亞健康狀態(tài)是指機體雖然沒(méi)有明確的疾病，但呈現出活力降低，適應力減退的一種生理狀態(tài)。由于其表現復雜，主訴不固定，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。中醫學(xué)對于這種無(wú)器質(zhì)性病變，卻既有軀體癥狀，又有心理癥狀的不定陳述綜合征具有明顯的優(yōu)勢。

　　亞健康狀態(tài)的表現

　　WHO提出亞健康狀態(tài)最典型的表現為疲勞，心理上主要表現為情緒低落、精神不佳、反應遲鈍、失眠多夢(mèng)或嗜睡困倦、注意力不集中、健忘、煩躁、焦慮、易驚等；軀體方面多表現為頭暈頭重、胸悶、乏力倦怠、食欲不振、心悸、自汗、關(guān)節肌肉酸楚疼痛、性機能障礙等。國內學(xué)者歸納為一多和三少。一多指疲勞多，三少即活力減退、反應能力減退和適應能力減退。綜合這些研究成果可以發(fā)現，亞健康狀態(tài)與疲勞、精神情志異常和睡眠障礙是其最突出的癥狀，而中醫肝臟與這些癥狀都有密切聯(lián)系。

　　肝與疲勞相關(guān)

　　疲勞的主要表現為肢體無(wú)力，運動(dòng)能力下降。中醫認為肝與疲勞關(guān)系密切，《素問(wèn)·六節藏象論》曰：肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，說(shuō)明筋的功能受肝的調節。其實(shí)肝尚可通過(guò)臟腑氣血等多個(gè)途徑，影響疲勞感的產(chǎn)生和調節疲勞程度的輕重。

　　肝主疏泄，對氣血津液的生成、輸布和代謝有著(zhù)重要影響?！蹲x醫隨筆》曰：肝者貫陰陽(yáng)，統氣血……握升降之樞。體力與腦力的產(chǎn)生均以氣血為物質(zhì)基礎，以經(jīng)絡(luò )為通道，通過(guò)五臟功能的相互協(xié)調而實(shí)現。肝主疏泄，調暢氣機，可保證臟腑氣血的運行正常。肝失疏泄必然導致氣血運行失常，臟腑、筋脈失養，從而產(chǎn)生疲勞。同時(shí)，肝病及他臟也能引起疲勞等癥狀。

　　肝病及脾

　　脾主運化、胃主受納，脾胃升降離不開(kāi)肝的疏泄功能正常?！堆C論》曰：木之性主于疏泄，食氣入胃，全賴(lài)于肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化。脾為后天之本、氣血生化之源、脾主肌肉、脾主升清陽(yáng)，清陽(yáng)實(shí)四肢等等，說(shuō)明脾能保證全身能量的補充，參與形體運動(dòng)，從而與疲勞相關(guān)。

　　肝病及心

　　心主神志、心主血脈，肝主疏泄，二者關(guān)系密切?！睹麽t雜著(zhù)·醫論》曰：肝氣通則心氣和，肝氣滯則心氣乏。肝氣郁滯是肝失疏泄的后果，肝氣郁滯可導致心氣乏，即肝可對心的功能產(chǎn)生多方面影響。心主血脈，心是血液運行的動(dòng)力，一方面，肝藏血有助于心主血；另一方面，肝的疏泄作用可以促進(jìn)氣血運行，也是心主血脈的重要保障，若肝郁氣滯，血行瘀阻也可導致心不行血而出現疲勞。

　　肝病及腎

　　《臨證指南醫案》中說(shuō)：蓋肝主筋，肝傷則四肢不為人用，……腎藏精，精血相生，精虛則不能灌溉諸末，血虛則不能營(yíng)養筋骨。闡述了肝腎在痿證發(fā)病中的重要作用，痿證的早期主要表現也是疲勞，說(shuō)明疲勞與腎有關(guān)。

　　肝病及肺

　　體力的產(chǎn)生亦與肺相關(guān)，肺和心的氣血旺盛、循環(huán)正常則精力充沛。肺主氣司呼吸，朝百脈助心行血。氣的生成要依賴(lài)肺的呼吸運動(dòng)來(lái)完成，而肺要保持正常的呼吸，則又依賴(lài)氣機的調暢。肝可調暢氣機，肝失疏泄無(wú)疑會(huì )對肺的主氣功能產(chǎn)生影響，進(jìn)而導致疲勞。

　　肝與精神情緒有關(guān)

　　情志活動(dòng)雖屬于心的功能，但也與肝關(guān)系密切，《素問(wèn)·調經(jīng)論》曰：血有余則怒，不足則恐，說(shuō)明精神情志的變化與血的盈虧有關(guān)，《素問(wèn)·舉痛論》云：怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結，又強調了情志與氣的密切關(guān)系。說(shuō)明正常的情志活動(dòng)，主要依賴(lài)精血充足和氣機調暢。肝藏血，主疏泄，可調暢氣機，氣血的功能受肝的調節。因此，亞健康的精神情志異常，實(shí)質(zhì)上是肝臟功能異常的具體表現。

　　肝與睡眠有關(guān)

　　肝體陰用陽(yáng)，《類(lèi)證治裁·不寐》謂：陰氣自靜而之動(dòng)，則寐；不寐者，病在陽(yáng)不交陰也。強調睡眠與陰陽(yáng)之氣的循行有關(guān)。肝藏血，主疏泄，體陰而用陽(yáng)，肝氣的調暢是陰陽(yáng)各循其常的前提條件?！夺t林改錯》中說(shuō)：夜不安者，將臥則起……此血府血瘀也，血瘀日久，血不行則心失所養，亦致失眠。上述醫家均認為血是睡眠等生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎，血虛血瘀都可引起失眠，而血虛血瘀均與肝有關(guān)。失眠的發(fā)生亦與情志的失常息息相關(guān)，《張氏醫通》曰：平人不得臥，多起于勞心思慮，喜怒驚恐，肝是主情志的重要臟腑，具有疏達氣機，調暢情志，藏血舍魂的生理功能。肝失疏泄，容易影響心神而病不寐。

　　總之，亞健康狀態(tài)的異常表現均與肝有密切聯(lián)系。因此，從肝論治亞健康狀態(tài)符合中醫基本理論，具有進(jìn)行深入研究的價(jià)值。

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