臨床上檢查肝功能的目的在于探測肝臟有無(wú)疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。由于每家醫院的實(shí)驗室條件、操作人員、檢測方法的不同，因此不同醫院提供的肝功能檢驗正常值參考范圍一般也不相同。小編就不再羅列每個(gè)項目的正常值參考范圍，只就每個(gè)項目的中文名稱(chēng)、英文代碼及有何主要臨床意義作一介紹。

　　一、轉氨酶

　　以血清酶檢測常用，包括丙氨酸氨基轉移酶（俗稱(chēng)谷丙轉氨酶ALT）、門(mén)冬氨酸氨基轉移酶（俗稱(chēng)谷草轉氨酶AST）、堿性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰轉肽酶（γ－GT或GGT）等。

　　在各種酶試驗中，ALT和AST能敏感地反映肝細胞損傷與否及損傷程度。

　　各種急性病毒性肝炎、藥物或酒精引起急性肝細胞損傷時(shí)，血清ALT最敏感，在臨床癥狀如黃疸出現之前ALT就急劇升高，同時(shí)AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。

　　而在慢性肝炎和肝硬化時(shí)，AST升高程度超過(guò)ALT，因此AST主要反映的是肝臟損傷程度。

　　在重癥肝炎時(shí)，由于大量肝細胞壞死，血中ALT逐漸下降，而此時(shí)膽紅素卻進(jìn)行性升高，即出現“膽酶分離”現象，這常常是肝壞死的前兆。

　　在急性肝炎恢復期，如果出現ALT正常而γ－GT持續升高，常常提示肝炎慢性化?；悸愿窝讜r(shí)如果γ－GT持續超過(guò)正常參考值，提示慢性肝炎處于活動(dòng)期。

　　二、血漿蛋白

　　肝臟是機體蛋白代謝的主要器官。如白蛋白、脂蛋白、凝血因子和纖溶因子以及各種轉運蛋白等均系肝細胞合成，當肝功能受損時(shí)這些蛋白質(zhì)便減少。球蛋白雖不是肝細胞合成，但肝臟功能受損時(shí)，球蛋白可增多。

　　測定血清蛋白水平，可了解肝臟對蛋白質(zhì)的代謝功能。白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的正常肝細胞的數量，若白蛋白值在病程中逐漸減少，則表示病情較重，預后不好。球蛋白值升高，一般表示肝臟內有炎癥改變。

　　三、膽紅素

　　膽紅素是人體血液細胞死亡后正常代謝的產(chǎn)物，血液中的紅細胞死亡后產(chǎn)生間接膽紅素，經(jīng)過(guò)肝臟的轉化變成直接膽紅素，之后絕大部分會(huì )進(jìn)入膽汁流入十二指腸。這時(shí)，膽紅素會(huì )變廢為寶，幫助人體吸收脂肪和蛋白。

　　膽紅素如果升高的話(huà)可表現為黃疸，黃疸產(chǎn)生的原因有三種：

　　1、梗阻性黃疸：膽道阻塞，膽汁無(wú)法排出，經(jīng)膽道毛細血管逆流入血液，這叫梗阻性黃疸。

　　2、肝細胞性黃疸：肝細胞受損，無(wú)法將間接膽紅素轉化為直接膽紅素，導致血液內間接膽紅素堆積，這叫肝細胞性黃疸。

　　3、溶血性黃疸：血液出現了問(wèn)題，紅細胞大量壞死，產(chǎn)生過(guò)多間接膽紅素，肝臟處理不過(guò)來(lái)，這叫溶血性黃疸。

　　無(wú)論哪種原因造成的黃疸，都意味著(zhù)人體很可能發(fā)生了某種病變，因此膽紅素是醫生診斷時(shí)比較在意的指標。

　　四、甲胎蛋白

　　目前可以用于診斷原發(fā)性肝癌的生化檢驗指標只有甲胎蛋白（AFP）。

　　甲胎蛋白最初用于肝癌的早期診斷，它在肝癌患者出現癥狀之前8個(gè)月就已經(jīng)升高，此時(shí)大多數肝癌病人仍無(wú)明顯癥狀，這些患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，預后得到明顯改善。

　　現在甲胎蛋白還廣泛地用于肝癌手術(shù)療效的監測、術(shù)后的隨訪(fǎng)以及高危人群的隨訪(fǎng)。不過(guò)正常懷孕的婦女、少數肝炎和肝硬化、生殖腺惡性腫瘤等情況下甲胎蛋白也會(huì )升高，但升高的幅度不如原發(fā)性肝癌那樣高。

　　另外，有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常，故應同時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查如B超、CT、磁共振（MRI）和肝血管造影等，以此增加診斷的可靠性。

　　最后總結一下，自我解讀時(shí)請牢記：轉氨酶輕度升高不具有太大意義，但膽紅素和蛋白指標異常則需要引起警惕，到醫院做進(jìn)一步檢查。