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檢測有沒(méi)有感染乙肝病毒,單靠乙肝五項不行,還得它出馬

2017-10-11 來(lái)源:杭州市肝病研究中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:乙肝病毒-DNA聚合酶缺乏校正功能、宿主的免疫壓力及藥物治療(如干擾素,拉米夫定)等因素的影響,使乙肝病毒基因在乙肝病毒持續感染過(guò)程中普遍存在著(zhù)變異現象.

       傳統的觀(guān)點(diǎn)認為,HBeAg陽(yáng)性表面乙肝病毒復制力強且傳染性也強;HBsAb陽(yáng)性則表明對乙肝病毒有免疫力,基本無(wú)傳染性;所以,當乙肝五項出現全陰結果時(shí),很多人心里那塊關(guān)于乙肝病毒的石頭就放下來(lái)了

  事實(shí)上真的可以放下嗎?

  未必,乙肝五項全陰仍具傳染性

  隨著(zhù)分子生物學(xué)的發(fā)展,誕生了許多先進(jìn)的方法和技術(shù),使人們對乙肝病毒的研究更加深入。

  國內外眾多研究資料表明,用熒光定量PCR方法在上述六種模式中均不同程度地檢測出乙肝病毒-DNA,即有乙肝病毒的存在和復制,即便是乙肝五項全陰的模式也不例外。

  這是由于乙肝病毒-DNA聚合酶缺乏校正功能、宿主的免疫壓力及藥物治療(如干擾素,拉米夫定)等因素的影響,使乙肝病毒基因在乙肝病毒持續感染過(guò)程中普遍存在著(zhù)變異現象;

  從而導致常規試劑盒難以檢測出體內已經(jīng)變異、不表達或低水平復制表達的乙肝病毒血清學(xué)標志物,比如HBsAg、HBeAg。

  總而言之,單純依靠乙肝病毒血清免疫標志,只能反映體內抗原抗體的攜帶模式及在一定條件下機體的免疫情況,為乙肝病毒感染提供間接證據。而乙肝病毒-DNA才是乙肝病毒感染的直接證據。

  乙肝五項+乙肝病毒-DNA

  ——判斷是否感染乙肝病毒及其傳染性

  當然,如今科技這么發(fā)達,檢測技術(shù)也在不斷更新,要想直接判斷自己是否感染乙肝病毒,就需要進(jìn)行乙肝病毒-DNA,而要了解是否有可能傳染給周?chē)挠H朋好友時(shí),則需要乙肝五項的基礎上再申請乙肝病毒-DNA的檢測。

  這個(gè)檢測方法不僅可以反映體內是否感染乙肝病毒、乙肝病毒的復制力及傳染性,還能評價(jià)和監測抗乙肝病毒藥物對慢性乙肝的療效??梢哉f(shuō),這是一個(gè)極為有效的實(shí)驗,現已被廣泛地應用于臨床研究的各個(gè)領(lǐng)域。

  如何看懂乙肝病毒-DNA的檢測報告

  乙肝病毒DNA主要是用來(lái)判斷人體內存在乙肝病毒的多少和傳染程度的。乙肝病毒DNA的檢查方式主要是分為定性和定量檢查,

  定性:確定是陰性還是陽(yáng)性

  陰性

  乙肝病毒DNA正常值是<10的3次方,如果乙肝病毒DNA檢查結果低于10的3次方,就結論為乙肝病毒DNA陰性,化驗單上寫(xiě)陰性,或“<10的3次方”。乙肝病毒DNA陰性,說(shuō)明血液里的乙肝病毒含量較低,體內病毒不活躍。

  陽(yáng)性

  乙肝病毒DNA正常值定量檢測陽(yáng)性(大于正常值),說(shuō)明乙肝病毒復制活躍,血液中乙肝病毒含量高,乙肝病毒DNA傳染性強,且傳染性與數值的大小成正比。

  定量:檢測乙肝病毒在血液中的含量

  乙肝病毒DNA定量數值高低與病情無(wú)直接關(guān)系,只能說(shuō)明游離在血液中的病毒含量,但病毒多少、含量高低與病情嚴重程度沒(méi)有直接關(guān)系。

  HBV-DNA檢測的注意事項

  1、乙肝病毒DNA檢測主要指查血清中病毒DNA,所以如果你只做HBVDNA檢查,可以檢查前進(jìn)餐。

  2、如果你還要做肝功能檢查,建議你在檢查前避免進(jìn)餐,避免熬夜,避免酗酒,避免用藥,女性生理期避免做肝功能檢查。

  3、如果對于乙肝病毒攜帶者,或者健康攜帶者,可以少查病毒DNA(6個(gè)月或1年1次);轉氨酶升高隨時(shí)查一次,肝硬化,肝腹水,肝癌隨時(shí)查一次;抗病毒治療的患者依據每種藥物的治療路線(xiàn)圖隨時(shí)查一次。

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