尿毒癥是如今的高發(fā)疾病,當患者患上這個(gè)病的時(shí)候自己也不知道,當自己發(fā)現的時(shí)候往往已經(jīng)到了后期,所以一定要多去了解尿毒癥的癥狀,這樣一旦發(fā)現疾病就可以積極的選擇治療減少尿毒癥帶來(lái)的危害。
尿毒癥的四個(gè)常見(jiàn)癥狀介紹
一是乏力
這可能是最早的表現,但最容易被忽略,因為引起乏力的原因的確太多了。特別是那些在事業(yè)上“全力搏殺”的人,大多將之歸咎于工作緊張和勞累。若稍加休息而癥狀好轉,則更容易誤導病人。
二是面色蒼黃
這是由于貧血所致。由于這種表現發(fā)生和發(fā)展十分緩慢,因而在一段不太短的時(shí)間內不會(huì )出現明顯的“反差”,就像人們在朝晚見(jiàn)面的相處中,難以發(fā)現各種緩慢發(fā)展的變化一樣。
三是浮腫
這是一個(gè)比較易于覺(jué)察的表現。但由于一開(kāi)始癥狀較輕,也可能未能引起患者的注意。常見(jiàn)的癥狀是:早晨起床時(shí),眼瞼浮腫,午后消退;勞累時(shí),雙腳浮腫,休息后消失,這常被誤以為過(guò)度勞累引起的常常被忽略,若發(fā)展到持續性或全身性浮腫時(shí),患者的病已經(jīng)很重了。
四是胃口不佳
這是由于尿毒素潴留,影響消化功能所致。多數人不以為然。待病情發(fā)展出現腹部悶脹不適、惡心、嘔吐,甚至大便次數增多或便質(zhì)稀爛,此時(shí),病情已特別嚴重了,這也往往是病人不得不就醫的重要原因。只能遺憾地說(shuō),就是在病情已經(jīng)很重的時(shí)候,有些粗心大意或經(jīng)驗不足的醫生,也未能引起警惕,只將注意力集中在消化道方面,誤以腸炎之類(lèi)的來(lái)診斷治療,忽略了基礎病變。
合理膳食有助尿毒癥康復
1保證能量攝入
若蛋白質(zhì)攝入不足,會(huì )導致肌原纖維分解,肌肉減少;如果蛋白質(zhì)和熱量攝入均不足,為了保證身體重要器官能量供應,會(huì )使蛋白質(zhì)合成減少和肌蛋白分解增加,血肌酐更加升高。
因此患者有足夠的熱量攝入,這是尿毒癥飲食最基本的原則,一般認為能量攝入應為每公斤104—146千焦。
2優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
未進(jìn)行透析治療階段的尿毒癥患者,應給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。一方面可減輕尿毒癥癥狀,另一方面可延緩慢性腎衰時(shí)腎功能的進(jìn)行性惡化。一般認為每公斤體重每日蛋白質(zhì)攝入量0.5克,可以維持患者氮平衡。
如同時(shí)補充必需氨基酸,則蛋白質(zhì)可限至更低。蛋白質(zhì)中65%—75%應為優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白,并分配在三餐中,食物應以奶、蛋等蛋白質(zhì)和麥淀粉為主,限制植物蛋白質(zhì)比例。
但進(jìn)行透析階段的病人,不應再過(guò)于嚴格限制蛋白質(zhì)攝入。一方面透析替代了腎臟的排泄功能,另一方面透析本身也是一個(gè)消耗和丟失蛋白質(zhì)的過(guò)程,所以血透病人飲食中蛋白質(zhì)維持在每公斤體重每日1.0—1.2克,腹透患者應在1.2—1.5克,這樣才可使患者維持良好的營(yíng)養狀態(tài)。
尿毒癥飲食應該注意什么
注意補鈣、補鉀
也是常見(jiàn)的尿毒癥飲食的重點(diǎn)尿毒癥患者的血鉀一般偏低,使用利尿劑以后極易發(fā)生低血鉀癥,這時(shí)可多吃一些新鮮水果和氯化鉀。尿毒癥患者血鈣常常偏低,可多吃一些含鈣量高的食物,如魚(yú)、蝦、肉骨頭湯等。
適當補充水
尿毒癥患者容易發(fā)生脫水和低鈉血癥,特別是長(cháng)期食欲不振,嘔吐和腹瀉的患者更是如此。一旦發(fā)生,要及時(shí)補充。但要注意尿毒癥患者對水、鈉耐受差的特點(diǎn),補充不能過(guò)量,以免引起高鈉血癥或水中毒。
適當補充維生素和礦物質(zhì)
尿毒癥患者食欲差,營(yíng)養不均衡,因此應適當進(jìn)食含有豐富維生素C、維生素B族、維生素D的食物,如新鮮蔬菜及水果,或者口服補充維生素片,以防維生素缺乏。尿毒癥常伴有貧血癥狀,主要是造血原料缺乏引起的,所以尿毒癥患者還應適當選用一些含鐵質(zhì)豐富的食物,如豬肝、雞蛋、西紅柿、紅棗以及綠葉蔬菜等。
尿毒癥飲食首先就要低蛋白為主
在氮質(zhì)血癥期和尿毒癥期的患者主要應以低蛋白飲食為主,且蛋白質(zhì)要以含有人體必需氨基酸的動(dòng)物蛋白為主,如牛奶、蛋類(lèi)、魚(yú)、瘦肉等。每日蛋白質(zhì)攝入量為20克。這樣既保證了機體所必需的氨基酸的供應,又可使機體在低蛋白供應的情況下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,從而降低氮質(zhì)血癥。
充足的碳水化合物
由于限制蛋白質(zhì)攝入,熱能就主要由碳水化合物(主要是糖、淀粉類(lèi))來(lái)供給,所以飲食中的糖類(lèi)應適當提高,以滿(mǎn)足機體對熱能的需求;另外,充足的熱能供給可減少蛋白質(zhì)的消耗,減輕腎臟的負擔,并可使攝人的少量蛋白質(zhì)完全用于組織的修復與生長(cháng)發(fā)育,而且這些食品在體內代謝后,產(chǎn)生水和二氧化碳,不會(huì )增加腎臟負擔。此類(lèi)食物有米面雜糧、葛粉、土豆、藕粉、山藥、蜂蜜等。
飲食需合理
尿毒癥飲食最早和最突出的表現是在消化道,表現為厭食、腹部不適、惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口腔炎、消化道出血等等。尿毒癥本身就容易出現飲食不正常,因此,尿毒癥飲食合理調養就顯得十分重要。在氮質(zhì)血癥期和尿毒癥期的患者主要應以低蛋白飲食為主,且蛋白質(zhì)要以含有人體必需氨基酸的動(dòng)物蛋白為主,如牛奶、蛋類(lèi)、魚(yú)、瘦肉等。每日蛋白質(zhì)攝入量為20克。這樣既保證了機體所必需的氨基酸的供應,又可使機體在低蛋白供應的情況下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,從而降低氮質(zhì)血癥。
忌高鉀高嘌呤食品
當尿毒癥患者尿量較少甚至無(wú)尿時(shí),又當忌高鉀食品,尤其是香蕉、桔子、味精、醬油等。因為鉀離子是隨尿液排出體外的,如果尿量少則鉀排出少,多吃則有可能出現高血鉀癥,這樣會(huì )危及心臟,甚至抑制心臟跳動(dòng)而發(fā)生意外。
腎炎患者每日尿量在l000毫升以上時(shí),可不控制鉀鹽的攝人;若尿量在l000毫升以下,或有高血鉀時(shí),則宜選食低鉀物品。
據分析每100克常用食物含鉀在100毫克以下的有:蛋類(lèi)、腸、豬血、豬皮、海參、面筋、藕粉、涼粉、粉皮、菱角、南瓜、菜瓜等;含鉀量在300毫克以上的有:肉類(lèi)、動(dòng)物內臟、雞、魚(yú)、蝦米、海蜇、鱔魚(yú)、花生、豆類(lèi)、土豆、紅薯、油菜、菠菜、水芹、芫荽、榨菜、蘑菇、海帶、木耳、紫菜、大棗、柿餅、火腿、干貝、蝦米等。
黃豆及豆制品、動(dòng)物內臟、海鮮蝦類(lèi)、菠菜、菇類(lèi)、濃雞肉湯、啤酒等都富含嘌呤,應注意避免,因為這些食品會(huì )導致血液中尿酸含量升高,加重腎臟損害。
低磷飲食
低磷飲食是指飲食中磷限制在0.8-1.0g/d。磷主要含在蛋白質(zhì)中,某種意義上從低蛋白飲食自然獲得??刂屏椎臄z入,可以防止高血磷造成骨質(zhì)變軟。
尿毒癥飲食與治療相配合
這一直是醫學(xué)工作者所重視的問(wèn)題,雖然已經(jīng)做了大量的指導,但很多尿毒癥患者對尿毒癥飲食始終是一片空白,也往往因為飲食不當,導致尿毒癥患者治療不佳。尿毒癥又名慢性腎功能不全,臨床上按腎功能不全的程度分為:腎功能不全代償期,氮質(zhì)血癥期,尿毒癥期。
鎮吐藥。主要用于: 1.各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿(mǎn)、胃酸過(guò)多等癥狀的對癥治療; 2.反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等; 3.殘胃排空延遲癥、迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩; 4.糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙
健客價(jià): ¥7鎮吐藥。主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿(mǎn),胃酸過(guò)多等癥狀的對癥治療;反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等;殘胃排空延遲癥,迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩;糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價(jià): ¥9化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見(jiàn):惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價(jià): ¥73通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥59清熱瀉火,利尿通淋。用于濕熱下注所致的淋證,癥見(jiàn)小便黃赤、尿頻尿急、尿道灼熱澀痛。
健客價(jià): ¥58本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥14本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥8適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥15.5鎮吐藥。主要用于①各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿(mǎn)、胃酸等;②食管炎、胃炎、胃滯留、胃下垂等;③胃排空延遲癥;;④糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價(jià): ¥5適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥15.5黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中 醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥2320