“身體健康是革命的本錢(qián)”,但是,在繁忙的生活中,大家往往是忙于工作,急于應酬,卻忽略了身體健康這塊風(fēng)水寶地。其實(shí),平時(shí)稍加注意,提早預防,健康就在我們身邊。人民健康網(wǎng)推出《“健”識早知道》專(zhuān)欄,專(zhuān)為你收集整理平時(shí)忽略的健康知識,做您的健康智庫,同您一起將健康進(jìn)行到底!
心臟病分四類(lèi)
心臟病種類(lèi)很多,可以大致分為4類(lèi)。心臟就像一套結構精密的房子,里面有4套主要系統——電路、水路、門(mén)窗和墻壁。這4個(gè)系統出的問(wèn)題,正好對應著(zhù)4類(lèi)心臟疾病。
“房子”的“電路”毛病,就是我們常說(shuō)的心律失常。心臟上有一個(gè)叫做“竇房結”的結構,正常心律的電信號就是從這個(gè)結構上發(fā)出的,稱(chēng)為“竇性心律”。任何原因導致的心跳過(guò)快或過(guò)慢,或不是從竇房結發(fā)出的心律,都屬于心律失常,有很多表現,如心慌、心悸、氣短、落空感、出汗、干咳、眼前發(fā)黑、暈厥,甚至猝死。一般通過(guò)心電圖(包括動(dòng)態(tài)心電圖)或電生理檢查能診斷。其原因可是原發(fā)性心律失常,也可繼發(fā)于任何心臟病或其他疾病。
“房子”的“水路”,即脈管系統出故障,就成為了冠心病,全稱(chēng)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。顧名思義,這種病就是負責心臟供血的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了硬化引起的。冠狀動(dòng)脈硬化后,血管變得狹窄,心肌便會(huì )缺血,因此導致的心絞痛、心肌梗死或冠脈無(wú)癥狀性狹窄都是水路問(wèn)題,全部屬于冠心病的范疇。
“房子”的“門(mén)窗”若是壞了,也就是心臟瓣膜出了問(wèn)題,稱(chēng)為瓣膜病。心臟這個(gè)房子準確說(shuō)是套“四居室”,4個(gè)臥室分別叫做左心房、左心室、右心房和右心室。心房在上,心室在下,兩個(gè)心房分別和兩個(gè)心室相通,兩個(gè)心室又分別與兩個(gè)大動(dòng)脈(主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈)相通,房與房之間、室與室之間則不連通。心臟瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣,它們就是開(kāi)在心房和心室、心室和大動(dòng)脈之間的門(mén)窗,不過(guò)只能往一邊開(kāi),以保證血流單方向運動(dòng)。瓣膜病有先天形成的,即先天性心臟??;也有后天的,如風(fēng)濕性心臟病、老年退化病變;還有其他心臟疾病引起的。另外,若是本應封閉的地方“開(kāi)了窗”,如兩個(gè)心房或心室之間連通了,就是發(fā)生了房間隔缺損或室間隔缺損。
最后,“房子”的“墻壁”就是心肌,也可能損壞,即心肌病。分兩類(lèi),一類(lèi)繼發(fā)于其他疾病,如高血壓性心臟病、心梗引起的缺血性心肌??;一類(lèi)是原發(fā)的,如擴張性心肌病、肥厚性心肌病。
摸五個(gè)地方,知心臟好壞
大量研究證實(shí),通過(guò)檢查或測量身體的5個(gè)部位,可以發(fā)現一些心臟疾病的早期線(xiàn)索。
耳垂折痕。
它是指起于耳屏間,止于耳垂邊緣,成45°角,且長(cháng)度大于耳垂1/3的斜形褶皺,可見(jiàn)于耳垂的單側或雙側。國外流行病學(xué)研究發(fā)現,有這種耳垂折痕的人發(fā)生冠心病的風(fēng)險明顯增高,因此一般認為,耳垂折痕征是早期發(fā)現心血管疾病的一個(gè)線(xiàn)索。需要明確的一點(diǎn)是,耳垂折痕并不是絕對和唯一的指標,具體還應考慮患者其他方面的因素,因此一旦發(fā)現耳垂存在上述折痕,最好到醫院做進(jìn)一步檢查。
頸圍。
頸圍作為反映上身皮下脂肪的指標,間接反映了全身游離脂肪酸的濃度。而高脂血癥正是冠心病的重要危險因素,更有研究表明,頸圍對于預測冠心病,較其他體脂指標更為靈敏。通常,男性頸圍與冠心病間并非簡(jiǎn)單的線(xiàn)性關(guān)系,頸圍36.38~37.80厘米的男性冠心病發(fā)病風(fēng)險最高;女性中,頸圍在35.35厘米以上者,冠心病的發(fā)病風(fēng)險更高。建議定期摸摸自己的脖子,并測量頸圍。測量方法:直立位,雙目平視,測量頸后第七頸椎上緣(低頭時(shí)摸到的頸后最突起處),至前面的喉結下方頸部水平處的頸圍長(cháng)度。
腰圍。
腹部是皮下脂肪蓄積的另一部位,因此腰圍是另一個(gè)反映血脂情況的指標?!吨袊扇顺睾头逝职Y預防與控制指南》指出,男性腰圍≥85厘米,女性腰圍≥80厘米為腹部脂肪蓄積界限。腰圍超標也稱(chēng)“中心性肥胖”,它是2型糖尿病、心血管病、高血壓、中風(fēng)和多種癌癥的危險因素。一旦發(fā)現腰圍超標,要及時(shí)去醫院做血壓、血脂和血糖檢測。測量方法:直立位,兩腳分開(kāi)30~40厘米,軟尺放在右側腋中線(xiàn)胯骨上緣與第十二肋骨下緣連線(xiàn)的中點(diǎn),沿水平方向圍繞腹部一周,緊貼而不壓迫皮膚,讀數。
脈搏。
脈搏反映著(zhù)心臟的搏動(dòng),健康的心臟能穩定維持在60~100次/分,均勻且有節律的跳動(dòng)。太快或太慢、節律不齊、強弱不等都是心臟疾病的征兆。但情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)后,脈搏可短暫性增快,休息數分鐘后即可恢復?;加?ldquo;三高”的人不妨定期摸摸自己的脈搏,并記錄下脈搏跳動(dòng)情況。測量方法:平躺靜息3分鐘,伸開(kāi)左臂或右臂;將另外一只手的食指、中指及無(wú)名指搭按在伸開(kāi)手臂的腕后橈動(dòng)脈所在部位;保持正常均勻呼吸,計數1分鐘。
足踝處水腫。
足踝是身體最低的部位,心臟功能正常時(shí),下肢的靜脈血能順利回流至心臟;心臟功能不佳時(shí),下肢的血液不能順利流回心臟,就會(huì )表現為足踝處水腫。其他原因譬如低蛋白血癥、腎臟疾病、藥物等因素,也都可能導致足踝處水腫。如果發(fā)現足踝水腫,需高度重視,盡快就醫。測量方法:手指用力按壓腳踝或小腿前側數秒,手指松開(kāi)后,按壓部位呈凹陷狀,不能立即恢復則可判斷為水腫。
心臟病可能會(huì )被它們觸發(fā)
導致心臟病的因素很多,包括不健康飲食、缺乏鍛煉、有心臟病家族史等,除此之外,美國《預防》雜志網(wǎng)站還總結了6個(gè)容易被人忽視的風(fēng)險因素,提醒人們警惕。
患有自身免疫性疾病。
紐約大學(xué)朗格尼醫學(xué)中心的心臟病專(zhuān)家尼采·戈德堡認為,如果有自身免疫性疾?。ㄈ缋钳?、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎或牛皮癬性關(guān)節炎)病史,那么你更有可能發(fā)作心臟病。懷孕期間患上自身免疫性疾病的女性,心臟病發(fā)作的風(fēng)險相對更高。
外界環(huán)境寒冷。
美國加州橙縣海岸紀念醫院心臟和血管疾病研究所的心臟病專(zhuān)家桑吉夫·帕特爾解釋說(shuō),氣溫明顯降低之所以會(huì )導致心臟病發(fā)作,是因為當天氣寒冷時(shí),身體會(huì )試圖保存其核心區域的熱量,不讓熱量“逃離”身體,包括動(dòng)脈在內的身體血管會(huì )因此主動(dòng)收縮,使管腔變得狹窄,增加心臟病發(fā)作風(fēng)險。
開(kāi)始一種新的鍛煉方案。
堅持鍛煉是值得提倡的,但要注意鍛煉方法。如果你是個(gè)習慣久坐的人,直接進(jìn)入高強度運動(dòng),很可能導致心臟病發(fā)作,因此需要做足準備工作,再慢慢開(kāi)始。事實(shí)上,任何一種大的、突然的變化都會(huì )引發(fā)心臟病,老年人甚至可能由于過(guò)度性生活導致。
癌癥。
美國明尼蘇達大學(xué)的研究人員發(fā)現,心臟病和癌癥間存在相關(guān)性。某些癌癥治療方法(如胸部放療)會(huì )增加患冠心病的風(fēng)險。治療癌癥的藥物,如阿霉素和赫塞汀也會(huì )增加心力衰竭的風(fēng)險。
空氣質(zhì)量差。
長(cháng)期暴露在惡劣空氣中會(huì )增加心臟病發(fā)作的風(fēng)險。此外,生活在空氣質(zhì)量較差地區的人,外出活動(dòng)的機會(huì )減少,也會(huì )增加心臟病發(fā)作的可能。
腿部持續抽筋。
平時(shí)腿抽筋,絕大部分都是良性的。但如果每次在短距離行走時(shí),你都會(huì )有抽筋感,坐下來(lái)有所緩解,可能說(shuō)明這是外周動(dòng)脈疾病導致的。它意味著(zhù),你的血管可能存在動(dòng)脈粥樣硬化,或者外周動(dòng)脈狹窄和阻塞。若不及時(shí)治療,外周動(dòng)脈疾病就可能在未來(lái)引發(fā)冠心病。
早餐不吃,晚餐太遲都傷心臟
一項新研究結果:不吃早餐或晚餐過(guò)晚會(huì )直接影響心臟病患者的康復效果,增加心臟病發(fā)作后的早亡等風(fēng)險。
新研究中,巴西圣保羅州立大學(xué)研究員馬庫斯·米尼庫奇博士及其研究小組調查了113名平均年齡為60歲的心臟病發(fā)作患者。這些患者罹患的是一種特別嚴重的心臟病——ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。其中,58%的參試患者不吃早餐,51%的患者晚餐很遲,41%的患者既不吃早餐,晚餐也吃得晚。對比分析發(fā)現,不吃早餐或者晚餐太遲的患者在出院后30天內心絞痛發(fā)作、再發(fā)心臟病和死亡的風(fēng)險,會(huì )比正常三餐者高出4~5倍。
米尼庫奇博士分析稱(chēng),有不吃早餐和晚餐太晚這兩種不良飲食習慣的人,更可能存在吸煙和不愛(ài)運動(dòng)等其他不健康習慣,這會(huì )導致炎癥反應、氧化應激和內皮功能降低等問(wèn)題,進(jìn)一步加大心臟病后康復的難度。數據顯示,STEMI患者出院后1年內死亡率高達10%,而定時(shí)攝入足夠營(yíng)養是簡(jiǎn)單易行的改善預后的方法,建議每天按時(shí)吃早餐,晚餐和睡覺(jué)之間至少間隔兩個(gè)小時(shí)。
預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì )(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥157.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥8.71.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥331.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥251、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥751.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉律和轉律后竇性心律的維持)。 2.結性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據其藥理學(xué)特點(diǎn),胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià): ¥26.7用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥13本品有提高竇性心律,改善竇房結、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價(jià): ¥81.本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線(xiàn)菌??;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結膜炎。 7.空腸彎曲菌腸炎。8.百日咳。9.風(fēng)濕熱復發(fā)、感染性
健客價(jià): ¥19溫補心腎,益氣助陽(yáng),活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結功能不全引起的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià): ¥24.6安神,鎮靜,通經(jīng)活絡(luò ),調和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調; 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥335.8用于抗血小板聚集,預防血栓形成。
健客價(jià): ¥12溫補心腎,益氣助陽(yáng),活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結功能不全引起的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià): ¥11補心安神。用于風(fēng)濕性心臟病,心動(dòng)過(guò)速,心律不齊,心力衰竭等。
健客價(jià): ¥321.本品可作為青霉素等β-內酰胺類(lèi)過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)使用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線(xiàn)菌??;梅毒:李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價(jià): ¥9.91.依托紅霉素顆粒作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線(xiàn)菌??;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結膜炎。7.厭氧菌所致口腔感染。8.空腸彎曲菌腸炎。9
健客價(jià): ¥91.本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內酰胺類(lèi)過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線(xiàn)菌??;梅毒;李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感
健客價(jià): ¥6.5溫補心腎,益氣助陽(yáng),活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結功能不全引起的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià): ¥16溫補心腎,益氣助陽(yáng),活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結功能不全引起的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià): ¥54本品適用于治療WHO功能分級II級-IV級的肺動(dòng)脈高壓(PAH)(WHO第1組)的患者,以改善患者的運動(dòng)能力和減少臨床惡化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分級II級-IV級的特發(fā)性或遺傳性PAH(60%)、與結締組織病相關(guān)的PAH(21%)及與左向右分流先天性心臟病相關(guān)的PAH(18%)患者。
健客價(jià): ¥4650溫補心腎,益氣助陽(yáng),活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結功能不全引起的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià): ¥39.8抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集: 1.不穩定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預防心肌梗塞復發(fā); 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預防腦梗塞。
健客價(jià): ¥51.本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線(xiàn)菌??;梅毒;李斯特菌病等。 2.軍團菌病。 3.肺炎支原體肺炎。 4.肺炎衣原體肺炎。 5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6.沙眼衣原體結膜炎。 7.厭氧菌所致的口腔
健客價(jià): ¥10適應癥為1.本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內酰胺類(lèi)過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線(xiàn)菌??;梅毒;李斯特菌病等。2.肺炎支原體肺炎。3.肺炎衣原體肺炎。4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。5.沙眼衣原體結膜炎。6.厭氧菌所致的口腔感染。7.空腸彎曲
健客價(jià): ¥12