腦出血是怎么回事?

維持性血透患者腦出血的發(fā)生率明顯高于正常人，主要由于高血壓和抗凝所致。糖尿病患者高于非糖尿病患者，多囊腎患者發(fā)生率亦較高，此與這類(lèi)患者存在腦動(dòng)脈瘤有關(guān)。

腦出血為維持性血透患者最主要死因之一。腦出血常突然發(fā)生，并迅速進(jìn)展，治療同非透析患者，局限性出血可考慮手術(shù)治療，但成功率較低。

硬膜下出血又是為何?

發(fā)生原因：

發(fā)生于3%血液透析患者，易患因素包括頭外傷、抗凝、超濾過(guò)度、高血壓和透析引起腦脊液壓力升高或腦水腫。

臨床表現：

其癥狀和體征不具特征性，易與失衡綜合癥相混淆。失衡綜合癥較少見(jiàn)于維持性血液透析者，頭痛在透析后不久消失，硬膜下血腫引起的頭痛較劇烈，呈持續性。腦血管造影或頭CT可鑒別。

治療手段：

最后改為腹透，仍采取血透至少出血后7~10天內不用肝素抗凝。