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高血壓是慢性病 這幾種情況立刻去醫院

2018-12-12 來(lái)源:人衛健康  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:高血壓亞急癥指血壓顯著(zhù)升高但不伴進(jìn)行性靶器官損害,通常不需住院,但應立即進(jìn)行口服抗高血壓藥聯(lián)合治療,逐漸將血壓降至安全水平。長(cháng)期不能有效控制的慢性高血壓患者也可發(fā)生高血壓危象。

隨著(zhù)大家對高血壓這一疾病的認知的普及,高血壓的危險性得到重視,高血壓的診斷標準也在不斷調整。今天,我們?yōu)槟崂砹藥追N危險的高血壓類(lèi)型以及日常生活中的注意事項,快來(lái)看看吧~

危險的高血壓

高血壓危象

高血壓危象包括高血壓急癥和亞急癥。高血壓急癥指血壓明顯升高伴即將發(fā)生或進(jìn)行性靶器官損害,臨床上表現多樣,如高血壓腦病、急性心肌梗死、不穩定型心絞痛等。需要立即進(jìn)行降壓治療(不一定降至正常)以防止或減少靶器官損害,治療后還需住院并進(jìn)行胃腸外藥物治療。

高血壓亞急癥指血壓顯著(zhù)升高但不伴進(jìn)行性靶器官損害,通常不需住院,但應立即進(jìn)行口服抗高血壓藥聯(lián)合治療,逐漸將血壓降至安全水平。長(cháng)期不能有效控制的慢性高血壓患者也可發(fā)生高血壓危象。

常見(jiàn)的高血壓危象類(lèi)型

臨床表現

高血壓腦病

高血壓腦病是指動(dòng)脈壓突然增高,超過(guò)腦血流自動(dòng)調節的范圍。通常表現為重度增高的血壓,神志改變,視神經(jīng)乳頭水腫。高血壓腦病多見(jiàn)于既往血壓正常的個(gè)體,血壓突然增高,例如急性腎小球腎炎、子癇患者。

高血壓腦病起病急劇,病情發(fā)展迅速,癥狀多于12~24小時(shí)達高峰。發(fā)病前先有血壓顯著(zhù)升高并有嚴重頭痛、精神錯亂、周身浮腫等前驅癥狀。若在前驅癥狀出現時(shí),令病人臥床休息,給予適當處理血壓迅速降低后,腦病可以阻滯不發(fā)。若血壓繼續升高則可轉變?yōu)楦哐獕耗X病。

頭痛為高血壓腦病突出的癥狀,在短期內進(jìn)行性加重。頭痛可限于后枕部,也可為全頭部,嚴重者可伴有惡心和嘔吐。

驚厥也是常見(jiàn)癥狀,是高血壓腦病突出的癥狀,在短期內進(jìn)行性加重。頭痛可限于后枕部,也可為全頭部,嚴重者可伴有惡心和嘔吐。

急性腦卒中

急性缺血性和出血性卒中均可伴重度血壓升高,可能由既往高血壓引起,也可能是急性腦卒中時(shí)升高的顱內壓和疾病導致的痛苦、恐懼等情況,使患者在原有高血壓的基礎上病情加重。

血壓突然急劇升高也是急性腦卒中尤其出血性腦卒中的誘發(fā)因素。表現為卒中的各種臨床表現和重度高血壓。

主動(dòng)脈夾層

大多數情況下,主動(dòng)脈夾層是由于動(dòng)脈壁內膜撕裂造成。其易患因素包括重度增高的血壓,主動(dòng)脈擴張以及結締組織疾患,如馬方綜合征等。最常見(jiàn)的病理改變是主動(dòng)脈中層囊性壞死。其臨床癥狀非特異性,應仔細與急性心肌梗死、心包炎、肺栓塞、急腹癥鑒別診斷,以免耽誤治療。

急性肺水腫

血壓重度增高,心臟后負荷增加,引發(fā)一系列病理生理機制,包括心肌缺血,左室收縮、舒張功能不全。主要特征是肺靜脈、左房壓力增高引起肺泡內液體積聚。左心室顯著(zhù)肥厚,舒張充盈功能受損,左房和肺靜脈的壓力增高,以達到正常的心排血量。

高血壓合并急性冠脈綜合征

急性心肌梗死或不穩定型心絞痛可能伴發(fā)高血壓,這種情況可以由于既往的高血壓引起,也可由于疼痛引起血壓增高。正確的診斷取決于仔細詢(xún)問(wèn)病史和心電圖結果判定。

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