輕、中度CKD患者也應警惕消化道出血風(fēng)險。
消化道（GI）出血是終末期腎?。‥SRD）患者的重要并發(fā)癥。與一般人群相比，慢性腎臟?。–KD）患者GI出血風(fēng)險增加5倍。血液透析患者因體外循環(huán)使用抗凝血藥導致GI出血風(fēng)險增加，而腹膜透析和移植患者雖未使用抗凝血藥，其GI出血風(fēng)險也很高。ESRD患者常服用抗血小板藥，導致患者出血風(fēng)險增加。此外，晚期CKD患者血小板功能障礙也可增加出血風(fēng)險。
目前，有關(guān)透析患者消化道出血風(fēng)險的研究已比較成熟，但有關(guān)輕中度CKD患者，尤其是尿蛋白水平增加的患者，其消化道出血風(fēng)險的研究少之又少。為此，約翰斯?霍普金斯大學(xué)的MatsushitaK研究小組全面評估了CKD患者eGFR，蛋白尿與GI出血風(fēng)險的相關(guān)性。研究結果發(fā)表在《CJASN》期刊。
研究者從社區動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險（ARIC）研究中選取11,088名患者，探討eGFR、尿蛋白肌酐比（ACR）與GI出血風(fēng)險的相關(guān)性。中位隨訪(fǎng)時(shí)間為13.9年。
主要發(fā)現
11,088受試者中686名(6.2%)發(fā)生GI出血。相比非GI出血患者，GI出血患者具有以下特點(diǎn)：老年，黑種人，吸煙或具有吸煙史，受教育程度低，服用阿司匹林和抗凝血藥，BMI增高，高血壓，糖尿病，肝功能異常，CVD。
校正性別，年齡，種族后，不同eGFR和ACR患者GI出血發(fā)生率見(jiàn)下圖。相比eGFR≥90ml/min/1.73m2的患者，eGFR30-59ml/min/1.73m2患者GI出血風(fēng)險增加50%（HR1.51；95%CI1.13-2.02）；eGFR<30ml/min/1.73m2的患者則增加7倍(HR7.06；95%CI3.91-12.76)。
相比ACR<10mg/g的患者，中度(ACR30-299mg/g)、重度(ACR≥300mg/g)蛋白尿患者GI出血風(fēng)險增加近2倍(HR2.13；95%CI1.68-2.71和HR2.07；95%CI1.33-3.22)。輕度蛋白尿(ACR10-29mg/g)亦與GI出血相關(guān)(HR1.35；95%CI1.08-1.69)。
研究者總結稱(chēng)，“研究結果表明，低eGFR和高尿蛋白水平均與GI出血相關(guān)，且獨立于心血管事件或透析。即使是輕中度CKD患者也應警惕GI出血風(fēng)險。”
消炎、解毒、收斂、止血。用于細菌感染引起的炎癥，急性傳染性肝炎，呼吸道和消化道出血。
健客價(jià)： ￥28消炎，解毒，收斂，止血。用于細菌感染引起的炎癥，急性傳染性肝炎，呼吸道和消化道出血。
健客價(jià)： ￥34消炎、解毒、收斂、止血。用于細菌感染引起的炎癥，急性傳染肝炎，呼吸道和消化道出血。
健客價(jià)： ￥28消炎，解毒，收斂，止血。用于細菌感染引起的炎癥，急性傳染性肝炎，呼吸道和消化道出血。
健客價(jià)： ￥28.5消炎、解毒、收斂、止血。用于細菌感染引起的炎癥，急性傳染肝炎，呼吸道和消化道出血。
健客價(jià)： ￥25消炎，解毒，收斂，止血。用于細菌感染引起的炎癥，急性傳染性肝炎，呼吸道和消化道出血。
健客價(jià)： ￥19.8消積，祛寒性“協(xié)日”。用于消化不良，胃脘疼痛，寒性痞癥，噯氣吞酸，對寒性“協(xié)日”尤為有效。
健客價(jià)： ￥110瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。用于實(shí)熱便秘，積滯腹痛，瀉痢不爽，濕熱黃疸，血熱吐衄，目赤，咽腫，腸癰腹痛，癰腫疔瘡，瘀血經(jīng)閉，跌打損傷，外治水火燙傷；上消化道出血。酒大黃善清上焦血分熱毒。用于目赤咽腫，齒齦腫痛。熟大黃瀉下力緩，瀉火解毒。用于火毒瘡瘍。大黃炭涼血化瘀止血。用于血熱有瘀出血癥。
健客價(jià)： ￥25消積，祛寒性“協(xié)日”。用于消化不良，胃脘疼痛，寒性痞癥，噯氣吞酸，對寒性“協(xié)日”尤為有效。
健客價(jià)： ￥26.6健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積，癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn)；消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥29開(kāi)胸順氣，健胃消食。用于胸腹脹滿(mǎn)，消化不良，嘔吐惡心，停食蓄水，紅白痢疾。
健客價(jià)： ￥9健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積，癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn)；消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥50消積，祛寒性“協(xié)日”。用于消化不良，胃脘疼痛．寒性痞癥，噯氣吞酸，對寒性“協(xié)日”尤為有效。
健客價(jià)： ￥25開(kāi)胃消食，消積。用于食欲不振，消化不良，脘腹脹滿(mǎn)。
健客價(jià)： ￥7.5本品不能代替藥物，輔助促進(jìn)消化吸收。
健客價(jià)： ￥4.5健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積，癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn)；消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥6.9健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積，癥見(jiàn)不思飲食，噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn)，消化不良見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥10.3健脾，消食，化積。用于小兒脾胃不健引起的乳食停滯，脘腹脹滿(mǎn)，食欲不振，面黃肌瘦，大便不調。
健客價(jià)： ￥21用于食欲缺乏、消化不良，包括腹部不適、噯氣、早飽、餐后腹脹、惡心、排氣過(guò)多、脂肪便，也可用于膽囊炎和膽結石以及膽囊切除患者的消化不良。
健客價(jià)： ￥41用于食欲缺乏、消化不良，包括腹部不適、噯氣、早飽、餐后腹脹、惡心、排氣過(guò)多、脂肪便，也可用于膽囊炎和膽結石以及膽囊切除患者的消化不良。
健客價(jià)： ￥23用于食欲缺乏，消化不良。
健客價(jià)： ￥50用于食欲缺乏，消化不良，包括腹部不適，噯氣.早飽.餐后腹脹，惡心，排氣過(guò)多，脂肪便，也可用于膽囊炎和膽結石以及膽囊切除患者的消化不良。
健客價(jià)： ￥45健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積，癥見(jiàn)不思飲食，噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn)，消化不良見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥8健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積，癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn)；消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥8
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