“我以為這次又跟平時(shí)一樣，打幾天針就會(huì )沒(méi)事了，可萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到病情卻比我想象的厲害得多，還動(dòng)了個(gè)這么大的手術(shù)。”2月9日，李女士出院時(shí)感嘆，如果早點(diǎn)重視就不會(huì )受這么大的苦了！

　　膽結石發(fā)作未重視，差點(diǎn)...

　　49歲的李女士去年開(kāi)始，時(shí)不時(shí)上腹部隱約疼痛，其實(shí)她知道是膽結石犯了，但從未引起重視，每次就去當地醫院輸幾天液，病情稍有緩解就不管了，有時(shí)候甚至什么治療都不做直接捱幾天就好了，就是這個(gè)疏忽卻差點(diǎn)釀成大禍。

　　1月16日，李女士再次出現腹部疼痛，像往常一樣去當地醫院輸液治療4天后疼痛一直不緩解，并伴發(fā)高熱體溫最高時(shí)達40°C，繼續輸液治療效果不佳，為求進(jìn)一步治療，家人將其送至醫院。

　　檢查結果讓主治醫生犯難

　　主治醫師介紹，根據李女士的相關(guān)檢查結果、病史以及臨床癥狀診斷為膽囊結石并急性膽囊炎，通過(guò)CT檢查顯示，除了膽囊結石外上腹部有個(gè)包塊，且和肝臟分界不清。

　　為確診病情，患者行上腹部彩超檢查，結果提示上腹部囊性包塊，膽囊消化道穿孔可能。但當時(shí)由于都是間接的影像學(xué)結果，無(wú)法確診是膽囊穿孔還是腸穿孔！

　　雖然CT上顯示囊腫不大，但實(shí)際上整個(gè)上腹部是粘連的，橫結腸、胃、小腸及肝臟全部融合形成一個(gè)巨大包塊，根本沒(méi)有辦法在直視下看到肝臟和膽囊。

　　手術(shù)難度大，危險系數高

　　手術(shù)中，在腹腔鏡下嘗試將其分離時(shí)，發(fā)現膿腫破潰，大量黃白色稀薄膿液溢出，并有大量膿苔附著(zhù)于膈下及左肝臟面，共吸出膿液共約600ml，還有200ml左右腹腔內滲出性液體，膽囊被周?chē)M織包裹并粘連于右肝臟面，粘連緊密，若強行在腔鏡下分離可能造成肝臟的撕裂并出血，但周邊縫隙可見(jiàn)膽汁滲漏，考慮為膽囊壞疽并穿孔，于是不得不轉為中轉開(kāi)腹手術(shù)！

　　主刀醫生在上腹部行縱向切口逐層進(jìn)腹，分離粘連后見(jiàn)整個(gè)膽囊全部壞疽，且多處穿孔，而一雞蛋大小類(lèi)圓形結石恰恰卡在膽囊壺腹部，取石后，由于膽囊全部壞疽質(zhì)地如豆腐渣樣，無(wú)法一起切除并結扎斷面，予以部分切除膽囊后斷端造瘺處理。

　　由于膽囊壁基本壞疽，所以造瘺口周邊有膽汁滲漏，而做的右上腹的切口，不方便做全腹清洗，手術(shù)組關(guān)了傷口，在腹腔鏡輔助下，予以6000毫升溫鹽水廣泛沖洗整個(gè)腹腔及盆腔，再放置引流，再止血。手術(shù)很順利，效果也比較好。

　　專(zhuān)家提醒：腹痛別不當回事！

　　腹痛只是膽結石所有癥狀表現當中的一種，除了腹痛之外，膽囊結石還會(huì )對患者造成諸如進(jìn)食后惡心嘔吐、腹脹、消化不良等癥狀，嚴重時(shí)可誘發(fā)胰腺炎。

　　此外，部分患者可能在很長(cháng)的時(shí)間里膽結石不發(fā)作，也不會(huì )出現任何明顯癥狀。但是，這種長(cháng)時(shí)間不發(fā)作的膽結石并非安全無(wú)害，長(cháng)期的慢性炎癥刺激可導致膽囊萎縮并有癌變可能。而且現在的患者單純只有一種疾病的較少見(jiàn)，多數都合并心腦血管疾病或代謝內分泌系統疾病，這些疾病為治療帶來(lái)一定的風(fēng)險和難度，所以，發(fā)現有膽道結石或確診患有膽囊結石，一定要去正規醫院專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行檢查及治療。