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晚期腎病患者使用該類(lèi)藥物,小心卒中

2017-05-03 來(lái)源:醫脈通腎內頻道  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究者從縱向醫療保險數據庫中選取2003-2012年入院治療的1190例透析治療的卒中患者,平均年齡62.9±12.2歲,女性占51.3%。缺血性卒中患者78.6%,出血性卒中患者21.4%。

  過(guò)去數十年里,非甾體類(lèi)抗炎藥(NSAIDs)已在全球廣泛應用于發(fā)熱、炎癥和疼痛的治療。但近年來(lái)有研究表明,NSAIDs與腦血管事件風(fēng)險增加相關(guān)。且現有的臨床指南推薦,具有腦血管疾病既往史以及腦血管疾病高?;颊呓故褂肗SAIDs。

  而腦血管疾病是透析患者的常見(jiàn)合并癥,透析患者卒中(缺血性和出血性卒中)發(fā)生率顯著(zhù)高于一般人群。但目前有關(guān)終末期腎病患者使用NSAID的風(fēng)險的研究尚不十分明確。為此,來(lái)自臺灣的Hui-JuTsai研究小組開(kāi)展了一項病例交叉研究,旨在評估透析患者使用NSAID與卒中的相關(guān)性。

  研究者從縱向醫療保險數據庫中選取2003-2012年入院治療的1190例透析治療的卒中患者,平均年齡62.9±12.2歲,女性占51.3%。缺血性卒中患者78.6%,出血性卒中患者21.4%。

  主要結果

  校正卒中伴隨用藥,如降壓藥(β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑和袢利尿劑),降糖藥(胰島素、磺酰脲類(lèi)、噻唑烷二酮類(lèi)藥物和格列奈類(lèi)藥物),他汀類(lèi)藥物和抗凝劑(阿司匹林除外)后,卒中前30天使用NSAID卒中風(fēng)險增加1.31(AOR=1.31;95%CI:1.03-1.66);缺血性卒中風(fēng)險升高(AOR=1.34;95%CI:1.02-1.77)。

  研究者稱(chēng),“研究結果顯示,NSAID可增加透析患者卒中風(fēng)險,且腸外給藥風(fēng)險高于口服給藥風(fēng)險;強調了透析患者使用NSAID時(shí)密切監測初始瞬時(shí)效應的重要性。”

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