼感近似于天然牙。
?、诠潭x齒體積小,戴后舒適,無(wú)異物感,美觀(guān)。
?、蹮o(wú)需摘戴,經(jīng)久耐用。
活動(dòng)牙齒
活動(dòng)義齒顧名思義,即可以自由取戴的修復體。它適用范圍廣,從單個(gè)牙齒缺失、多個(gè)牙齒缺失及全口牙齒缺失均可適用?;顒?dòng)修復體分兩大類(lèi):可摘局部義齒和全口義齒。
1.活動(dòng)義齒特點(diǎn)
?、倩顒?dòng)義齒的適應癥廣泛,缺失單個(gè)牙,多個(gè)牙,或全口牙都可采用,幾乎可以用于所有缺牙情況的修復。
?、诨顒?dòng)義齒制作簡(jiǎn)單,在價(jià)格上有著(zhù)絕對的優(yōu)勢。
?、劭勺孕姓?,便于清潔,有利于口腔衛生的護理。
?、荏w積大,部件多,初戴時(shí)患者常有異物感,需要時(shí)間適應。
?、荼苊獬赃^(guò)硬、過(guò)黏的食物。
2.中老年人牙齒缺失后,究竟選擇何種修復體,應在自己現有病情的基礎上,聽(tīng)取口腔專(zhuān)業(yè)醫師的建議,結合自己本身的期望、自身的經(jīng)濟條件和時(shí)間,選擇最適合的修復體。
中老年人護理牙齒幾大誤區
?、傺例X松動(dòng)脫落是自然現象,防也無(wú)用
大多數中老年人的牙齒松動(dòng)脫落是因根面齲、牙周病、骨質(zhì)疏松等疾病引起的,只要這些病得到預防和治療,就會(huì )延后牙齒脫落的年限。所以老年人應防患于未然,平時(shí)多注意口腔的健康。
?、谘例X不怕磨,啃點(diǎn)硬東西沒(méi)關(guān)系
牙齒外層包裹的牙釉質(zhì)有限,過(guò)度啃硬東西就會(huì )別破壞掉,就是導致深層牙本質(zhì)暴露,牙髓神經(jīng)末梢失去保護,從而引發(fā)各種牙病。所以老年人的牙齒尤其要避免磨損。不要啃甘蔗,吃榛子等,牙刷毛也不可太硬,要全方位呵護牙齒的健康。
?、壑皇诓凰⒀?/div>
不少老人沒(méi)有刷牙的習慣,其實(shí)正確刷牙既有牙刷的機械刷洗作用,又有牙膏的化學(xué)去污和消毒殺菌作用,可有效防止牙菌斑和牙結石的形成。所以老年人應該認真刷牙。
?、苤灰獔猿炙⒀?,就沒(méi)必要洗牙了
事實(shí)上刷牙并不能完全代替洗牙,飲食可在牙面上留下痕跡,經(jīng)細菌作用形成牙菌斑,而刷牙只能清除一些牙齒表面的軟性污垢,對于隱藏在牙齒深處的污垢很難清除。因此,只有定期洗牙,才能真正去除牙齒上的牙菌斑及牙結石。
?、菡幯揽瀑M錢(qián)費時(shí),小診所省錢(qián)省事
很多老年人很節儉,舍不得在牙齒上花錢(qián)。一些黑心小診所正是看準了這種心理,以“低價(jià)”吸引老年人。但是,這種小診所在診療技術(shù)、操作水平和材料質(zhì)量方面與正規牙科有很大的差距,一些不負責任的操作會(huì )對牙齒有很大的傷害。
?、揸惸暄拦笡](méi)辦法
很多老年人認為自己抽了一輩子的煙,喝了一輩子的茶,牙上沉淀的黑色、黃色牙垢是沒(méi)法拯救了。這些只是牙齒表面的顏色,當然可以去除。況且,牙齒美白不僅為了形象,更是牙齒保健和牙病紡織的重要措施。
?、叩粞啦槐匮a
有些老年人認為,年紀大了,缺幾顆牙是正常的。實(shí)際上,缺牙會(huì )明顯降低咀嚼能力,影響消化和營(yíng)養吸收,加快鄰牙松動(dòng)脫落。鑲上義齒可恢復牙齒功能,并穩定鄰近的牙齒,減緩牙齒脫落。
?、酂o(wú)牙不必刷
有些老年人認為,如果滿(mǎn)嘴的牙都沒(méi)有了,就不必刷牙了。其實(shí)刷牙不僅預防齲病,而且對整個(gè)口腔乃至全身健康都有重要作用。正常人口腔中藏有數以萬(wàn)計的細菌,刷一次牙可使細菌減少70%左右。同時(shí)刷牙刺激牙齦、牙槽引起的興奮傳入中樞
神經(jīng)系統,可使中樞神經(jīng)所支配的吞咽反射和
咳嗽反射功能增強,有助于防止吸入性肺炎。
日常生活常見(jiàn)護牙食物
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作用:清潔牙齒表面
芹菜是天然牙刷,當你大口嚼著(zhù)芹菜時(shí),它正幫你的牙齒進(jìn)行一次大掃除。
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作用:修復牙齒損傷
鈣攝取不足,不但會(huì )引起骨質(zhì)疏松,還好損害牙齒健康,所以每天要從各種天然食物里補充鈣。奶酪是鈣的“富礦”,經(jīng)常食用除了可使牙齒堅固之外,還能發(fā)揮其他保護作用。
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作用:牙齒細菌“殺手”
洋蔥的護齒作用關(guān)鍵在于其含有的硫化合物,它們是牙齒的殺菌劑,能殺滅引起齲病的變形桿菌,而且以新鮮的生洋蔥效果最好。因此,常吃洋蔥可以保護牙齒。
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作用:抑制牙菌斑
香菇中所含的香菇多醣體可以抑制口腔細菌,使其不能制造牙菌斑,從而防止齲齒。所以,容易沉積牙垢的人可以多吃一些香菇。
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作用:殺菌防齲病
芥末嗆鼻的主要成分是異硫氰酸鹽,這種成分不但可以預防齲病,而且對預防癌癥、防止血管凝塊、輔助治療氣喘等也有一定的效果。
?、蘧G茶
作用:抗酸防齲病
一方面綠茶含有大量的氟,可以與牙齒中的磷灰石結合,具有抗酸防齲病的效果;另一方面綠茶中的兒茶素能夠減少在口腔中引起齲病的細菌,同時(shí)也可消除難聞的口氣。
?、弑『扇~
作用:減少口腔內細菌滋生
薄荷葉自制漱口水,能緩解牙齦發(fā)炎、腫脹等不適感,同時(shí)也可減少口腔內的細菌滋生。
?、嗨?/div>
最常見(jiàn)也最容易被人忽視的護齒食物就是水,適量喝水能讓牙齦保持濕潤,刺激唾液分泌,在吃完?yáng)|西之后喝一些水,能帶走殘留口中的食物殘渣,不讓細菌得到養分,損害牙齒。
正確的刷牙方法
水平顫動(dòng)刷牙法是唯一能清除齦溝內菌斑的一種重要的自我保健措施。這種刷牙方法具有刷洗力強的優(yōu)點(diǎn),能有效地去除牙頸部及齦溝內菌斑,同時(shí)還可避免造成牙頸部楔狀缺損及牙齦萎縮。洗刷唇(頰)舌面時(shí),刷毛與牙齒呈45度角,刷毛指向牙齦方向,使刷毛進(jìn)入齦溝和鄰間區,部分刷毛壓于齦緣上作前后向短距離的水平顫動(dòng)。
牙齒保健操
第一步:叩齒。舌尖抵住上腭,口、唇閉攏或者微張,上、下齒自然叩擊,注意舌體不要動(dòng),力量均衡。叩齒可以增加牙周及上下頜骨的血液循環(huán),刺激口腔分泌唾液,保護免疫的功能,還預防牙周疾病。
第二步:攪海???、唇微閉,牙齒張開(kāi),讓舌頭伸入上、下齒之間,按順時(shí)針、逆時(shí)針?lè )较驍噭?dòng)。攪??梢源龠M(jìn)舌體血液循環(huán)和舌體靈活性,并按摩了口腔黏膜及牙齦,達到增強咀嚼功能。
第三步:鼓漱與吞津。上兩式完成后留在口中的唾液,在左、中、右三個(gè)方向的齒縫間擠進(jìn)擠出,然后將唾液分三次慢慢低頭吞下,盡量在咽喉處發(fā)出“嘰咕”的響聲。這樣做可以刺激口腔分泌唾液,沖洗牙面、齒縫和整個(gè)口腔,不利于菌斑附著(zhù),充分發(fā)揮唾液的免疫防病功能。
第四步:按摩牙齦。先用右手食指和拇指夾左側上、下牙齦,逐個(gè)按摩;再用左手按摩異側牙齦。也可用食指、中指放在口外牙齦相應部位按摩。按摩可使牙齦、齒面變得光滑,還可以矯正牙列不齊。
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