今天，無(wú)意聽(tīng)到一位退休返聘老專(zhuān)家的聊天。

“是不是腎臟大就好？”

“多大??？”

“一個(gè)小姑娘，腎臟12-13cm，反正比小好唄！”

雖然說(shuō)在長(cháng)者面前一定要謙虛，但是我的內心卻無(wú)法平靜，此位老人家80歲上下，是心血管方面的專(zhuān)家。但是觀(guān)念……

但是，腎臟大真的好嗎？

答案一定是否定的。

在很多時(shí)候，腎臟大都提示有問(wèn)題。

腎內科醫生看到腎臟大小超過(guò)正常范圍（正常成人范圍是長(cháng)10-12cm、寬5-7cm、厚3-5cm，年齡、性別、身高不同會(huì )有差異）就會(huì )很警覺(jué)。

最大的問(wèn)題可能會(huì )是急性腎衰，此時(shí)是腎科的急癥，一定要積極地住院治療。

更多的時(shí)候，可能是：

急性腎小球腎炎、急進(jìn)型腎炎、急性間質(zhì)性腎炎、腎淀粉樣變、糖尿病腎病早期、狼瘡活動(dòng)期、ANCA相關(guān)性血管炎，還有腎臟的積水、積膿等等情況。

以上提到的疾病，都需要盡快開(kāi)始積極的治療措施，而且此時(shí)正值腎病的急性進(jìn)展和活躍期，很多時(shí)候需要激素、免疫抑制劑甚至血液凈化的技術(shù)才能控制病情，保護有效的腎單位。

若不積極治療，預后肯定不好。嚴重的情況會(huì )危及生命，延誤治療進(jìn)展成慢性腎衰，最終就只能透析了。

醫生說(shuō)我腎臟變小了

這又是怎么回事

腎臟體積變小很多人都知道原因，就是腎臟在長(cháng)期的慢性腎臟病的緩慢進(jìn)程后，出現腎臟單位的功能喪失。

腎臟萎縮，檢驗單上可能寫(xiě)著(zhù)腎臟外形大小的變化，還會(huì )伴隨著(zhù)超聲提示：腎臟被膜不光滑，實(shí)質(zhì)回聲不均勻，內部回聲紊亂……

若此時(shí)才繼續積極的治療為時(shí)已晚。

此時(shí)就不需要治療了嗎？

就等著(zhù)透析嗎？

當然不是。

腎臟病的進(jìn)展速度和原發(fā)病的進(jìn)展有關(guān)，同時(shí)也和治療的措施是否得當有關(guān)。很多時(shí)候病人只關(guān)注醫生給的藥物治療，忽略了醫生同時(shí)還提到：

低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、適當運動(dòng)、合理的生活規律……

這些重要提示和藥物治療同樣重要。

鹽在腎科的重要性，愛(ài)腎網(wǎng)公眾號中已經(jīng)有很多這方面的文章了，關(guān)于優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食的相關(guān)文章就更多了。大家可以在愛(ài)腎網(wǎng)微信公眾號主頁(yè)輸入相關(guān)關(guān)鍵詞，如：鹽、低蛋白、運動(dòng)……即可收到相關(guān)科普文章。

積極的心態(tài)

良好的生活作息

百利而無(wú)一害

這些措施有用嗎？當然有用，無(wú)論是對于腎友還是健康人群，它們對健康是非常有益的。但是，這不是短時(shí)間能看到效果的，需要長(cháng)期的堅持。

很多人治病心切，短時(shí)間看不到效果就不愿意再堅持，其實(shí)真正能夠按照醫生的要求做到這些的腎友，進(jìn)入透析的時(shí)間都不同程度的推遲了。

有些腎友推遲了1-10年不等，甚至在CKD3a期的很多病人，可以終生不進(jìn)入到透析的行列。

這是腎科醫生苦口婆心做患者教育的初衷，也是醫生最想看到的結果。

腎臟病雖然不容易治愈，但也沒(méi)有那么容易就進(jìn)入尿毒癥，這中間的很多時(shí)候其實(shí)會(huì )有轉機，朋友們請一定要好好把握治療時(shí)機。

多說(shuō)一點(diǎn)：

提醒廣大腎友，看病也是隔行隔山，不要只是看到老專(zhuān)家、教授甚至年紀大的醫生就去看病。若尿常規、腎臟超聲等提示有異常，一定要到腎內科就診。不要貽誤最佳的治療時(shí)機，而后悔終生。