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血尿、蛋白尿一定會(huì )導致腎衰竭?情況比你想的好很多

2017-08-04 來(lái)源:石家莊腎病醫院腎病之友  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:正常人排出的尿液中蛋白質(zhì)的含量很少(每日排出量小于150mg)。當腎臟結構遭到破壞后,腎小球濾過(guò)膜的濾過(guò)作用和腎小管的重吸收作用下降,從而蛋白質(zhì)隨著(zhù)尿液排出而流失。

  血尿和蛋白尿這兩項指標可以說(shuō)是慢性腎病患者的一個(gè)“心病”。有些患者可能從發(fā)病起這兩項指標就一直存在異常,直到發(fā)展到終末期仍然伴有這些癥狀。而有些患者可能早期出現了癥狀,積極控制治療后,擺脫了頑固性蛋白尿、血尿的“糾纏”。

  那么為什么每位患者的治療結果不同呢?血尿、蛋白尿完全轉陰就能不腎衰嗎?

  蛋白尿對腎功能的意義

  正常人排出的尿液中蛋白質(zhì)的含量很少(每日排出量小于150mg)。當腎臟結構遭到破壞后,腎小球濾過(guò)膜的濾過(guò)作用和腎小管的重吸收作用下降,從而蛋白質(zhì)隨著(zhù)尿液排出而流失。

  蛋白尿漏出就說(shuō)明腎臟濾過(guò)功能下降,但注意尿蛋白漏出的多少并不能體現腎病病情輕重。

  輕度慢性腎病患者尿蛋白漏出少不一定說(shuō)明腎臟病理?yè)p傷輕;大量蛋白尿也不能說(shuō)明腎病病理?yè)p傷嚴重。如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎,腎臟病變輕微,但每日尿蛋白量可達幾克甚至十幾克。

  對于大部分原發(fā)性腎炎來(lái)說(shuō),如果24h尿蛋白能降到0.5g/天以下,引起腎功能進(jìn)展的風(fēng)險就很小了。

  血尿對腎功能的意義

  關(guān)于血尿的檢查很多人容易陷入誤區,在尿檢過(guò)程除了看潛血是否陽(yáng)性外,還要關(guān)注尿液中紅細胞的多少。一般高倍鏡檢下紅細胞超過(guò)3個(gè)即為血尿。注意辨別非腎病因素導致的尿液顏色的變化,如吃了甜菜根或胡蘿卜帶有天然色素的水果會(huì )使尿液呈紅色,排除誘因則尿液恢復正常。泌尿系統感染、尿道結石等也可能會(huì )引起尿液變紅,都要注意區別。

  一般來(lái)說(shuō),慢性腎炎早期患者出現血尿,對腎功能的影響不是很大,積極治療是可以得到有效控制甚至是完全緩解的。關(guān)鍵是要檢查清楚引起血尿的原因。

  有患者留言說(shuō):醫生給我說(shuō)單純的尿血沒(méi)什么事,不用治療,定期復查就行了?真的不用治嗎?

  當然不是,只能說(shuō)這個(gè)醫生不是很負責。雖然前期血尿不會(huì )影響腎功能,但是長(cháng)期不加以控制,還是會(huì )引起腎小球硬化,引起腎臟損害。

  但血尿陽(yáng)性對病情的發(fā)展的最后結果影響不是很大。

  了解了尿蛋白、血尿對腎功能的影響后,大家應該對自己的病情有了一定的了解。

  關(guān)于這兩項指標腎友們必須明確兩點(diǎn):

  一是不過(guò)分追求這兩項指標的轉陰。指標轉陰是我們每個(gè)人都希望的,但并不是轉陰了,病情就痊愈了,不用管了。

  甚至為了單純的指標轉陰尋求一些偏方、土方,導致病情加重,后悔莫及。

  二是積極治療、及時(shí)復查。醫生為了各項指標更加穩固,可能會(huì )持續給予藥物維持。不能因為指標轉陰而停止用藥,及時(shí)復查監測指標變化是必要的。

  很多腎友心病遠遠重于腎病,實(shí)際上,通過(guò)規范的治療、管理,大部分患者腎功能保護的都還不錯,發(fā)展到腎衰竭尿毒癥的只是少數。只要做好自己該做的,放平心態(tài)就好了。

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