急性附睪炎常于一次劇烈運動(dòng)或性交之后，或感冒受寒，機體抵抗力下降，突然發(fā)生陰囊內腫痛，疼痛劇烈，站立時(shí)加重，可放射至腹股溝、下腹部甚至腰部，患側附睪迅速腫大，伴寒戰發(fā)熱等全身癥狀及膀胱激惹癥狀，如尿頻、尿急等。

體檢可見(jiàn)：

陰囊腫大，皮膚發(fā)紅，附睪腫大發(fā)硬，觸痛明顯，早期與睪丸界限清楚，后期則融成一片，界限不清，膿腫形成局部有波動(dòng)感，精索水腫變粗，可有繼發(fā)性睪丸鞘膜積液。

慢性附睪炎除急性發(fā)作外，一般無(wú)明顯癥狀，有時(shí)表現為陰囊疼痛或墜脹感，疼痛可放射至下腹部及同側大腿內側。

體檢可見(jiàn)：

患側附睪腫大，輕度觸痛，與睪丸界限清楚，精索與輸精管增粗，前列腺變硬有纖維結節及慢性前列腺炎的表現。

本病應與以下疾病相鑒別：

①急性淋菌性附睪炎有不潔性交及急性淋病表現，如尿頻、尿急、尿痛及較多尿道分泌物，尿道膿液涂片染色檢查可發(fā)現革蘭氏陰性雙球菌。

②流行性腮腺炎性睪丸炎有流行性腮腺炎病史，一般無(wú)尿路癥狀，小便檢查無(wú)膿球和細菌。

③睪丸外傷有明顯外傷，疼痛劇烈，重者可休克，檢查可見(jiàn)陰囊腫脹，皮膚青紫淤血，睪丸腫大堅硬，陰囊沉重，透光試驗陰性，穿刺可見(jiàn)鮮血或褐色陳舊血。

④睪丸腫瘤發(fā)病突然的睪丸腫瘤亦有陰囊疼痛，但腫瘤側睪丸腫大，質(zhì)地堅硬，沉重感明顯，附睪丸不易摸到，透光試驗陰性，胸部X線(xiàn)攝片可見(jiàn)肺內有數目不等、大小不一的棉花球樣陰影等。