后牙的標準制備流程
摘要：并且將各個(gè)獨立的牙面交匯的區域變得圓緩平滑。拋光時(shí)建議調低手機的轉速，能更精確的拋光肩臺，頰舌面，（牙合）面和功能尖斜面。
后牙的標準制備流程
后牙區因為視角不好，操作相對困難，并且美學(xué)效果不如前牙明顯，在很多牙醫的心里常常被忽視。
后牙區
牙齒的預備難度明顯高于前牙區。除了視角不好操作上的難度還因為后牙區牙尖和窩溝的形態(tài)較之前牙復雜很多。
以上頜第一磨牙為例，就有近中頰尖，遠中頰尖，近中腭尖，遠中腭尖偶爾還有第五牙尖。
后牙做為咀嚼功能的主力軍，臨床醫生應當拿出比預備前牙更多的精力去專(zhuān)心的預備。下面我們就來(lái)一起交流后牙的預備流程。
第一步鄰面分離
和前牙區一樣先分離鄰面，使用柱狀尖端變細的車(chē)針?lè )蛛x鄰面。柱狀車(chē)針有利于控制角度，尖端變細降低了損傷牙齦的可能性。預備時(shí)有兩點(diǎn)需要注意。
一是：車(chē)針走行于牙體內部，最好能保留一薄層牙體以避免損傷鄰牙。
二是：要注意鄰面的會(huì )聚角度，預備時(shí)車(chē)針要基本平行于牙體長(cháng)軸。
第二步肩臺成型
后牙區因為對美觀(guān)影響較小，在牙齒臨床冠高度足夠的情況下建議制備齦上肩臺或者是平齦肩臺。因為牙齒冠部粗大，向根部逐漸縮小。制備的肩臺越向根部延伸就會(huì )造成牙體組織更多的磨除。
并且齦下肩臺會(huì )加大模型制取,臨時(shí)冠制作和粘接劑去除的難度，也就會(huì )相應增加牙齦出現炎癥的幾率。所以不影響整體美學(xué)效果的區域都建議制備齦上肩臺或平齦肩臺。大家會(huì )發(fā)現備牙簡(jiǎn)單，取模簡(jiǎn)單，戴牙也簡(jiǎn)單。
排齦之后（視情況選用，大部分齦上肩臺可以不必排齦）使用直徑1.6mm的金剛砂球鉆，傾斜于牙體長(cháng)軸，球鉆的一半沒(méi)入牙體內部，預備量為0.8mm。沿著(zhù)牙齦緣的弧度緩慢推進(jìn)，一定要避免損傷牙齦。
第三步（牙合）面預備
（牙合）面是后牙區牙齒預備的難點(diǎn)所在，在加工廠(chǎng)參觀(guān)時(shí)發(fā)現，90%的后牙（牙合）面都被預備成了一馬平川的大平面。完全忽視了后牙區的窩溝尖嵴所形成的凹凸有致的形態(tài)。
后牙區也要做到按照牙體形態(tài)的均勻縮小。首先在（牙合）面窩溝區域制備定深溝，使用長(cháng)度為2mm的車(chē)針定深，定深時(shí)車(chē)針要垂直于所預備的斜面。
接下來(lái)在四個(gè)尖嵴上做定深溝，仍然是2mm的深度。
制備定深溝要嚴格按照尖嵴的走向制備。然后將（牙合）面定深溝之間的牙體磨除，建議從高（嵴上的定深溝）向低（窩溝區的定深溝）預備，預備之后要保留原有的he面形態(tài)。
第四步頰舌側的預備
使用定深車(chē)針在頰舌側各制備定深溝，然后按定深溝的深度制備頰舌側牙體。在預備時(shí)不要損傷已經(jīng)成型的肩臺區域。
第五步功能尖斜面的預備
忽略功能尖斜面的制備會(huì )造成修復體凸度加大并且容易在功能尖區域崩瓷。功能尖斜面的角度要按照原來(lái)牙體功能尖斜面的角度去制備。
第六步精修拋光
使用較粗的紅標車(chē)針和鎢鋼車(chē)針拋光。較粗的車(chē)針不容易形成飛邊，并且將各個(gè)獨立的牙面交匯的區域變得圓緩平滑。拋光時(shí)建議調低手機的轉速，能更精確的拋光肩臺，頰舌面，（牙合）面和功能尖斜面。
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