人們面對科技發(fā)展的今天,對于重大疾病的診治抱有極大的期待,但事實(shí)上,面對晚期癌癥能夠做的有效治療方式其實(shí)是非常有限的,因此,國際上也是公認對抗癌癥最有效的方式還是“三早”,即“早發(fā)現、早診斷、早治療”。
那么,越來(lái)越先進(jìn)的設備和越來(lái)越豐富的檢查方法,如何幫助我們更早期的發(fā)現早期癌癥呢?本期人民好醫生特別邀請到中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院影像診斷科主任趙心明老師來(lái)為我們答疑解惑。
首先,我們來(lái)了解下院內常規影像檢查都有哪些。
近年來(lái),醫學(xué)影像學(xué)發(fā)展迅速,新的項目也很多,常規的影像學(xué)主要包括常規X線(xiàn),如胸片,還有乳腺X線(xiàn)攝影、骨骼攝影,然后是超聲;另外還有CT、磁共振、PET-CT、同位素檢查,這些都屬于影像檢查的范疇。
那么,面對多種多樣的影像檢查,患者應該如何選擇呢?
趙主任介紹說(shuō),臨床上,不同的影像之間是互補的,各有優(yōu)勢,也有各自的局限。
一般情況下,腹部器官、表淺的軟組織器官,像甲狀腺和乳腺,通常會(huì )選擇做超聲。腹部器官大多數情況下也是首選超聲,像肝膽胰等。超聲最大的好處就是操作起來(lái)比較簡(jiǎn)便,而且價(jià)格比較便宜;但是超聲的問(wèn)題是沒(méi)有標準成像,另外,超聲有很強的操作者依賴(lài),即和操作者的水平關(guān)系很大。因此,超聲對醫生選擇至關(guān)重要,技術(shù)越高、經(jīng)驗越豐富的醫生,得到的診斷相對更精確。當然,也需要其它影像檢查做進(jìn)一步的精準診斷和分析。
腫瘤分析依賴(lài)影像的診斷
腫瘤分期,即TNM分期,T就是腫瘤本身,另外N是淋巴結轉移,然后M是遠處轉移。目前,腫瘤分期基本都是靠影像來(lái)做,在做一個(gè)比較全面、比較恰當的影像之后基本上可以判斷是早期、中期還是晚期,看患者能不能手術(shù)最主要的一個(gè)條件是腫瘤是否已經(jīng)侵犯到一些重要的結構。
如肺癌,如果已經(jīng)侵犯到局部的大血管,或者已經(jīng)發(fā)生了轉移,那么這種情況下,醫生在做完影像后會(huì )對患者的治療方案形成一個(gè)基本判斷,輔助臨床醫生進(jìn)行精準治療。
1.用于治療由胃腸道中聚集了過(guò)多氣體而引起的不適癥狀:如腹脹等,術(shù)后也可使用。 2.可作為腹部影像學(xué)檢查的輔助用藥(例如:X-線(xiàn)、超聲、胃鏡檢查)以及作為雙重對比顯示的造影劑懸液的添加劑。
健客價(jià): ¥34.3賴(lài)斯康維生素C咀嚼片:補充族維C生素。 皇后牌片仔癀珍珠霜 25g:對皮膚粗糙尤為適合,并能減少高溫、低溫、風(fēng)沙等惡劣環(huán)境對皮膚的傷害。 潔諾菲 陰道潤滑液:用于婦科檢查器械進(jìn)入婦女陰道時(shí)的潤滑。
健客價(jià): ¥49用于醫院快速血糖檢查及糖尿病患者自我血糖監測。
健客價(jià): ¥150補腎填精,清熱利濕。用于腎虛精虧夾濕熱型弱精子癥、少精子癥引起的男性不育,癥見(jiàn)腰膝酸軟,陰囊潮濕等,精液檢查見(jiàn)精子稀少,活動(dòng)力差。
健客價(jià): ¥60用于婦科檢查器械進(jìn)入婦女陰道時(shí)的潤滑。
健客價(jià): ¥1981.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施,或因患者拒絕接受常規的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥32.81、用于治療功能性便秘。 2、用于術(shù)前腸道清潔準備:腸鏡及其它檢查前的腸道清潔準備。
健客價(jià): ¥31.8用于散瞳及檢查眼底、屈光度。
健客價(jià): ¥28本品適用于以下疾病引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀: 1.下尿路感染性疾?。ㄇ傲邢傺?、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾?。ㄔ?、中期前列腺增生癥,痙攣性、功能性尿道狹窄)。 3.下尿路器械檢查后或手術(shù)后(前列腺摘除術(shù)、尿道擴張、膀胱腔內手術(shù))。 4.尿道綜合征。5.急迫性尿失禁。
健客價(jià): ¥8.8適應癥為 1.?huà)D科:用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類(lèi)陰道感染(如細菌、滴蟲(chóng)和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血,尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合;還可用于乳腺炎的預防(乳頭皸裂的燒灼)。 2.外科與皮膚科:用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等),能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進(jìn)愈合過(guò)程及用于尖銳濕疣的治療
健客價(jià): ¥19用于術(shù)前腸道清潔準備,大腸內窺鏡檢查和鋇灌腸X射線(xiàn)造影及其它檢查前腸道清潔準備。
健客價(jià): ¥32全胃腸促動(dòng)力藥。主要用于功能性消化不良,X線(xiàn)、內窺鏡檢查為陰性的上消化道不適,癥狀為早飽,飯后飽脹、食量減退、胃脹、噯氣過(guò)多、食欲缺乏、惡心、嘔吐或類(lèi)似潰瘍的主訴(上腹部灼痛)。另可用于輕度反流性食管炎的治療。
健客價(jià): ¥4.5本品為下泌尿道感染的預防用藥,適用于泌尿道術(shù)后及膀胱鏡檢查后留置導尿管者。
健客價(jià): ¥5.5用于大腸內窺鏡檢查和大腸手術(shù)前處置時(shí)的腸道內容物的清除。
健客價(jià): ¥621.十二指腸潰瘍 2.胃潰瘍 3.中重度反流性食管炎 4.與下述藥物配伍用能夠根除幽門(mén)螺桿菌感染 (1) 克拉霉素和阿莫西林 (2) 克拉霉素和甲硝唑 (3) 阿莫西林和甲硝唑(詳見(jiàn)用藥方法)以減少該微生物感染所致的十二指腸潰瘍與胃潰瘍的復發(fā)。提示泮托拉唑不用于治療病變輕微的胃腸道疾患如神經(jīng)性消化不良。在應用泮托拉唑治療胃潰瘍前須除外胃與食道的惡性病變以免因癥狀緩解而延誤診斷。反流
健客價(jià): ¥66腸道易激綜合征,結腸痙攣,胃腸炎、胃、十二指腸及食道疾病,內窺鏡檢查準備(食道鏡、胃鏡、十二指腸鏡及直腸鏡)。
健客價(jià): ¥44用于眼底檢查及驗光前的散瞳,眼科手術(shù)術(shù)前散瞳,術(shù)后防止粘連,用于角膜炎、虹膜睫狀體炎等。
健客價(jià): ¥32.5用于緩解胃腸道痙攣和運動(dòng)功能障礙(腸易激綜合征,胃炎,胃十二指腸炎,腸炎,食管病變)。也可用于內窺鏡檢查前準備(食管-胃-十二指腸鏡,結腸鏡,直腸鏡等)。
健客價(jià): ¥32本品主要用于治療兒童和成人的下列疾?。?1.β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2.β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4.百日咳桿菌引起的百日咳:紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,臨床研究表明紅霉素能夠預防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉桿菌產(chǎn)生毒素所致,紅霉素可以預防
健客價(jià): ¥25本品為局麻藥。主要作表面麻醉用于內窺鏡檢查.。
健客價(jià): ¥89用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開(kāi)角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥8.3本品適用于以下疾病引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀: 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生癥,痙攣性、功能性尿道狹窄)。 3.下尿路器械檢查后或手術(shù)后(前列腺摘除術(shù)、尿道擴張、膀胱腔內手術(shù))。 4.尿道綜合癥。 5.急迫性尿失禁。
健客價(jià): ¥15用于治療高膽固醇癥、家族性高膽固醇癥 注意: 1、使用本藥之前應進(jìn)行充分檢查,確診是高膽固醇癥或家族性高膽固醇癥后,才能使用。 2、對于家族性高膽固醇癥中的同型結合子患者缺少治療經(jīng)驗,臨床上判定治療無(wú)效后,方可將本藥作為低密度脂蛋白非藥物療法的一個(gè)輔助用藥。
健客價(jià): ¥40.4解除偶然性便秘。直腸檢查前灌腸清潔腸道。
健客價(jià): ¥69