多囊腎患者需注意哪些事項?

　　(1).一般事項：避免劇烈的體育活動(dòng)和腹部創(chuàng )傷，腎臟腫大明顯時(shí)應避免腰帶過(guò)緊，以防囊腫破裂。

　　(2).控制高血壓：這在保護腎功能中起決定性作用。首選血管緊張素轉換酶抑制劑，其他降壓藥如鈣離子拮抗劑、血管擴張藥和?-受體阻斷劑。

　　(3).積極防治尿路感染：多見(jiàn)于女性，防治方法參考尿路感染有關(guān)內容。

　　腎功能正常率于50歲時(shí)為71%，58歲時(shí)為58%，70歲時(shí)為23%。男性預后差，起病早者預后差。其他可人為控制的影響預后的因素有高血壓、妊娠次數、繼發(fā)泌尿系感染的頻度等。在未進(jìn)入透析和腎移植年代，本病患者出現癥狀后，尤其有腎功能不全者，僅能存活10年，約每3年血肌酐上升1倍，即血肌酐清除率下降一半，但若血肌酐從未升高過(guò)，且無(wú)結石、感染和嚴重高血壓，則可存活30一40年。透析或腎移植的多囊腎病人，其壽命基本與其他透析和腎移植病人相近。

　　單純性腎囊腫與多囊腎有什么不同?

　　從發(fā)病機理上講，與多囊腎不同，單純性腎囊腫不是由先天遺傳而是后天形成的。過(guò)去曾認為它是由局部缺血造成，近年來(lái)的研究認為可能是由腎小管憩室發(fā)展而來(lái)。隨年齡增長(cháng)，遠端小管和集合管憩室增加，單純性腎囊腫的發(fā)生率亦隨之增加。單純性腎囊腫自然變化緩慢，有人曾用B超進(jìn)行數年追蹤觀(guān)察，發(fā)現其中只有少部分發(fā)生變化，主要是數目的增加，其次是大小的輕度增加，少數輕度縮小。單純性腎囊腫一般不會(huì )出現癥狀，常因其他目的作尿路X線(xiàn)、腹部B超或CT檢查時(shí)無(wú)意被發(fā)現?？梢猿霈F血尿和局部疼痛，也可出現腎盞梗阻和繼發(fā)感染，但不會(huì )導致腎功能衰竭。

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