血尿和蛋白尿這兩項指標可以說(shuō)是慢性腎病患者的一個(gè)“心病”。有些患者可能從發(fā)病起這兩項指標就一直存在異常,直到發(fā)展到終末期仍然伴有這些癥狀。而有些患者可能早期出現了癥狀,積極控制治療后,擺脫了頑固性蛋白尿、血尿的“糾纏”。
那么為什么每位患者的治療結果不同呢?血尿、蛋白尿完全轉陰就能不腎衰嗎?
蛋白尿對腎功能的意義
正常人排出的尿液中蛋白質(zhì)的含量很少(每日排出量小于150mg)。當腎臟結構遭到破壞后,腎小球濾過(guò)膜的濾過(guò)作用和腎小管的重吸收作用下降,從而蛋白質(zhì)隨著(zhù)尿液排出而流失。
蛋白尿漏出就說(shuō)明腎臟濾過(guò)功能下降,但注意尿蛋白漏出的多少并不能體現腎病病情輕重。
輕度慢性腎病患者尿蛋白漏出少不一定說(shuō)明腎臟病理?yè)p傷輕;大量蛋白尿也不能說(shuō)明腎病病理?yè)p傷嚴重。如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎,腎臟病變輕微,但每日尿蛋白量可達幾克甚至十幾克。
對于大部分原發(fā)性腎炎來(lái)說(shuō),如果24h尿蛋白能降到0.5g/天以下,引起腎功能進(jìn)展的風(fēng)險就很小了。
血尿對腎功能的意義
關(guān)于血尿的檢查很多人容易陷入誤區,在尿檢過(guò)程除了看潛血是否陽(yáng)性外,還要關(guān)注尿液中紅細胞的多少。一般高倍鏡檢下紅細胞超過(guò)3個(gè)即為血尿。注意辨別非腎病因素導致的尿液顏色的變化,如吃了甜菜根或胡蘿卜帶有天然色素的水果會(huì )使尿液呈紅色,排除誘因則尿液恢復正常。泌尿系統感染、尿道結石等也可能會(huì )引起尿液變紅,都要注意區別。
一般來(lái)說(shuō),慢性腎炎早期患者出現血尿,對腎功能的影響不是很大,積極治療是可以得到有效控制甚至是完全緩解的。關(guān)鍵是要檢查清楚引起血尿的原因。
有患者留言說(shuō):醫生給我說(shuō)單純的尿血沒(méi)什么事,不用治療,定期復查就行了?真的不用治嗎?
當然不是,只能說(shuō)這個(gè)醫生不是很負責。雖然前期血尿不會(huì )影響腎功能,但是長(cháng)期不加以控制,還是會(huì )引起腎小球硬化,引起腎臟損害。
但血尿陽(yáng)性對病情的發(fā)展的最后結果影響不是很大。
了解了尿蛋白、血尿對腎功能的影響后,大家應該對自己的病情有了一定的了解。
關(guān)于這兩項指標腎友們必須明確兩點(diǎn):
一是不過(guò)分追求這兩項指標的轉陰。指標轉陰是我們每個(gè)人都希望的,但并不是轉陰了,病情就痊愈了,不用管了。
甚至為了單純的指標轉陰尋求一些偏方、土方,導致病情加重,后悔莫及。
二是積極治療、及時(shí)復查。醫生為了各項指標更加穩固,可能會(huì )持續給予藥物維持。不能因為指標轉陰而停止用藥,及時(shí)復查監測指標變化是必要的。
很多腎友心病遠遠重于腎病,實(shí)際上,通過(guò)規范的治療、管理,大部分患者腎功能保護的都還不錯,發(fā)展到腎衰竭尿毒癥的只是少數。只要做好自己該做的,放平心態(tài)就好了。
黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中 醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥2210黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥2280清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿,腎小球腎炎血尿,泌尿結石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作為治療泌尿系統腫瘤的輔助藥物。
健客價(jià): ¥29清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿,腎小球腎炎血尿,泌尿結石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作為治療泌尿系統腫瘤的輔助藥物。
健客價(jià): ¥24傣醫:退埋通喃罕勒。兵攏牛賀占波,攏泵。中醫:清熱利濕,涼血止血。用于濕熱蘊結所致,尿血,尿頻,尿急,尿痛,泌尿系感染見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥55清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿、腎小球腎炎血尿,泌尿結石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作為治療泌尿系統腫瘤的輔助藥物。
健客價(jià): ¥75清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿,腎小球腎炎血尿,泌尿結石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作為治療泌尿系統腫瘤的輔助藥物。
健客價(jià): ¥28益氣健脾,活血化瘀,通腑泄濁。用于脾失運化,瘀濁阻滯,升降失調所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利,大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥39益氣健脾,活血化瘀,通腑泄濁。用于脾胃氣虛、濁瘀內阻、升降失調所致的面色萎黃、腰痛倦怠、惡心嘔吐、食欲不振、小便不利、大便黏滯;慢性腎功能不全見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥38.79益氣健脾,活血化瘀,通腑泄濁。用于脾失運化,瘀濁阻滯,升降失調所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利,大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥39益氣健脾,活血化瘀,通腑泄濁。用于脾失運化,瘀濁阻滯,升降失調所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利、大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥29清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿,腎小球腎炎血尿,泌尿結石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作為治療泌尿系統腫瘤的輔助藥物。
健客價(jià): ¥260清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥32益氣養陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內停所致的水腫,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥27.9活血化瘀,利尿消腫。用于濕熱蘊結所致急、慢性腎炎水腫、血尿、蛋白尿。
健客價(jià): ¥48清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥47.5通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥59通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者??山档图◆?、尿素氮、穩定腎功能,延緩透析時(shí)間;對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價(jià): ¥69.9清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥1800清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥900益氣養陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內停所致的水腫,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥280消炎止痛。用于婦女白帶過(guò)多,男性血尿,寒熱腎病,急性腹痛,尿道感染。
健客價(jià): ¥23升陽(yáng)補脾,益腎化濕,利水消腫。用于慢性腎小球腎炎(腎功能:SCr<2mg/dl)脾虛濕盛證出現的蛋白尿,兼見(jiàn)水腫,疲倦乏力,畏寒肢冷,納少等。
健客價(jià): ¥59.9補氣固表,托毒排膿,利尿,生肌。用于氣虛乏力、久瀉脫肛、自汗、水腫、子官脫垂、慢性腎炎蛋白尿、糖尿病、瘡口久不愈合。
健客價(jià): ¥38