一說(shuō)到激素,很多人第一反應就是害怕:“激素性皮炎太可怕了,爛臉??!”以至于現在門(mén)診醫生一開(kāi)藥膏,很多患者就一臉抗拒。對此,浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬邵逸夫醫院皮膚科王永東醫師表示,用了激素藥膏是否會(huì )爛臉,關(guān)健要看是否規范使用。在規范使用的前提下,激素藥膏是治療相應疾病的好幫手。
濫用激素藥膏有害健康
激素的家族非常龐大,而臉“害怕”的這種激素,叫作糖皮質(zhì)激素。王永東醫師指出,很多外用的糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏確實(shí)害了不少人。一旦得了激素依賴(lài)性皮炎,影響的可不僅僅是顏值,還有健康:皮膚會(huì )變薄、很容易發(fā)紅;經(jīng)常長(cháng)出痘痘、粉刺、丘疹、膿皰;皮膚非常干燥、脫皮、粗糙;發(fā)現臉上的“汗毛”變粗變長(cháng)了;常常感覺(jué)皮膚發(fā)燙、瘙癢,甚至有緊繃和疼痛感。這幾年,開(kāi)始有人大肆宣傳糖皮質(zhì)激素多么可怕:皮膚萎縮、毛細血管擴張、骨質(zhì)疏松、胃腸道出血……當然,最后不會(huì )忘記驕傲地宣稱(chēng),我的產(chǎn)品絕對不含激素!
不可否認,激素依賴(lài)性皮炎的確是用糖皮質(zhì)激素導致的,但是用了糖皮質(zhì)激素一定會(huì )導致這個(gè)問(wèn)題嗎?王永東醫師表示,當然不是!外用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物本是重要的皮膚科外用藥,高效且安全,是許多皮膚病的一線(xiàn)治療藥物。只有不正規使用糖皮質(zhì)激素,才會(huì )導致激素依賴(lài)性皮炎。
什么叫不正規?
一是用在不該用的位置。比如面部和嬰幼兒的皮膚,有些中、強效糖皮質(zhì)激素是不能用的。
二是用于不該用的皮膚疾病。如長(cháng)痘痘、酒渣鼻、面部難辨認的癬、黃褐斑等,就不適合長(cháng)期使用中、強效糖皮質(zhì)激素。
三是外用時(shí)間過(guò)長(cháng)。如使用高效糖皮質(zhì)激素時(shí)間>20天,低、中效糖皮質(zhì)激素>2個(gè)月。
四是用了含有糖皮質(zhì)激素的護膚品、化妝品。按照國家規定,護膚、化妝品不可以添加糖皮質(zhì)激素,但是有些不良商家(尤其是某些微商)為了速效美白,會(huì )在產(chǎn)品中違規添加,用后會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)。
正確使用須牢記這些
現在,我們知道了外用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物不是不能用,而是不能自己隨便用。那么,到底該怎么用才是對的呢?
首先,護膚化妝品一定要購買(mǎi)正規品牌的產(chǎn)品。最需要防范的是那些朋友圈、微商聲稱(chēng)的“X天祛斑美白”的嫩膚奇跡,還有那些讓你心動(dòng)到不行的使用前后對比圖。抹三天就變白的,一定有問(wèn)題。
至于從醫生那里開(kāi)出來(lái)的激素藥膏,只要是在專(zhuān)業(yè)皮膚科醫生指導下使用,是安全、有效、收益大于風(fēng)險的。
為了心里更有底,我們先來(lái)看看皮膚科醫生的“激素”使用原則。王永東醫師介紹,依據皮膚血管收縮試驗等方法,外用糖皮質(zhì)激素的作用強度被分為超強效、強效、中效和弱效4類(lèi)。
超強效激素和強效激素:適用于重度、肥厚性皮損,一般每周用藥不應超過(guò)50g,連續用藥一般不應超過(guò)2—3周,不應大面積長(cháng)期使用。除非特別需要,一般不應在面部、乳房、陰部及皺褶部位。特殊情況請務(wù)必在醫生指導下用藥。
中效激素:適合輕中度皮損,可以連續應用4~6周,不應大面積長(cháng)期使用。
弱效激素:用于輕度及中度皮損(包括兒童皮膚病、面部和皮膚柔嫩部位),可以短時(shí)間較大面積使用,必要時(shí)可以長(cháng)期使用。
本品用于治療萎縮性陰道炎和外陰干燥。
健客價(jià): ¥129與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥28治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
健客價(jià): ¥120顯示懷孕周數。
健客價(jià): ¥48舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥1981.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長(cháng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長(cháng)期規范的使用長(cháng)效的支氣管擴
健客價(jià): ¥220治療育齡婦女雄激素敏感所致的中重度痤瘡(有或無(wú)皮脂溢)及/或多毛,這其中包括需要治療這些癥狀的多囊卵巢綜合癥患者。對治療痤瘡,炔雌醇環(huán)丙孕酮片應用于不適宜采用局部治療或全身抗生素治療的痤瘡。
健客價(jià): ¥48.61.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(cháng)期應用糖 皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。2.預防低鉀血癥當患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(shí)(如洋地黃化的患者),需預防性補充鉀鹽,如進(jìn)食很少、嚴重或慢性腹瀉、長(cháng)期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià): ¥7用于體外定性檢測人尿液樣本中的人絨毛膜促性腺激素(hCG),作輔助診斷用。
健客價(jià): ¥34適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥10地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥105本品適用于治療男性脫發(fā)(雄激素性脫發(fā)),能促進(jìn)頭發(fā)生長(cháng)并防止繼續脫發(fā)。本品不適用于婦女和兒童。
健客價(jià): ¥71用于體外定性檢測人尿液中的促黃體生成激素(LH),輔助預測排卵。
健客價(jià): ¥79該產(chǎn)品供婦女進(jìn)行早早孕檢查使用。
健客價(jià): ¥24適用于治療男性禿發(fā)(雄激素性禿發(fā)),能促進(jìn)頭發(fā)生長(cháng)并防止繼續脫發(fā)。不適用于婦女和兒童。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥167糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療,只有在某些內分泌失調的情況下,才能作為替代藥品。主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應癥,詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥27.51.水腫性疾病。 2.高血壓。 3.預防急性腎功能衰竭。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥。 6.抗利尿激素分泌過(guò)多癥(SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒。 8.對某些呋塞米無(wú)效的病例仍可能有效。
健客價(jià): ¥9.4用于治療抗雌激素治療無(wú)效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價(jià): ¥88.9適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià): ¥9.9適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià): ¥75適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥9.9適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥21.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥1401.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復方制劑可以應用于發(fā)生眼表感染危險大的部位和預計有大量細菌存在于眼部的潛在危險時(shí); 4.本品
健客價(jià): ¥31.9